賀彥芳

（運(yùn)城護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山西 運(yùn)城044000）

一、核心素養(yǎng)體系的提出

經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展和知識(shí)信息化進(jìn)程的加快使公民生活和職業(yè)世界呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)，社會(huì)對(duì)個(gè)人的綜合素養(yǎng)也提出了更高要求，國(guó)際組織和各國(guó)政府紛紛對(duì)此展開(kāi)研究，提出了21世紀(jì)的學(xué)習(xí)者應(yīng)具備的基本技能和素養(yǎng)。這些研究雖然框架各異，但是本質(zhì)都重視公民關(guān)鍵的、重要的素養(yǎng)，都強(qiáng)調(diào)公民核心素養(yǎng)的培養(yǎng)。在此大潮推動(dòng)下，我國(guó)也開(kāi)始針對(duì)新時(shí)期人才培養(yǎng)戰(zhàn)略提出各項(xiàng)舉措，并先后制定了相關(guān)政策得以推進(jìn)。2014年《教育部關(guān)于全面深化課程改革、落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的意見(jiàn)》首次提出“研究制訂學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)體系”“核心素養(yǎng)”這一概念開(kāi)始進(jìn)入人們的視野。2016年9月，歷時(shí)三年的研究成果《中國(guó)學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)》總體框架權(quán)威發(fā)布，把核心素養(yǎng)分為：文化基礎(chǔ)、自主發(fā)展、社會(huì)參與三個(gè)方面，綜合表現(xiàn)為人文底蘊(yùn)、科學(xué)精神、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、健康生活、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、實(shí)踐創(chuàng)新六大素養(yǎng)，從國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人三個(gè)層面具體細(xì)化為18個(gè)基本要點(diǎn)。概括來(lái)講，核心素養(yǎng)涵蓋了學(xué)生應(yīng)具備的取得成功生活、適應(yīng)終身發(fā)展和社會(huì)發(fā)展所需要的必備品格和關(guān)鍵能力。既包括問(wèn)題解決、探究能力、批判性思維等“認(rèn)知性素養(yǎng)”，又包括自我管理、組織能力、人際交往等“非認(rèn)知性素養(yǎng)”。

二、高職醫(yī)學(xué)生核心素養(yǎng)培養(yǎng)之意義分析

近年來(lái)，作為高等教育半壁江山的高職院校在培養(yǎng)學(xué)生具備行業(yè)企業(yè)所需技術(shù)技能方面的成效有目共睹，但與不斷進(jìn)步的經(jīng)濟(jì)社會(huì)需求和大眾的希冀相比，職業(yè)院校畢業(yè)生依然存在著如知識(shí)單一化、社會(huì)責(zé)任感缺失、創(chuàng)新精神不強(qiáng)和實(shí)踐能力薄弱等系列問(wèn)題，這無(wú)疑對(duì)當(dāng)前的高職教育人才培養(yǎng)戰(zhàn)略提出了拷問(wèn)。尤其是醫(yī)衛(wèi)類高職院校學(xué)生，鑒于醫(yī)學(xué)本身的社會(huì)性和人文性，高職醫(yī)學(xué)院校所培養(yǎng)的“職業(yè)人”不僅應(yīng)具有職業(yè)所要求的技術(shù)知識(shí)和能力，同時(shí)還必須具有職業(yè)的思想和方法以及職業(yè)的態(tài)度和情感。因此，核心素養(yǎng)培養(yǎng)必須成為高職醫(yī)學(xué)院校下一步人才戰(zhàn)略的既定目標(biāo)，這也是源于以下兩個(gè)方面的的需要。

1.醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的現(xiàn)實(shí)要求

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的逐漸深入，尤其是醫(yī)療救助模式由診斷治病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防保健為主之后，我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)模式也提出了更新、更高要求。對(duì)于為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送人才的各高職醫(yī)學(xué)院而言，在培養(yǎng)學(xué)生具備高超的醫(yī)療救助技術(shù)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)重視創(chuàng)新意識(shí)和人文精神的培養(yǎng)。反觀當(dāng)前我國(guó)各高職醫(yī)學(xué)院校教育現(xiàn)狀，因其人才培養(yǎng)周期短、就業(yè)崗位需求大，普遍存在著以下問(wèn)題：

