郭錳　張燕　李海

【摘要】推拿學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下運(yùn)用練功與手法預(yù)防疾病方法的中醫(yī)臨床科學(xué)。推拿學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性與操作性，為此，實(shí)訓(xùn)課程在推拿學(xué)的教學(xué)過程中是相當(dāng)重要的，就各院校所設(shè)置的推拿學(xué)實(shí)訓(xùn)課來看，其課程安排還是十分科學(xué)的，理論課堂搭配實(shí)訓(xùn)課，這樣能幫助學(xué)生在完全理解理論知識(shí)的同時(shí)，還能更好的提升他們的實(shí)踐能力，為日后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。下文分析了某校推進(jìn)推拿學(xué)實(shí)訓(xùn)課程的改革教學(xué)體會(huì)。

【關(guān)鍵詞】推拿學(xué) 實(shí)訓(xùn)課程 教學(xué)體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）50-0013-01

一、推拿學(xué)的由來

作為中醫(yī)的主干課程的推拿學(xué)在臨床中有著不可或缺的作用，同時(shí)，它在日后中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的考核中也占據(jù)著較大的比例。推拿學(xué)來源于我們的日常生活，卻又高于生活，單試手法中的拿、擊、擦、按、搓、叩、提、推法等均能在我們平常生活中看到具體化的動(dòng)作。推拿學(xué)中醫(yī)治療是勞動(dòng)群體長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)過程中發(fā)展出來的治療行為，在勞動(dòng)中出現(xiàn)損傷并引發(fā)疼痛時(shí)用手觸按撫摩來達(dá)到疼痛感減弱或消失的效果，從而便認(rèn)識(shí)到撫摩的作用，這類簡(jiǎn)單的動(dòng)作經(jīng)過不斷的演化而規(guī)范為而今中醫(yī)的推拿手法。

二、推拿學(xué)實(shí)訓(xùn)課程完善教學(xué)改革后的教學(xué)方法

（一）教學(xué)與生活相結(jié)合

推拿手法是結(jié)合了力道與技巧的科學(xué)治療方式，它所產(chǎn)生的刺激強(qiáng)度、方式、時(shí)間的差異性也造就了操作方式的多樣性，并以此為基礎(chǔ)由至少兩個(gè)手法來加以組合形成復(fù)合手法。有些手法需要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練方可熟練掌握，有些手法則需要有一定的臨證體驗(yàn)或功法基礎(chǔ)后方能基本掌握，推拿手法可大致分為六類，即振動(dòng)類、按壓類、擠壓類、擺動(dòng)類、活動(dòng)關(guān)節(jié)類以及摩擦類，在實(shí)施教學(xué)活動(dòng)時(shí)可通過日常形象來教導(dǎo)學(xué)生，比如搓法，它源自于日常生活中的搓洗筷子的動(dòng)作，而彈法可衍生為我們兒時(shí)游戲中的玩玻璃彈珠等，在教導(dǎo)一指禪推法時(shí)，可讓學(xué)生回顧生活中洗完手之后甩手的動(dòng)作，在實(shí)驗(yàn)的過程中將手腕慢慢放松，通過前臂的擺動(dòng)完成腕關(guān)節(jié)屈伸擺動(dòng)，左手拇指與食指將右手拇指甲處夾持住，右手保持前臂作主動(dòng)擺動(dòng)甩手的動(dòng)作，這種與生活相結(jié)合的教學(xué)法可讓學(xué)生更真切的體會(huì)學(xué)習(xí)的要領(lǐng)，從而熟練掌握知識(shí)點(diǎn)。

（二）教學(xué)中通過角色扮演激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

在教學(xué)活動(dòng)中可以運(yùn)用角色扮演的方式來完成教學(xué)任務(wù)，教學(xué)中所選擇的標(biāo)準(zhǔn)化病患（即為模擬病患）是通過對(duì)臨床治療環(huán)境與病患問題而模擬出來的教學(xué)場(chǎng)景，用作教學(xué)指導(dǎo)，此類教學(xué)法可以起到教師、病患以及評(píng)估者的多重作用。與其它臨床學(xué)科有差別的推拿學(xué)具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中除了需要掌握相關(guān)理論知識(shí)，同時(shí)還要配合知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行推拿手法的操作練習(xí)，為此，在展開教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師的實(shí)訓(xùn)則顯得尤為重要。在課堂中引入標(biāo)準(zhǔn)化的病患，可由學(xué)生自己來充當(dāng)病患，以此來增強(qiáng)學(xué)生在臨床疾病中的感性認(rèn)識(shí)。與此同時(shí)，在模擬病患中進(jìn)行相關(guān)的推拿操作，交流互動(dòng)，學(xué)生可分別扮演病患、操作者以及評(píng)判員不同角色，在整個(gè)活動(dòng)中教師必須全程參與跟蹤，給出教學(xué)演示，讓學(xué)生真切的感受來自自己與教師操作手法上的差異性，如此方能更好的加深學(xué)生的印象，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。

（三）教學(xué)活動(dòng)中通過輕快、幽默的語言來活躍課堂氛圍

幽默是一類健康且優(yōu)美的人格魅力，通過相關(guān)研究表明，在教學(xué)活動(dòng)中適當(dāng)?shù)氖褂幂p快、幽默的教學(xué)語言能夠使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得以激發(fā)出來，使教師與學(xué)生之間的關(guān)系變得更為融洽，在愉快輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境中也更能激發(fā)出智慧的火花，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情會(huì)高漲不下，呈現(xiàn)出的學(xué)習(xí)效果是也十分顯著的。教學(xué)時(shí)，教師可將課堂內(nèi)容與小常識(shí)進(jìn)行理性的結(jié)合，借助討論熱度較高的話題與學(xué)生進(jìn)行討論，激起學(xué)生的共鳴，提升注意力，最終完成既定的教學(xué)目標(biāo)。

三、結(jié)束語

推拿教學(xué)是一類行為藝術(shù)教學(xué)，在展開教學(xué)活動(dòng)的過程中應(yīng)當(dāng)對(duì)教學(xué)對(duì)象進(jìn)行實(shí)時(shí)研究，盡力做到因材施教，研究并制定具體教學(xué)方案，以寓教于樂的教學(xué)手法取代傳統(tǒng)填鴨式與陳述式的教學(xué)法可以收獲良好的教學(xué)效果。推拿實(shí)訓(xùn)教學(xué)可以分成三個(gè)層次，其一，米袋訓(xùn)練，在此訓(xùn)練中又分為兩個(gè)訓(xùn)練階段，即定點(diǎn)訓(xùn)練與走線訓(xùn)練；其二，學(xué)生間的人體訓(xùn)練，同樣分為兩個(gè)訓(xùn)練階段，即單式手法操作訓(xùn)練與各部位套路操作訓(xùn)練；其三，模擬病患訓(xùn)練，共成為單病種訓(xùn)練與多病種訓(xùn)練兩個(gè)訓(xùn)練階段，根據(jù)這三個(gè)教學(xué)層次逐一進(jìn)行，在慢慢積累的過程中才能幫助學(xué)生完全掌握全套的推拿操作手法。

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