陳娟

【摘要】 目的 探討分析血清膽紅素與血尿酸對(duì)冠心病患者的檢驗(yàn)價(jià)值。方法 選取42例冠心病患者作為觀(guān)察組， 另選取同期進(jìn)行體檢的42例健康人員作為對(duì)照組。兩組人員均進(jìn)行血清膽紅素與血尿酸檢查， 分析比較兩組檢查結(jié)果并探究血清膽紅素與血尿酸的檢驗(yàn)價(jià)值。結(jié)果 觀(guān)察組血清膽紅素水平為（10.65±2.48）μmol/L， 對(duì)照組血清膽紅素水平為（14.25±3.51）μmol/L， 觀(guān)察組血清膽紅素水平明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.4286， P<0.05）。觀(guān)察組血尿酸水平為（353.11±47.38）μmol/L， 對(duì)照組血尿酸水平為（287.46±67.16）μmol/L， 觀(guān)察組血尿酸水平明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.1765， P<0.05）。結(jié)論 冠心病與血清膽紅素水平降低、血尿酸水平升高存在著密切聯(lián)系， 對(duì)冠心病患者實(shí)行血清膽紅素與血尿酸水平的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)具有重要意義， 值得臨床推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 冠心??；檢驗(yàn)價(jià)值；血清膽紅素；血尿酸；心臟疾病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.039

冠心病一直是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)課題， 隨著近些年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展， 對(duì)冠心病的研究也較多， 其中血清膽紅素和血尿酸水平被大量研究證明和冠心病有關(guān)[1-4]。為更好的治療冠心病患者， 本文針對(duì)2016年2月～2017年2月本院收治的42例冠心病患者與42例同期進(jìn)行體檢的健康人員進(jìn)行血清膽紅素和血尿酸水平的檢驗(yàn)， 根據(jù)檢測(cè)結(jié)果分析其檢驗(yàn)價(jià)值。具體研究如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月本院收治的42例冠心病患者作為觀(guān)察組， 均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；另選取同期于本院進(jìn)行體檢的42例健康人員作為對(duì)照組。觀(guān)察組男28例， 女14例， 年齡最小42.1歲， 最大82.9歲， 平均年齡（60.28±7.54）歲。對(duì)照組男26例， 女16例， 年齡最小39.9歲， 最大81.5歲， 平均年齡（59.82±7.23）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 在清晨對(duì)兩組進(jìn)行靜脈采集。采用尿酸酶法對(duì)血尿酸水平進(jìn)行測(cè)定， 采取化學(xué)氧化法對(duì)血清膽紅素水平進(jìn)行測(cè)定。使用儀器為全自動(dòng)生化儀（日立7600）及全自動(dòng)凝血儀（CS-2000i）。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察比較兩組血清膽紅素與血尿酸水平。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組血清膽紅素水平為（10.65±2.48）μmol/L， 對(duì)照組血清膽紅素水平為（14.25±3.51）μmol/L， 觀(guān)察組血清膽紅素水平明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.4286， P<0.05）。觀(guān)察組血尿酸水平為（353.11±47.38）μmol/L， 對(duì)照組血尿酸水平為（287.46±67.16）μmol/L， 觀(guān)察組血尿酸水平明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.1765， P<0.05）。

3 討論

我國(guó)人口基數(shù)較大， 近年來(lái)已逐漸向人口老齡化過(guò)度， 而冠心病的多發(fā)人群又以老人為主， 所以造成近些年老年人群發(fā)生冠心病的情況愈來(lái)愈常見(jiàn)。冠心病是臨床中最為常見(jiàn)的可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化引起一系列心血管疾病的病理類(lèi)型。以往研究中已經(jīng)證實(shí)吸煙、三高、肥胖等多種因素與冠心病存在密切關(guān)系[5-8]， 近些年醫(yī)師們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)冠心病患者血清膽紅素以及血尿酸水平異于常人， 也與冠心病密切相關(guān)。其中康燕[2]在研究中發(fā)現(xiàn)血清膽紅素水平下降時(shí)會(huì)嚴(yán)重降低血漿抗氧化能力， 血漿的抗氧化能力降低會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白（LDL）加快產(chǎn)生， 這會(huì)對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈造成影響， 極大促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

本次研究中發(fā)現(xiàn)42例冠心病患者血清膽紅素檢測(cè)值僅為（10.65±2.48）μmol/L， 而正常體檢者血清膽紅素檢測(cè)值則為（14.25±3.51）μmol/L， 冠心病患者體內(nèi)的血清膽紅素水平較低主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的血清蛋白與血清膽紅素可發(fā)生結(jié)合。孫利紅等[3]研究中表明二者結(jié)合后可與自由基再次進(jìn)行結(jié)合， 新的結(jié)合體可清除患者體內(nèi)的超氧自由基進(jìn)而延緩內(nèi)壁斑塊和冠 狀動(dòng)脈粥樣硬化， 所以冠心病患者往往體內(nèi)血清膽紅素水平較低， 這在本次研究中也被證明， 這是42例冠心病患者血清膽紅素水平遠(yuǎn)低于正常體檢人員的原因。

王國(guó)鳳[9]在研究中發(fā)現(xiàn)血尿酸與血小板的聚集、黏附作用有關(guān)， 冠心病患者較低的血尿酸溶解度有極大幾率導(dǎo)致高尿酸血癥發(fā)生， 尿酸鹽結(jié)晶極易析出導(dǎo)致血管內(nèi)膜被損傷進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。王林春[10]表示心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后， 經(jīng)過(guò)一系列反應(yīng)， 可誘發(fā)腎動(dòng)脈硬化， 導(dǎo)致血尿酸排泄受阻， 使患者體內(nèi)血尿酸水平持續(xù)增高。

本次研究發(fā)現(xiàn)：觀(guān)察組血清膽紅素水平為（10.65±

2.48）μmol/L， 對(duì)照組血清膽紅素水平為（14.25±3.51）μmol/L， 觀(guān)察組血清膽紅素水平明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

義（t=5.4286， P<0.05）。觀(guān)察組血尿酸水平為（353.11±

47.38）μmol/L， 對(duì)照組血尿酸水平為（287.46±67.16）μmol/L， 觀(guān)察組血尿酸水平明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.1765， P<0.05）。表明血清膽紅素降低與血尿酸升高在冠心病的發(fā)展中扮演了重要角色。

綜上所述， 冠心病與血清膽紅素水平降低、血尿酸水平升高存在著密切聯(lián)系， 對(duì)冠心病患者實(shí)行血清膽紅素與血尿酸水平的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)具有重要意義， 值得臨床推廣和運(yùn)用。

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[10] 王林春. 血清膽紅素與尿酸對(duì)冠心病患者的檢驗(yàn)價(jià)值. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（18）：3497-3498.

[收稿日期：2017-11-16]endprint