（1）辦學(xué)理念落后，教育模式陳舊

受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的強(qiáng)烈沖擊，功利主義思想也一度席卷到教育界，具體表現(xiàn)為對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)“重技術(shù)、輕人文、重知識(shí)、輕態(tài)度”，學(xué)生的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感的培養(yǎng)被忽略，培養(yǎng)目標(biāo)落后于當(dāng)今社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求，最終這種工具型的教學(xué)模式只能培養(yǎng)出缺乏人文素養(yǎng)的“經(jīng)濟(jì)人”和功利型的“技術(shù)匠”。長(zhǎng)此以往勢(shì)必造成學(xué)校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才缺乏敬業(yè)精神、協(xié)作意識(shí)、創(chuàng)新能力等，進(jìn)入醫(yī)療體系后普遍適應(yīng)性差、抗壓能力弱，且容易產(chǎn)生職業(yè)冷漠感。

（2）課程體系僵化，教育方法單一

隨著生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的確立，患者的健康水平主要從生物學(xué)、心理學(xué)、人文學(xué)以及社會(huì)學(xué)等諸方面綜合考察評(píng)定。然而目前大多數(shù)高職院校的課程體系因?qū)W時(shí)限制仍然是依照傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式設(shè)立，忽視了醫(yī)療服務(wù)的人文因素的影響，并且在教育方法上注重課本知識(shí)的傳授，忽視批判性、創(chuàng)新性思維能力的培養(yǎng)。加之受當(dāng)代“知識(shí)爆炸”等觀念的沖擊，課堂教學(xué)內(nèi)容不斷增加、新科目不斷增加，學(xué)生可自由支配的時(shí)間減少，學(xué)習(xí)自主性的培養(yǎng)受到了限制。

基于此，我們必須深化醫(yī)學(xué)教育改革，修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案并優(yōu)化課程體系，培養(yǎng)目標(biāo)既順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，又要符合基層工作的具體要求。

2.職業(yè)適應(yīng)性的迫切需要

醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，肩負(fù)著捍衛(wèi)人類生命與健康的重大使命。面對(duì)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才日漸提高的要求，他們必須具備適應(yīng)其未來(lái)職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵能力，如問(wèn)題解決、探究能力等以應(yīng)對(duì)個(gè)體自我成長(zhǎng)的需要；同時(shí)，在當(dāng)前醫(yī)患糾紛不斷出現(xiàn)的特殊時(shí)代背景下，更需要加強(qiáng)非認(rèn)知性素養(yǎng)，如組織能力、人際交往等的培養(yǎng)，使其具備除知識(shí)與技能以外的其他素養(yǎng)，以滿足新時(shí)期社會(huì)對(duì)醫(yī)療人才的需求，緩解醫(yī)患矛盾。高職醫(yī)學(xué)院校核心素養(yǎng)的培養(yǎng)可對(duì)學(xué)生產(chǎn)生以下影響：

（1）影響學(xué)生的職業(yè)態(tài)度和行為習(xí)慣

高職醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后一般是到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，因?qū)W習(xí)與工作環(huán)境的反差，同時(shí)受到當(dāng)前醫(yī)患矛盾突出、工作壓力大等因素影響，容易出現(xiàn)適應(yīng)困難和個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)缺陷，甚至離職率增加等系列問(wèn)題。所以高職醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以學(xué)生的核心素養(yǎng)培養(yǎng)為重心，既塑造其扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)能力和自主學(xué)習(xí)、研發(fā)探究能力，又培養(yǎng)他們高尚的職業(yè)情懷、合作意識(shí)、實(shí)踐創(chuàng)新精神等必備品格，逐漸降低高職教育現(xiàn)狀與社會(huì)需求之間的差距，使學(xué)生具有較好的學(xué)業(yè)滿意度及較少的未來(lái)?yè)?dān)憂，提高其就業(yè)后的工作效能，減少離職率。

