吳維曜

（五指山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科 海南 五指山 572299）

在我國中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到“陽化氣,陰成形”，是對陰陽作用的概括，也包括對眾多疾病病因病機的高度總結(jié)，尤其是腫瘤的形成與上述理論相符[1]。中醫(yī)認為腫瘤是由于痰淤、寒滯和瘤毒在人體組織中停留導(dǎo)致積塊。積塊形成最主要原因是機體陰陽失去平衡，臟腑功能失調(diào)以及經(jīng)絡(luò)受阻和氣滯血瘀等因素共同作用形成，本次研究“陽化氣,陰成形”與腫瘤形成的關(guān)系，望能為相關(guān)研究者提供有效參考，保障患者健康及生命安全。

1.陽氣的作用分析

從祖國醫(yī)學角度分析，“氣”是宇宙萬物之源，“氣分陰陽”指的就是氣自身運動可化分為天地陰陽二氣。中醫(yī)學還認為“陽氣”是氣處于運動且溫熱、無形的狀態(tài)。在《素問·生氣通天論》中對“陽氣”的地位予以充分肯定，提到“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”。由此可見，“陽氣”在維持和激發(fā)人體臟腑生理活動中發(fā)揮著重要作用[2]。五臟中腎的地位則最為特殊，腎是“先天之本”、“五臟陰陽之本”，各個臟器功能的正常運轉(zhuǎn)，主要依靠腎中真陽的溫養(yǎng)。如果真陽不振，人體就會發(fā)生一系列陽虛癥狀，對機體生長發(fā)育帶來負面影響，影響氣血津液的新陳代謝以及五臟六腑的正常生理活動，最后導(dǎo)致陽氣化生異常，產(chǎn)生疾病。

2.陰氣作用分析

在中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中提到“氣”根據(jù)運動趨勢，可分為陰氣和陽氣兩種。古人將物質(zhì)具有的靜止、寒涼、有形等特性劃為陰氣的作用。機體生命活動主要依靠陽氣的推動，但陰氣調(diào)控氣機的作用也不能忽視。在《難經(jīng)·五十五難》中提到“積者，陰氣也”。陰氣作用的具體表現(xiàn)，是滋潤五臟六腑，保證機體的生長、發(fā)育[3]。腎陰是一身陰氣之源，若腎陰不足，會出現(xiàn)抑制、涼潤功能減退，導(dǎo)致臟腑機能不佳，新陳代謝過快；更為嚴重的是陰氣失去調(diào)控作用，精血津液無法聚形，機體正常生命活動所需的“營養(yǎng)”缺乏，血虛、精虧、津液窮，則無以充血脈、調(diào)臟腑。

3.“陽化氣,陰成形”與腫瘤形成的關(guān)系分析

陽氣可促使機體生長、發(fā)育，對氣血津液的新陳代謝具有重要的作用，對維持五臟六腑正常活動意義重大。疾病本身就是由于化氣和成形的相互作用異常而產(chǎn)生。從張景岳觀點中可知“陽動而散，故化氣；陰靜而凝，故成形”，其中“陽化氣”主要是通過陽氣蒸化運動后將有形轉(zhuǎn)變成無形；“陰成形”則是調(diào)控陽的化氣功能，將無形積累為有形[4]。從《素問·生氣通天論》中可知，“無陽則陰無以化”，當“陽化氣”作用不足，氣機運行紊亂，氣血津液不能正常代謝，形成痰淤、寒滯和瘤毒聚在局部，固定不移，形成積塊。機體的新陳代謝活動在于“陽化氣”，推動生命活動，維持五臟六腑氣機運行，精血津液的輸布滋養(yǎng)也依賴于“陽化氣”。陽化氣異常，導(dǎo)致陰成形異常，于陽氣虛弱之處久聚成毒，發(fā)為積塊。

從現(xiàn)代醫(yī)學角度分析腫瘤的病因，主要是由于基因損傷導(dǎo)致基因突變，表現(xiàn)為細胞生長失控、分化不佳導(dǎo)致增生異常。逐漸積累而產(chǎn)生了腫瘤。而中醫(yī)認為細胞分化和增殖的過程是由“陽化氣”、“陰成形”主導(dǎo)的。機體陽化氣不足，則不能調(diào)控陰成形，導(dǎo)致陰成形的異常，機體多表現(xiàn)為細胞分化能力降低，無法成熟，生長多為畸形，最后導(dǎo)致出現(xiàn)腫瘤細胞過度積聚及異常增殖，這與現(xiàn)代醫(yī)學對腫瘤生物學特性的認知相符。因此可知，陽虛無以化，影響成腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的最主要原因。這就說明，“陽化氣”的不足是腫瘤形成的因，而異常“陰成形”的過盛是腫瘤形成的果。

根據(jù)中醫(yī)對腫瘤形成的病因分析，中藥治療腫瘤主要針對陽不足，而產(chǎn)生“痰淤、寒滯和瘤毒”等病理產(chǎn)物，使用溫陽、活血、化痰、散結(jié)等法施治。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到“陽主陰從，陽生陰長，陽殺陰藏”，也證明了腫瘤的治療應(yīng)當重在助陽化氣，增強陽化氣的力量[5]。部分文獻中主張結(jié)合練習引導(dǎo)術(shù)協(xié)助患者補充體內(nèi)的陽氣，進一步增強體內(nèi)衰弱的“陽化氣”功能，減少異常的“陰成形”的積累，也有著很好的參考臨床價值。

4.結(jié)語

總之，“陽化氣，陰成形”是人體的正常生理現(xiàn)象，是維持人類機體生命活動的根本。腫瘤的根本原因在于“陽化氣”不足，而導(dǎo)致異常的“陰成形”過盛。因此在臨床治療腫瘤過程中應(yīng)重視理論指導(dǎo)作用，只有在掌握腫瘤發(fā)展的本質(zhì)，才能找到治療腫瘤的根本方法，提高臨床療效和患者生活質(zhì)量。