劉淑云

(長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林　長春　130021)

引言

滿族的祖先主要集聚在長白山區(qū)與黑龍江流域，以農(nóng)牧、漁獵為生。滿族歷史可追溯到我國歷史上的商周時期。滿族醫(yī)藥蘊含在滿族傳統(tǒng)文化和民俗中，是滿族先民在長期的生產(chǎn)生活中，順應自然、抵御災害、防御猛獸、抗擊戰(zhàn)爭防病治病的經(jīng)驗和知識的總結(jié)。滿族先民信奉薩滿文化，早期滿族醫(yī)藥與薩滿文化密不可分。滿族醫(yī)藥傳承方法主要是口傳心授，世代相傳。滿族醫(yī)療保健理論、方法以及經(jīng)驗知識，有少數(shù)文字記載，很少有醫(yī)藥專著。滿族在我國歷史上多次建立政權(quán)，滿族醫(yī)藥伴隨著滿族跌宕起伏的歷史，形成、發(fā)展和延續(xù)。至今，滿族集聚地民間，運用滿族醫(yī)藥防治疾病仍在流傳。

1　滿族醫(yī)藥在滿族集聚地民間傳承

滿族醫(yī)藥蘊含在滿族傳統(tǒng)文化和民俗中，在滿族集聚地民間世代流傳?！皻v史上，滿族醫(yī)藥的傳承始終在延續(xù)，滿族醫(yī)藥的知識和經(jīng)驗在家族中世代傳承?！盵1]滿族民間醫(yī)生運用由家族內(nèi)或流傳于民間的土方、偏方、驗方，蘊含在滿族習俗中的醫(yī)療保健方法防治疾病。這些散在民間的滿族醫(yī)藥，基本上是在家族內(nèi)口傳心授的方式傳承，或在滿族集聚地民間口口相傳。

滿族民間醫(yī)生運用從前輩繼承的診治疾病的經(jīng)驗，如運用察氣色、聞氣味、指診等方法診斷疾病，使用手法治療骨傷、外傷等技術(shù)，用拔火罐、熱熨、冰敷、雪療、溫泉浴、避瘟疫、食療等滿族傳統(tǒng)療法防治疾病，使用當?shù)厮幉闹委燂L寒濕痛等北方常見疾病等等。流落民間的滿族宮廷御醫(yī)，把在宮廷中應用的醫(yī)藥知識和經(jīng)驗，在家族中傳承或通過接收學徒的方式培養(yǎng)滿族醫(yī)藥繼承人，一些滿族醫(yī)學人員吸納了我國傳統(tǒng)醫(yī)學理論和精華，在民間行醫(yī)。有的成為一代醫(yī)學名醫(yī)。清末民國初期，“著名滿族醫(yī)學專家還有‘盡得岐黃真?zhèn)鳌?，以至于‘妙手回春’，‘名冠一時’的關(guān)永清、‘醫(yī)術(shù)精深’的方脈學家曹懷慶等，”[2]一批針灸按摩、骨傷科名醫(yī)，長期在民間行醫(yī)治病，滿族醫(yī)技醫(yī)法和藥物治療經(jīng)驗在民間傳承應用。許多流傳在民間的用藥的經(jīng)驗或民俗諺語，傳說和故事等，編輯成歌訣的形式傳承下來，在東北民間流傳。

至今，滿族醫(yī)技醫(yī)法和藥物治療經(jīng)驗仍然在滿族集聚地傳承應用。有的民間滿族醫(yī)生已成為滿族傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承人。

2　滿族醫(yī)藥在滿族薩滿醫(yī)療活動中傳承

滿族先民在氏族部落時期，防治疾病主要是利用原始的方法，在長期的生產(chǎn)生活實踐中積累了醫(yī)療保健經(jīng)驗、醫(yī)藥知識。滿族先民信奉薩滿文化，崇拜自然，相信神靈，依賴滿族薩滿實施巫術(shù)為族人消災祛病。滿族薩滿由滿族氏族族人或首領(lǐng)擔任，能夠使用醫(yī)療方法和藥物治病的滿族薩滿，將滿族先人世代在生產(chǎn)生活實踐中積累的醫(yī)療保健經(jīng)驗、醫(yī)藥知識，通過口傳心授的方式，在傳承薩滿治病經(jīng)驗的同時，傳承著滿族醫(yī)藥實踐經(jīng)驗。滿族薩滿在占卜、招神、驅(qū)邪中使用滿族先人世代積累的藥物知識和治療術(shù)為族人消災祛病?！霸缙跐M族薩滿就已經(jīng)采用杏仁、芥子、白蘇、蜜麻黃、梔子、元胡、金銀花、元芩、沙參、人參、松實、白附子等藥材，有的經(jīng)加工粉劑或湯劑，由薩滿念咒后，給病人服用?！盵3]薩滿不斷地吸收總結(jié)民間醫(yī)療經(jīng)驗技術(shù)，在醫(yī)療實踐中傳承應用。滿族薩滿醫(yī)藥是滿族特定歷史時期產(chǎn)生的醫(yī)藥形式。