（2）影響學(xué)生的職業(yè)發(fā)展空間

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的來(lái)臨，知識(shí)更新速度愈來(lái)愈快，社會(huì)和企業(yè)的用人標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了重大的結(jié)構(gòu)性變化。除了專業(yè)能力這些外顯條件外，亦提出了情感、態(tài)度及價(jià)值觀等內(nèi)隱條件，如較強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)和信息應(yīng)用能力，善于溝通、與人合作的能力，良好的職業(yè)道德與創(chuàng)新能力等，充分表明了用人單位更關(guān)注學(xué)生的綜合能力。而核心素養(yǎng)是一個(gè)人綜合能力的外在體現(xiàn)，是一個(gè)人敬業(yè)、愛(ài)崗、勤政、執(zhí)著的象征，可反映職業(yè)的專業(yè)化程度。對(duì)高職醫(yī)學(xué)生核心素養(yǎng)的培養(yǎng)可使其學(xué)會(huì)生存與發(fā)展，增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，提高其崗位適應(yīng)及作出職業(yè)選擇的能力。

三、高職醫(yī)學(xué)生核心素養(yǎng)之內(nèi)涵表達(dá)

核心素養(yǎng)培養(yǎng)是推進(jìn)素質(zhì)教育、深化教學(xué)改革的關(guān)鍵要?jiǎng)?wù)。關(guān)于核心素養(yǎng)的內(nèi)涵，不同地區(qū)和研究機(jī)構(gòu)的界定略有差異，但本質(zhì)上都體現(xiàn)為在社會(huì)中的每個(gè)人發(fā)展自我、融入社會(huì)及勝任工作所必需的一系列知識(shí)、技能和態(tài)度的集合。高職醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)目標(biāo)兼具高等教育與職業(yè)教育的特點(diǎn)，核心素養(yǎng)主要涉及專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力，是職業(yè)者克服職業(yè)挑戰(zhàn)情境的跨功能、跨職業(yè)的資質(zhì)?；谔囟ㄖ黧w的考量，高職醫(yī)學(xué)院校要重點(diǎn)圍繞培養(yǎng)道德人、職業(yè)人、社會(huì)人、全面?zhèn)€人四個(gè)要素開(kāi)展核心素養(yǎng)培養(yǎng)。

1.道德人的培養(yǎng)。

“人無(wú)德不立，國(guó)無(wú)德不興?！薄坝胁艧o(wú)德，其行不遠(yuǎn)。”醫(yī)學(xué)的本質(zhì)在于對(duì)生命健康的熱愛(ài)和對(duì)人的終極關(guān)懷。在高職醫(yī)學(xué)教育中強(qiáng)調(diào)德育是回歸醫(yī)學(xué)教育的本真，更是解決一直以來(lái)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式所引發(fā)的“醫(yī)患關(guān)系物化”趨勢(shì)的有效措施。因此，高職醫(yī)學(xué)院校從學(xué)生入校起就應(yīng)在宏觀上通過(guò)馬克思主義道德觀教育、中國(guó)傳統(tǒng)倫理道德教育、社會(huì)主義道德教育、共產(chǎn)主義道德教育及職業(yè)道德，教育幫助高職生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，使其懂得“修齊治平”的道德真諦，強(qiáng)化其國(guó)家意識(shí)、文化自信等素養(yǎng)，并引導(dǎo)其形成正確的職業(yè)道德認(rèn)識(shí)，更好地履行職業(yè)職責(zé)。從微觀上應(yīng)逐漸進(jìn)行“醫(yī)者仁術(shù)”等人道主義思想滲透，并使其內(nèi)化為自身的職業(yè)信念，時(shí)刻懷揣“博愛(ài)”和“厚德”之情，在未來(lái)的工作崗位中對(duì)患者一視同仁，以患者利益為重，在扶危濟(jì)困的同時(shí)最大可能地實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

