卓瑪加 完瑪黃加 完么措

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

食道癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。藏醫(yī)藥以其獨有的藏藥口服法緩解中晚期食道癌疼痛以外，還用藏醫(yī)霍麥療法止吐和緩解疼痛效果更佳。

我科在2014年5月2日～2017年5月3日期間對14例中晚期食道癌患者臨床試驗，顯效10例，有效3例，無效1例，半年后隨訪患者療效穩(wěn)定，使大多數(shù)中晚期食道癌患者減輕了疾病痛苦。

1 護理要點

1.1 操作前準備

1.1.1 評估 患者的既往史及過敏史。觀察局部皮膚的情況，如有無皮疹，有無糜爛，了解患者對熱度的耐受力，心理準備是否充分，是否存在焦慮心理。

1.1.2 備齊用物，攜用物至床旁，核對病人的床號，姓名，藥物，核對醫(yī)囑并作好解釋，取得患者配合。

1.1.3 根據(jù)所灸的穴位協(xié)助患者取舒適體位，暴露治療部位，注意保暖。必要時鋪治療巾或者用屏風遮擋。

1.2 操作步驟

1.2.1 遵醫(yī)囑用藏藥肉豆蔻、藏茴香、沉香、糌粑等合成物，用紗布包住(規(guī)格為幼兒拳頭大小)，放陳酥油或香油湯煎，加熱藥物及陳酥油，藥包溫濕度適宜，溫度以不燙手為宜。

1.2.2 應溫水洗凈局部皮膚，找準穴位，置于后囟、百會、囟門三合處，胸椎正中穴位，背第五、六椎穴位。將藥包敷于治療部位，并輕壓。

1.2.3 每2～3分鐘加熱藥包1次，一般為10～15分鐘。

1.2.4 密切觀察藥包周圍皮膚，如有紅腫水泡等，應立即停止，避免燙傷。

1.3 注意事項：①做霍麥療法前忌飽飲、飽食、空腹，以適量進食為宜;②注意保暖防止受涼，囑病人操作后1小時內(nèi)禁飲水，當時飲水能殺傷熱力;③在治療后穴位之周圍用拇指按壓后，病人可活動幾步，方可休息，活動幾步可以保養(yǎng)身心。

2 討論

藏醫(yī)霍麥療法是借助溫熱性藥敏，對神經(jīng)末梢的刺激作用，促進大腦皮質(zhì)對腦，自主神經(jīng)，內(nèi)分泌，免疫系統(tǒng)的調(diào)整，促進循環(huán)，是藏醫(yī)三因理論學說隆、赤巴、培根處于平衡的效益。