清代滿族建立政權(quán)，隨著社會文明的快速發(fā)展，薩滿治病已經(jīng)不能滿足社會發(fā)展和人民健康保健需求，自努爾哈赤時期，薩滿醫(yī)被驅(qū)逐出清代宮廷。薩滿醫(yī)將薩滿治病的技能和方法，使用藥物的經(jīng)驗帶回民間。薩滿醫(yī)藥與滿族傳統(tǒng)醫(yī)藥一起在滿族民間傳承。“但有清以來，文明發(fā)達的滿族文化中，仍然積淀有最古老的薩滿信仰的因素，尤其是滿族故鄉(xiāng)的東北，薩滿教的某些文化現(xiàn)象迄至上世紀中葉，還有蹤跡可尋。”[4]

目前，在東北民間流傳的一些治療疾病的方法和藥物使用經(jīng)驗就有許多是滿族薩滿世代傳承下來的。在東北地方史料《璦琿十里長江俗錄》等資料，提到璦琿三四十年代，滿族富姓中著名的薩滿富小昌(滿族名富察圖魯嘎)先生治病的過程?！八耆捎卯?shù)貏又参锼帲圆赦視裱袎航Y(jié)合噴法和湯藥治療。”流傳在東北民間的《百草歌訣》概括了100余種藥物的治病作用和用藥經(jīng)驗?！啊栋俨莞柙E》全文128句，經(jīng)滿學專家富育光、蘇玉臺等專家鑒定，的確是一份具有口頭傳承特點的寶貴的滿族民間傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)?！盵5]現(xiàn)今在一些滿族集聚地的民間，薩滿防治疾病的醫(yī)術(shù)文化，已成為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)在民間傳承。

3　滿族醫(yī)藥在滿族建立政權(quán)的宮廷中傳承發(fā)展

在我國歷史上，滿族幾次建立政權(quán)。為了維護政權(quán)的鞏固，民族的繁衍，滿族帝王非常重視滿族醫(yī)藥的傳承和發(fā)展。史料記載，滿族帝王利用政權(quán)，宮廷中傳承、應用、發(fā)展了滿族醫(yī)藥。

金代，是有史料記載的滿族醫(yī)學逐漸形成的歷史時期。公元1115年滿族先民女真人建立金政權(quán)以后，統(tǒng)治勢力由北向南逐漸擴大，大量女真人南遷，多民族文化融合，女真人接觸和學習其他民族的先進文化和技術(shù)，對醫(yī)學和藥物知識有了更多的了解和認識?！督鹗贰穂6]中記載金代滿族對人體生理、病理、疾病的病因和治療有了一定的認識，記載有病疽、寒疾、目生翳、急風、中風、喉痹、寒痰、風痰，疽發(fā)腦、發(fā)狂、損胎氣等疾病。提出疾病的病因多由“地寒因感疾”，或“風疾”，“寒疾”，或“汗不出”等，提出疾病“在膏肓間”。還記載了女真人使用金丹、敷藥、艾灸、溫泉洗等預防治療疾病的方法，記載了滿族治療的疾病有數(shù)十種，動植物藥材近百種。[7]祝由治病是滿族早期醫(yī)學的重要內(nèi)容，是滿族先民及薩滿行醫(yī)的重要的醫(yī)療手段之一。能起到精神及心理療法作用。在中醫(yī)典籍《皇帝內(nèi)經(jīng)·素問》移精變氣論篇中對祝由作了詳細的描述：“黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而己…?！盵8]金代的宮廷醫(yī)學分科，在宋代醫(yī)學分科的基礎(chǔ)上，增加了祝由科。證實了滿族先民治療疾病的理念和方式在金代宮廷傳承?！氨苁钍墙鸫弁?、宮廷貴族及大臣的養(yǎng)生保健方法之一?！督鹗贰酚涊d：“九年五月，世宗命避暑于草濼，……。金代帝王貴族和滿族民間百姓避暑的養(yǎng)生保健的習俗一直延續(xù)至今，成為傳統(tǒng)養(yǎng)生保健方法之一?！盵7]滿族醫(yī)藥在金代宮廷中傳承，維護了滿族先民的生息和繁衍。

清代，隨著清代政權(quán)的建立和鞏固、社會經(jīng)濟的發(fā)展，社會文明程度的提高，中原醫(yī)藥文化的融入，薩滿行醫(yī)不能滿足醫(yī)療健康的需要，滿族防病治病由醫(yī)生替代了薩滿行醫(yī)，薩滿醫(yī)退出清代宮廷，滿族醫(yī)藥與薩滿文化逐漸分離，滿族醫(yī)藥得到快速形成和發(fā)展的機遇。我國歷史博物館現(xiàn)存的清代宮廷醫(yī)學史料及宮廷醫(yī)案，記錄了清代帝王把在民間世代流傳的滿族醫(yī)藥，帶入宮廷，傳承發(fā)展?jié)M族先人積累的防治疾病的方法，如溫泉洗浴療法、冰雪療法、熱熨療法、避瘟疫法等傳統(tǒng)治療技術(shù)。滿族傳統(tǒng)醫(yī)藥與滿族文化和習俗，隨著歷史的發(fā)展，多民族文化的融合，滿族吸納其它民族的先進醫(yī)學理論和經(jīng)驗，滿族醫(yī)學得到了快速發(fā)展。促進了滿族傳統(tǒng)醫(yī)藥由萌芽到逐漸形成,并在實踐中逐步完善和發(fā)展。