2.職業(yè)人的培養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)是以人作為研究和服務(wù)對(duì)象的，醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)的高低和患者的健康乃至生命息息相關(guān)，這也正是這個(gè)行業(yè)的特殊性。因此，高職醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的定位必須是面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的、實(shí)踐能力較強(qiáng)并具有較高科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性的現(xiàn)代職業(yè)人。學(xué)校教育首先必須確保每個(gè)執(zhí)業(yè)者都具備從業(yè)所需的知識(shí)、技能以及職業(yè)素養(yǎng)，使之能夠在思考、行動(dòng)上像一個(gè)醫(yī)生，其次還需確保學(xué)生理解職業(yè)化的性質(zhì)、義務(wù)，明白自己除了有責(zé)任對(duì)病人治療方式做出正確選擇外，還擔(dān)負(fù)有對(duì)病人進(jìn)行安慰、告知病情、進(jìn)行健康宣教等責(zé)任并形成一種習(xí)慣。教學(xué)中可通過(guò)角色扮演法使醫(yī)學(xué)生不僅掌握基本的知識(shí)和技能，還要注重思考，切身體會(huì)病人感受的變化，為將來(lái)融入到醫(yī)院的氛圍中，成為合格的職業(yè)人做好準(zhǔn)備。

3.社會(huì)人的培養(yǎng)。

高職醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一線工作人員，必須很好地適應(yīng)環(huán)境、掌握社會(huì)規(guī)范、參與社會(huì)生活并履行社會(huì)角色。其中，責(zé)任感的養(yǎng)成是醫(yī)學(xué)生由自然人成為社會(huì)人的必然要求，并且只能在實(shí)踐過(guò)程中得以體現(xiàn)和加強(qiáng)，因此要有意識(shí)、有步驟地通過(guò)系列實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生合作擔(dān)當(dāng)、誠(chéng)信友愛(ài)、法治信仰、生態(tài)意識(shí)等核心素養(yǎng)，從而使學(xué)生成為一名真正的社會(huì)人。

4.全面?zhèn)€人的培養(yǎng)。

“全面發(fā)展”是馬克思主義關(guān)于人的解放的核心內(nèi)容，全面發(fā)展的思想是共產(chǎn)主義的偉大理想，是一個(gè)不斷發(fā)展的歷史進(jìn)程，是一個(gè)不斷由相對(duì)不太全面發(fā)展逐漸走向全面發(fā)展的進(jìn)程。作為促進(jìn)人的全面發(fā)展的教育也就必須不斷地滿足人的這種素養(yǎng)培養(yǎng)需要。就高職醫(yī)學(xué)生而言，無(wú)論是適應(yīng)未來(lái)職業(yè)方向，還是促進(jìn)其自身的全面發(fā)展都要求在具有必備的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力的基礎(chǔ)上有著工作創(chuàng)新和自我提升的素養(yǎng)。這就要求學(xué)校施行適性的教育，為社會(huì)培育全面發(fā)展的人。

四、高職醫(yī)學(xué)生核心素養(yǎng)之培養(yǎng)路徑

圍繞“道德人、職業(yè)人、社會(huì)人、全面人”的核心素養(yǎng)培養(yǎng)目標(biāo)，高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)有校本化的解讀和表達(dá)，從宏觀到微觀、從理念到實(shí)踐探索出滿足國(guó)家、社會(huì)、行業(yè)、企業(yè)需求的人才培養(yǎng)模式。

