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針刺結(jié)合耳部刺絡(luò)放血治療瘀血腰痛驗(yàn)案

2018-01-18 08:14葛繼菲周勝紅
中醫(yī)外治雜志 2018年2期
關(guān)鍵詞:刺絡(luò)淺表耳部

葛繼菲,周勝紅

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué),山東 濟(jì)南 250014;2.山東中醫(yī)藥研究所,山東 濟(jì)南 250014)

1 病例介紹

林×,男,43歲,于2016年8月21日就診。主訴“腰痛反復(fù)發(fā)作3個(gè)月余,加重3 d”?;颊哂?個(gè)月前因過(guò)度勞累后出現(xiàn)腰痛,自貼膏藥、熱敷等治療,癥狀稍有緩解,未予系統(tǒng)治療,后反復(fù)發(fā)作,勞累后明顯,未予系統(tǒng)治療,3 d前患者因勞累后腰痛再次發(fā)作,癥狀較前加重,遂前來(lái)就診,現(xiàn)患者腰部刺痛,痛處固定不移,納眠可,二便調(diào)。舌質(zhì)暗,苔薄白,脈弦。既往體健。CT示:L3~L4、L4~L5椎間盤(pán)突出。在L3、L4棘突旁有明顯壓痛。中醫(yī)診斷:腰痛(瘀血腰痛);西醫(yī)診斷:腰椎間盤(pán)突出癥。治療以活血化瘀,通經(jīng)止痛為主。針刺予以腎俞、大腸俞、阿是穴、委中、膈俞、次髎,留針30 min,2次針刺治療后疼痛緩解不明顯,觀察患者耳部,發(fā)現(xiàn)患者雙耳有明顯的淺表絡(luò)脈,在右耳常規(guī)皮膚消毒后,用三棱針快速點(diǎn)刺明顯的淺表絡(luò)脈,并不斷擠壓使其出血,直至難以擠壓出血為止,治療后患者感覺(jué)疼痛較前有所減輕,次日又予以針刺治療,并左耳淺表絡(luò)脈放血,腰痛進(jìn)一步減輕,后只予針刺治療,6次治療后,患者腰痛緩解。囑其活動(dòng)、工作適度,3周后隨診,患者述腰痛未再反復(fù)。

2 體 會(huì)

腰痛是又稱(chēng)“腰脊痛”,是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢,或失于濡養(yǎng),引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病癥?!兜は姆āぱ础份d:“腰痛主濕熱,腎虛,瘀血,挫閃,有痰積?!北景富颊咭蜻^(guò)度勞累,導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢,阻滯不通,瘀血停留,發(fā)為腰痛,證屬瘀血腰痛?!端貑?wèn)·血?dú)庑钨|(zhì)論》云“凡治病,必先去其血”?!端貑?wèn)·針解》云“菀陳則除之者,去惡血也”。瘀血既是病理產(chǎn)物,同時(shí)也是致病因素,不通則痛,通過(guò)刺絡(luò)放血使瘀血除,則經(jīng)絡(luò)通。耳與腎有著“腎主耳”“腎開(kāi)竅于耳”“腎氣通于耳”“耳為腎之外候”等相關(guān)學(xué)說(shuō)[1],腰為腎之府,治療腰痛,首先考慮腎,而腎與耳無(wú)論在生理、病理或臨床疾病的發(fā)生等方面均存在著密切的關(guān)系[2],故耳部刺絡(luò)放血可對(duì)腰痛起到緩解治療作用。針刺上取穴選取常規(guī)取穴,腎俞可壯腰益腎,腰眼為治療腰痛之經(jīng)驗(yàn)穴,血會(huì)膈俞以活血化瘀,疼痛在腰脊兩側(cè),病在太陽(yáng)經(jīng),又“腰背委中求”,故選委中、次髎、阿是穴,激發(fā)太陽(yáng)之氣,疏導(dǎo)局部筋脈的氣血。耳穴刺絡(luò)放血配合針刺疏通氣機(jī),活血通絡(luò),瘀血得除,滯留之氣得通,則腰痛愈。

參考文獻(xiàn):

[1] 范為民,李 艷,胡怡芳.淺議“耳腎相關(guān)論”[J].遼寧中醫(yī)雜志,2014,41(10):2078-2079.

[2] 王永欽.腎與耳關(guān)系探析[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2001(1):4-6.

作者簡(jiǎn)介:

葛繼菲(1990-),女,山東中醫(yī)藥大學(xué),2015級(jí)針灸專(zhuān)業(yè)碩士研究生。

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