我國歷史博物館現(xiàn)存的清代宮廷醫(yī)案及清代大量的史料，如《清宮醫(yī)案集成》記載了滿族傳統(tǒng)醫(yī)藥在清代宮廷中延續(xù)和發(fā)展的案例，宮中還沿用滿族傳統(tǒng)的“情志調(diào)節(jié)”、“噙服人參”、養(yǎng)生、藥膳食療、藥物調(diào)理、運動養(yǎng)生保健等方法[9]。

滿族帝王為了為了減災防病，健康長壽和民族繁衍、政權(quán)穩(wěn)定和國家昌盛的需要，在傳承滿族傳統(tǒng)醫(yī)藥的同時，崇尚中醫(yī)經(jīng)典、吸納中醫(yī)學的精華，用于滿族醫(yī)學實踐，促進了滿族醫(yī)學在長期的實踐中逐步完善和發(fā)展?！皾M族民間傳統(tǒng)的一方、一法治病，在宮廷中發(fā)展成為復方或聯(lián)合用藥，治療方法將內(nèi)服藥物與多種外治法相結(jié)合，提高了臨床療效。將滿族民間治病單一的藥物散劑、湯劑等簡單的劑型，發(fā)展為成藥，外用藥、代茶飲等多種劑型。”，“清代宮廷近300年的醫(yī)案記錄了宮廷中應用滿族傳統(tǒng)醫(yī)藥并吸納漢族及多個民族醫(yī)學的精華，與西方醫(yī)學相結(jié)合，豐富的醫(yī)學臨床實踐，使?jié)M族醫(yī)學得到了不斷豐富、完善和發(fā)展，滿族醫(yī)藥成為祖國醫(yī)學重要的組成部分。”[10]

近年來，國家加大了對民族醫(yī)藥挖掘與整理研究的投入，滿族醫(yī)藥傳承發(fā)展得到了高度重視。滿族醫(yī)藥研究學術(shù)組織相繼建立，多次召開滿族醫(yī)藥傳承發(fā)展學術(shù)會議。滿藥的研發(fā)取得了很多成果。如復方木雞顆粒治療慢性肝炎、核桃秋果青皮提取物治療癌癥、八珍糕等系列養(yǎng)生保健食品等。滿族醫(yī)藥醫(yī)學理論研究不斷深入，《滿族醫(yī)藥文化概述》、《滿族傳統(tǒng)醫(yī)藥新編》、《中國滿族醫(yī)藥》等專著相繼出版。展示了滿族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新研究成果，如陳可冀院士在為《中國滿族醫(yī)藥》一書作序：“......，滿族醫(yī)藥有自己的發(fā)展歷史，是與生俱來的。時在劉淑云教授2011年在《中國民族醫(yī)藥雜志》發(fā)表了“滿族醫(yī)藥歷史沿革”一文，有過較系統(tǒng)的論述，十分可貴。......《滿族醫(yī)藥》一書，詳述滿族傳統(tǒng)醫(yī)藥，金代傳統(tǒng)醫(yī)藥，滿族傳統(tǒng)醫(yī)藥與清代宮廷醫(yī)學，及滿族應用的傳統(tǒng)藥物近300余種。對滿族源流，文字，宗教信仰、民俗，治病方式，冰雪、火熱及洗浴療法，外治如貼敷、耳內(nèi)給藥、漱口、徒手、熨法、熏洗、針灸、飲食等諸種傳統(tǒng)療法，以及習俗養(yǎng)生保健和醫(yī)療制度等，都做了很系統(tǒng)的介紹。對于滿族民間習用之蛤蟆油、鹿茸、人參、細辛、北芪等長白山一帶道地藥材，編著者也有較系統(tǒng)的調(diào)查和介紹；有些資料則是民間流傳口口相傳者，十分可貴?！盵1]《中國滿族醫(yī)藥》專著全面系統(tǒng)傳承了滿族醫(yī)療保健經(jīng)驗，及滿族醫(yī)藥研究成果，填補了滿族醫(yī)藥某些研究領(lǐng)域的空白，為醫(yī)藥企業(yè)研究開發(fā)滿藥、滿族民間醫(yī)生行醫(yī)提供了科學依據(jù)。

目前，仍急需加大力度深入挖掘整理、傳承發(fā)展?jié)M族醫(yī)藥，研究蘊藏在滿族民間大量的秘方、驗方、診療技術(shù)及金代、清代宮廷滿族醫(yī)療保健經(jīng)驗。開展對滿族藥物資源普查、制定滿藥標準，整理完善醫(yī)藥理論。整理研究滿族養(yǎng)生保健經(jīng)驗，研究開發(fā)宮廷養(yǎng)生保健產(chǎn)品。傳承和發(fā)展?jié)M族醫(yī)藥，加快民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，為人類健康服務，為促進社會和經(jīng)濟發(fā)展做出應有的貢獻。