1.宏觀層面

（1）轉(zhuǎn)變辦學(xué)理念，建設(shè)立體化課程體系

教育價(jià)值認(rèn)知與需要是具有時(shí)代性的，因而教育理念應(yīng)當(dāng)與社會(huì)和個(gè)體發(fā)展的時(shí)代需要相一致。隨著后工業(yè)化時(shí)代的到來(lái)，職業(yè)選擇的豐富性和個(gè)體職業(yè)適應(yīng)之關(guān)鍵能力的需要，以及用人單位對(duì)人才需求的變化都需要人才培養(yǎng)由規(guī)?；颉案?、精、尖”轉(zhuǎn)型。因此，深化高職教育改革首先必須轉(zhuǎn)變辦學(xué)理念，理念的轉(zhuǎn)變又具體體現(xiàn)在課程設(shè)置上。這就要求各院校修訂課程體系，優(yōu)化課程設(shè)置。當(dāng)前各高職醫(yī)學(xué)院校在具體的課程設(shè)置上基本上是以學(xué)科為中心，學(xué)科之間相互獨(dú)立，缺乏相應(yīng)的關(guān)聯(lián)性。因課時(shí)緊張，許多院校尤為注重專業(yè)教育和技能訓(xùn)練，忽視人文課程的設(shè)置，并且教材內(nèi)容多陳舊，基礎(chǔ)與臨床的知識(shí)結(jié)構(gòu)銜接性不強(qiáng)?；诖耍呗氃盒?yīng)根據(jù)學(xué)生的職業(yè)崗位特性在確定核心課程的基礎(chǔ)上，按照大學(xué)科、寬口徑的要求構(gòu)建與醫(yī)學(xué)教育相適應(yīng)的立體化的課程體系，該體系既包括專業(yè)技能課程，又涵蓋思想政治課程、職業(yè)生涯規(guī)劃課程及心理素質(zhì)等人文課程，每門課程要設(shè)定具體化的核心素養(yǎng)培養(yǎng)目標(biāo)以保證課程的針對(duì)性及實(shí)效性，不斷形成多學(xué)科相互滲透、相互促進(jìn)的專業(yè)格局，將核心素養(yǎng)的培養(yǎng)融匯在整個(gè)課程體系中，為“實(shí)用型”醫(yī)學(xué)技能人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供有力的專業(yè)支撐。此外，課程內(nèi)容的選取除立足行業(yè)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)以學(xué)生心理特征和接受方式為參照點(diǎn)，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

（2）完善制度保障，構(gòu)建學(xué)業(yè)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

為保障學(xué)生核心素養(yǎng)培養(yǎng)落到實(shí)處，各高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)提高教學(xué)管理水平，建立完善的教學(xué)工作管理制度，嚴(yán)格規(guī)范教、學(xué)、管三方行為,通過(guò)采取專家督教、教師評(píng)學(xué)、學(xué)生評(píng)教等多種形式，使問(wèn)題及時(shí)凸顯并及時(shí)整改提高。通過(guò)開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、聘請(qǐng)專家講學(xué)、參與教學(xué)管理課題研究等活動(dòng)，促進(jìn)管理人員不斷更新教育觀念，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，為人才培養(yǎng)提供制度保障。

此外，在“新質(zhì)量時(shí)代”，高職教育應(yīng)不斷實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生知識(shí)和技能的立體化、全方位培養(yǎng)。縱向上注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提升和未來(lái)職業(yè)發(fā)展的關(guān)聯(lián)，將學(xué)校教育與學(xué)生的人生實(shí)現(xiàn)鏈接；橫向上則要順應(yīng)信息化時(shí)代的快速發(fā)展，多角度了解學(xué)生的潛在特質(zhì)，多渠道探索核心素養(yǎng)培養(yǎng)路徑并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建出一套完整的學(xué)業(yè)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。結(jié)合高職醫(yī)學(xué)生核心素養(yǎng)的內(nèi)涵，該評(píng)價(jià)體系應(yīng)覆蓋道德素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和生存素養(yǎng)，分別對(duì)應(yīng)學(xué)生的職業(yè)精神、崗位競(jìng)爭(zhēng)力和社會(huì)適應(yīng)性，滿足社會(huì)和個(gè)體需求，主要體現(xiàn)為責(zé)任擔(dān)當(dāng)、知識(shí)技能、人際交往、創(chuàng)新意識(shí)、審美情趣等。由于非認(rèn)知類的素養(yǎng)，如情感、態(tài)度、價(jià)值觀等比較難測(cè)量，所以該體系應(yīng)充分量化細(xì)化，使其具有系統(tǒng)化和可操作性，并可綜合采取觀察、談話、建立檔案等方式實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)機(jī)制的連續(xù)性和直觀性。

