黃萍

【摘 要】目的：分析整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2015年9月至2018年5月我院急診科收治的70例急診急救患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分成兩組，一組采用常規(guī)護(hù)理措施，為常規(guī)組，一組采用整體護(hù)理，為研究組，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者的搶救成功率為100%（35例），并發(fā)癥發(fā)生率為11.43%（4例），各項(xiàng)數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組患者的有效搶救時(shí)間為（46.8±2.6）min，明顯低于常規(guī)組的（69.8±3.6）min，兩組數(shù)據(jù)比較P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急診急救工作中采取整理護(hù)理措施可有效提高搶救成功率，縮短搶救時(shí)間，并減少預(yù)后并發(fā)癥，建議在急診科推廣使用。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；急診急救護(hù)理；預(yù)后并發(fā)癥；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

急診科是醫(yī)院接受危重、急重癥患者最多的一個(gè)科室，急診科病患具有病情危急、病程發(fā)展快、治療困難、疾病類(lèi)型多、預(yù)后效果差、死亡風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)[1，2]，病患的急診護(hù)理工作更是一大難題。近幾年，我院在急診急救患者的救治工作推廣采用了整理護(hù)理措施，經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患者的護(hù)理效果有了明顯提升。為進(jìn)一步明確整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值，我院對(duì)2015年9月至2018年5月急診科收治的70例急診急救患者進(jìn)行了研究，具體內(nèi)容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年9月至2018年5月我院急診科收治的70例急診急救患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分成研究組和常規(guī)組，每組35例患者。常規(guī)組患者年齡24～76歲，平均年齡（45.3±3.4）歲，其中男性患者19例，女性患者16例；研究組患者年齡25～76歲，平均年齡（45.3±3.5）歲，其中男性患者18例，女性患者17例。 本次入組患者均由急診科同一組醫(yī)護(hù)人員實(shí)施搶救護(hù)理，以排除受人為差異的影響，患者及其家屬同意參與本次研究，兩組患者一般資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，遵醫(yī)囑并配合醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施搶救治療。研究組患者則采取整理護(hù)理，具體內(nèi)容如下所述：

院前搶救護(hù)理

針對(duì)由救護(hù)車(chē)接送的患者，應(yīng)當(dāng)要求隨車(chē)救護(hù)人員積極對(duì)患者進(jìn)行搶救治療和病情評(píng)估，并與醫(yī)院進(jìn)行緊密接洽，報(bào)告患者的病情，告知醫(yī)院做好相關(guān)的搶救準(zhǔn)備工作，打開(kāi)綠色通道，確?；颊叩皆汉竽軌蛟诘谝粫r(shí)間接受治療。

急診室搶救護(hù)理

患者入院后，應(yīng)當(dāng)在一時(shí)間內(nèi)送入急診室觀察，檢測(cè)患者生命體征，并詢(xún)問(wèn)查看患者病情。首先確?；颊呋旧w征，包括呼吸、心率、血壓等等，遵醫(yī)囑給予吸氧、建立靜脈通道、清理呼吸道、氣管插管等，并應(yīng)用多巴胺、強(qiáng)心劑等急救藥品進(jìn)行搶救治療。搶救過(guò)程中，合理的通過(guò)語(yǔ)言溝通安撫患者及其家屬，并向家屬詳細(xì)說(shuō)明患者的病情，提高家屬的配合度。

急救后護(hù)理

依據(jù)患者病情的不同，在24～48h內(nèi)對(duì)患者病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察監(jiān)督，確認(rèn)患者病情平穩(wěn)以后，將其轉(zhuǎn)入普通病房，并與病區(qū)護(hù)士做好相關(guān)的交接工作。預(yù)后護(hù)理中，需對(duì)患者實(shí)施健康宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疾病護(hù)理、用藥管理等護(hù)理工作，確?；颊弑M快康復(fù)出院，減少并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的搶救成功率，患者病情轉(zhuǎn)危為安，生命體征逐漸平穩(wěn)，并經(jīng)治療后健康出院為搶救成功；患者病情加重，死亡，或者無(wú)救治條件而轉(zhuǎn)院治療為搶救失敗。統(tǒng)計(jì)兩組患者的預(yù)后并發(fā)癥和有效期搶救時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，使用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，使用t值檢驗(yàn)，P<0.05代表研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的搶救成功率和預(yù)后并發(fā)癥分析

研究組患者的搶救成功率為100%（35例），并發(fā)癥發(fā)生率為11.43%（4例），各項(xiàng)數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的有效搶救時(shí)間分析

研究組患者的有效搶救時(shí)間為（46.8±2.6）min，明顯低于常規(guī)組的（69.8±3.6）min，兩組數(shù)據(jù)比較P<0.05，t=30.6414，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

所謂整體護(hù)理措施就是將患者入院前護(hù)理、急診室護(hù)理和預(yù)后護(hù)理融為一個(gè)整體，通過(guò)入院前搶救護(hù)理，并與院內(nèi)人員做好溝通，能夠確?；颊呷朐和局械陌踩?，并最大限度的縮短其救治時(shí)間，讓患者在到院后，能夠盡快的接受有效的搶救，減少藥品取藥等搶救操作步驟的時(shí)間損耗。在預(yù)后護(hù)理中，也與病區(qū)護(hù)士做好了交接溝通工作，加強(qiáng)了病區(qū)護(hù)士對(duì)患者病情了解度，便于實(shí)施精準(zhǔn)的護(hù)理措施[3，4]。

在此次研究中，研究組患者的搶救成功率為100%（35例），并發(fā)癥發(fā)生率為11.43%（4例），各項(xiàng)數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且本組患者的有效搶救時(shí)間更短。這一數(shù)據(jù)結(jié)果充分說(shuō)明了整體護(hù)理措施的有效性。其原因在于：整體護(hù)理將整個(gè)急診急救工作流程化，實(shí)現(xiàn)了各階段護(hù)理工作的銜接，與傳統(tǒng)比較分散獨(dú)立的急診護(hù)理措施相比，更具優(yōu)勢(shì)[5]。

4 結(jié)論

在急診急救工作中，“時(shí)間”是工作的關(guān)鍵和重點(diǎn)，這就要求在實(shí)際的護(hù)理工作中能夠最大限度的減少時(shí)間消耗，讓患者進(jìn)入有效的搶救階段。本次所整體護(hù)理措施通過(guò)對(duì)各個(gè)階段救護(hù)工作的銜接，有效的縮短了時(shí)間消耗。

其次，在實(shí)際的急診急救工作中，建議對(duì)患者實(shí)施分類(lèi)診治和護(hù)理，優(yōu)先為急重癥患者實(shí)施搶救治療，并開(kāi)放高速綠色通道，最大限度提高搶救成功率。

綜上所述：急診急救工作中采取整理護(hù)理措施可有效提高搶救成功率，縮短搶救時(shí)間，并減少預(yù)后并發(fā)癥，建議在急診科推廣使用。

參考文獻(xiàn)

胡穎，胡楠，尚楠等.整體護(hù)理在兒科急診急救護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（21）：249-250.

樂(lè)美妮，曹瑩瑩，金紅等.整體護(hù)理電子文書(shū)在臨床護(hù)理中應(yīng)用效果的研究[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：266-267.

鐘梅，黃麗.整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（8）：101-103，107.

夏媛.整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（2）：133-136.

于永軍.急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救及護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（22）：165-166.