（3）營(yíng)造校園文化氛圍，開(kāi)展精神文化滲透

文化是民族的血脈，校園文化是學(xué)生的精神家園，于無(wú)形中塑造學(xué)生的靈魂，陶冶其情操并規(guī)范其行為，對(duì)學(xué)生正確的世界觀、人生觀的形成有著潛移默化的作用，這種“潤(rùn)物無(wú)聲”的教育作用是其他任何課程都無(wú)法取代的。這就要求各高職醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)校園文化建設(shè)，營(yíng)造具有濃郁人文氣息的文化氛圍。從硬件建設(shè)而言應(yīng)打造幽雅、整潔、美觀、大氣的外觀環(huán)境，讓校園成為培育學(xué)生審美情趣、生態(tài)素養(yǎng)與人文內(nèi)涵的重要場(chǎng)所。軟件建設(shè)方面，學(xué)校可通過(guò)各種活動(dòng)的開(kāi)展來(lái)體現(xiàn)。從入學(xué)開(kāi)始的軍訓(xùn)生活到社團(tuán)組建，增強(qiáng)學(xué)生的集體意識(shí)，培育學(xué)生的自我管理素養(yǎng)；從參加各種文化體育活動(dòng)到參加各類職業(yè)技能競(jìng)賽，培養(yǎng)其合作精神，提高溝通、表達(dá)能力；抓住傳統(tǒng)節(jié)慶日、紀(jì)念日等有利時(shí)機(jī),將愛(ài)國(guó)主義和學(xué)生的醫(yī)德教育結(jié)合起來(lái)，幫助學(xué)生了解歷史，認(rèn)識(shí)現(xiàn)在并構(gòu)建未來(lái)。此外，應(yīng)注重課堂精神文化的滲透，教師在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)融入諸如“工匠精神”“醫(yī)者仁心”等職業(yè)精神文化，并充分發(fā)揮內(nèi)在教學(xué)行為的示范、引領(lǐng)作用，進(jìn)行內(nèi)在自然型的人文精神教育，切實(shí)做到“行業(yè)文化進(jìn)課堂”。

2.微觀層面

（1）推進(jìn)課堂教學(xué)改革，加強(qiáng)實(shí)踐能力培訓(xùn)

學(xué)生核心素養(yǎng)的發(fā)展需在教育實(shí)踐過(guò)程中逐漸積累和養(yǎng)成而非教師直接傳授。因此，革新專業(yè)人才培養(yǎng)模式、推進(jìn)課堂教學(xué)改革勢(shì)在必行。傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)的授課方式主要以知識(shí)傳遞為主，學(xué)生的主動(dòng)性難以體現(xiàn)。以核心素養(yǎng)培養(yǎng)為目標(biāo)的教學(xué)深深地根植于情境，所以應(yīng)綜合高職院校醫(yī)學(xué)生特征如理論基礎(chǔ)、心理特征以及個(gè)性等，全方位研究具體的情境和需求，并整合信息化時(shí)代的各種教學(xué)方法如探究式、情境式、慕課、“翻轉(zhuǎn)課堂”等來(lái)實(shí)施。一方面，把知識(shí)、技能與真實(shí)的工作和生活情境關(guān)聯(lián)；另一方面從學(xué)習(xí)者的角度來(lái)設(shè)計(jì)情境，讓學(xué)生真正投入并感同身受以塑造誠(chéng)信友好、吃苦耐勞的職業(yè)精神，使其核心素養(yǎng)在潛移默化中逐漸形成，讓學(xué)生的課堂真正實(shí)現(xiàn)與職業(yè)崗位的無(wú)縫對(duì)接。

此外，基于職業(yè)教育人才培養(yǎng)的特殊性，學(xué)生知識(shí)、技能的完善受到未來(lái)職業(yè)環(huán)境的影響，因此情境式實(shí)訓(xùn)體系的設(shè)立是職業(yè)教育教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一方面學(xué)生可在超越了課堂教學(xué)局限的模擬環(huán)境中感知和體驗(yàn)，連接起真實(shí)的職業(yè)實(shí)踐；另一方面，具體的操作過(guò)程對(duì)學(xué)生的責(zé)任信念、溝通能力和團(tuán)隊(duì)意識(shí)是一種全方位的訓(xùn)練。教師應(yīng)全程參與實(shí)訓(xùn)過(guò)程，及時(shí)解答并引導(dǎo)學(xué)生思考實(shí)訓(xùn)中出現(xiàn)的問(wèn)題，做到精準(zhǔn)指導(dǎo)，必要時(shí)以身示范。頂崗實(shí)習(xí)作為進(jìn)一步訓(xùn)練學(xué)生核心素養(yǎng)的重要模式，可讓學(xué)生真實(shí)感受到職業(yè)崗位對(duì)人才綜合素養(yǎng)的要求，幫助他們重新檢視自身的職業(yè)能力和素養(yǎng)，進(jìn)一步修煉自己以不斷完善。

（2）轉(zhuǎn)變教師理念，提升專業(yè)素養(yǎng)

當(dāng)前高職教師隊(duì)伍中依然存在片面追求“技能至上”和“簡(jiǎn)單就業(yè)”的陳舊觀念，忽視了教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)。“新質(zhì)量時(shí)代”的高職教育提出以學(xué)生的核心素養(yǎng)培養(yǎng)為目標(biāo)，該目標(biāo)能否真正實(shí)現(xiàn)，執(zhí)行力關(guān)鍵在教師?；诖?，教師必須首先從理念上理解和認(rèn)可核心素養(yǎng)。這就要求教師要超越自身的學(xué)科局限去理解高職教育的內(nèi)涵與本質(zhì)，在教育教學(xué)實(shí)踐中為提升學(xué)生的核心素養(yǎng)而教，而不是為了自己的學(xué)科知識(shí)而教。其次，教師要順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”教育時(shí)代的新趨勢(shì)，不能只做“教學(xué)的師傅”，更要做讀懂學(xué)生的“分析師”。一方面，教師要能借助大數(shù)據(jù)等新技術(shù)，了解學(xué)生的認(rèn)知狀態(tài)，評(píng)估學(xué)生的優(yōu)勢(shì)潛能并為其設(shè)計(jì)個(gè)性化的學(xué)習(xí)方案；另一方面，教師要善于發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)，讀懂學(xué)生的非認(rèn)知狀態(tài)如情緒、動(dòng)機(jī)、價(jià)值觀等以有效指導(dǎo)其成長(zhǎng)路徑。此外，互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)使學(xué)生具有了自我教育的能力，這也對(duì)教師的教育水平提出了相應(yīng)的挑戰(zhàn)，教師只有先具備為人師者所需的核心素養(yǎng)，才能在教學(xué)活動(dòng)中肩負(fù)培養(yǎng)學(xué)生核心素養(yǎng)的重任。因此，教師必須終身學(xué)習(xí)，修煉自己，才可能真正實(shí)現(xiàn)由講臺(tái)上的教書(shū)匠變?yōu)榻逃龑＜?，變?yōu)閷W(xué)生的指導(dǎo)者、合作者、學(xué)習(xí)者的榜樣。

（3）搭建個(gè)性化學(xué)習(xí)平臺(tái)，培養(yǎng)臨床思維能力

在當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展，診療技術(shù)不斷創(chuàng)新的時(shí)代，要將醫(yī)學(xué)生打造成專業(yè)過(guò)硬、技術(shù)精良的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，就必須使其具備自主學(xué)習(xí)的能力。唯有如此，才能適應(yīng)不斷變遷的職業(yè)的需要，才能在學(xué)習(xí)化社會(huì)中獲得生存的權(quán)利。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)力，首先要激發(fā)醫(yī)學(xué)生的主體意識(shí)，為其建自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)。因?yàn)橹黧w意識(shí)是個(gè)體發(fā)展的原動(dòng)力，在原動(dòng)力的驅(qū)使下，學(xué)習(xí)者就能夠積極主動(dòng)地按照自己獨(dú)特的思路和方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效能自然大幅提升。因此，在課堂教學(xué)中要為學(xué)生搭建自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)，要實(shí)施參與式教學(xué)，運(yùn)用開(kāi)放性思維,組織學(xué)生之間、師生之間展開(kāi)討論、辯論等活動(dòng),要鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑,自由爭(zhēng)辯,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。其次，要注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力，這是高職醫(yī)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)階段的重中之重。所以，在其三年的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐過(guò)程中，帶教老師既要從觀念的角度深入滲透，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的系統(tǒng)思維觀，使其學(xué)會(huì)思考并善于思考，更要通過(guò)言傳身教去引領(lǐng)，鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題，對(duì)新設(shè)想、新觀點(diǎn)進(jìn)行分析并與臨床實(shí)際相結(jié)合，對(duì)自己的創(chuàng)新思維進(jìn)行反復(fù)論證，以此提升臨床思維能力。