陳松 大連市第四人民醫(yī)院 （遼寧 大連 116031）

目前，隨著臨床醫(yī)療水平日益提高，醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，其中醫(yī)療器械在臨床診治期間的作用愈加嚴(yán)重，臨床器械的先進(jìn)程度已經(jīng)代表一個(gè)醫(yī)院的整體實(shí)力，臨床醫(yī)療發(fā)展已經(jīng)離不開(kāi)現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，對(duì)臨床診治具有非常重要的影響。醫(yī)療器械一旦發(fā)生故障，這難以提供精準(zhǔn)的診治數(shù)據(jù)，進(jìn)而對(duì)臨床診斷和治療帶來(lái)較大的不良影響，嚴(yán)重的甚至威脅到患者的生命安全[1]。

1.醫(yī)療器械維修中的難點(diǎn)

目前，隨著臨床醫(yī)療器械數(shù)量的日益增多，其質(zhì)量問(wèn)題也越加突出，部分醫(yī)院在醫(yī)療器械維修管理方面的技術(shù)相對(duì)較為落后，缺乏一個(gè)相對(duì)應(yīng)的管理制度，維修方式也需要進(jìn)一步調(diào)整，隨著其自動(dòng)化程度的日益提高，工作人員的綜合素質(zhì)和操作水平也必須要給予日益增強(qiáng)[2]。

1.1 素質(zhì)較低，缺乏重視

對(duì)其維修管理，部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層并沒(méi)有給予一定的重視，三級(jí)甲等醫(yī)院缺乏高端型人才，一些基層醫(yī)院的維修工作人員缺乏一定的配備，缺乏現(xiàn)代化維修的難點(diǎn)，對(duì)工作人員的資質(zhì)缺乏一定的規(guī)定。根據(jù)研究表明，部分從事醫(yī)療器械維修的員工，學(xué)歷相對(duì)較低，并且沒(méi)有經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)工作，使其操作水平和技能相對(duì)比較低，思維方式較為落后，缺乏現(xiàn)代化操作技術(shù)，與此同時(shí)，人員可以隨意進(jìn)入，沒(méi)有給予全面的專研，導(dǎo)致其故障維修時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)，造成不必要的損失[3]。

1.2 主導(dǎo)能力較差

臨床醫(yī)療設(shè)備的種類以及范圍日益增加，涉及到多個(gè)學(xué)科，對(duì)醫(yī)療器械維修的工作人員復(fù)合要求逐漸增加，面對(duì)大型的醫(yī)療設(shè)備，一般工作人員無(wú)法進(jìn)行維修，只是將其運(yùn)送會(huì)廠家進(jìn)行維修，不管是配件、維修以及成本費(fèi)用的控制均處在一個(gè)被動(dòng)的地位，缺少話語(yǔ)權(quán)[4]。

1.3 缺乏相應(yīng)管理制度

現(xiàn)如今，大部分醫(yī)院的醫(yī)療器械缺乏一定的管理措施，部分醫(yī)院雖然已經(jīng)采取相對(duì)應(yīng)的管理制度，然而只是流于形式，醫(yī)療器械的維修難以給予有效管理，并且缺乏一個(gè)考核機(jī)制，工作范圍不夠明確，技術(shù)水平相對(duì)較長(zhǎng)，部分員工雖然可以進(jìn)行維修，但是質(zhì)量無(wú)法得到保障，時(shí)間久了，就會(huì)對(duì)其正常運(yùn)行帶來(lái)一定的影響。另外，維修質(zhì)量沒(méi)有達(dá)標(biāo)對(duì)其診治的精準(zhǔn)度也會(huì)帶來(lái)一定程度的影響，造成其故障經(jīng)常發(fā)生，醫(yī)療診治的可信度也會(huì)受到質(zhì)疑，不僅對(duì)診治效果造成影響，并且對(duì)一個(gè)醫(yī)院良好發(fā)展帶來(lái)較大影響。

1.4 技術(shù)落后，投入不夠

隨著臨床醫(yī)療水平和技術(shù)的日益提高，醫(yī)療器械的更換速度也日益加快，然而其標(biāo)準(zhǔn)和水平也日益提升，然而，部分醫(yī)院的醫(yī)療維修條件仍然在以往的階段，落后的方式和缺乏相對(duì)應(yīng)的儀器，在面對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)療器械的時(shí)候無(wú)法保證質(zhì)量。導(dǎo)致這一情況的誘因是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層沒(méi)有對(duì)其相關(guān)問(wèn)題給予高度重視，在維修這一方面的投入相對(duì)比較少，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益帶來(lái)一定的不良影響[5]。

2.醫(yī)療器械現(xiàn)代化維修措施

2.1 設(shè)計(jì)一個(gè)完善的管理方案

醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理是以單件設(shè)備作為基礎(chǔ)，以其需求提出采購(gòu)，其中包含維修材料費(fèi)用、人工費(fèi)用以及購(gòu)置費(fèi)用，其作用就是為了可以使設(shè)備在生命周期當(dāng)中的費(fèi)用降至到最低，進(jìn)而獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益。設(shè)備管理包含日常維修、質(zhì)量控制以及采購(gòu)等相關(guān)環(huán)節(jié)[6]。

2.2 精細(xì)化管理

部分大型醫(yī)院已經(jīng)在逐步開(kāi)發(fā)現(xiàn)代化的設(shè)備管理系統(tǒng)，根據(jù)其不同特征以及屬性給予分類管理，對(duì)領(lǐng)用、應(yīng)用、維護(hù)、贈(zèng)送等相關(guān)過(guò)程統(tǒng)一進(jìn)行管理以及監(jiān)控，使成本明細(xì)降低，使管理效益進(jìn)一步提高?，F(xiàn)如今，醫(yī)療維修管理當(dāng)中要求工作人員不僅要明確掌握相關(guān)技術(shù)，并且要給予詳細(xì)記錄，建立一個(gè)醫(yī)療器械維修檔案，進(jìn)而對(duì)設(shè)備狀況有一個(gè)明確的掌握，及時(shí)解決故障問(wèn)題。醫(yī)療器械維修管理記錄要求登記每一臺(tái)設(shè)備工作狀況，對(duì)其給予分類進(jìn)行管理，建立一個(gè)完善的管理檔案，根據(jù)不同類別做好相對(duì)應(yīng)的記錄[7]。另外，在維修保養(yǎng)這一環(huán)節(jié)，可通過(guò)信息系統(tǒng)將以往的人工手寫(xiě)方式轉(zhuǎn)換成為主要設(shè)備基本參數(shù)的數(shù)據(jù)庫(kù)，使日常醫(yī)療器械維修保養(yǎng)提示和數(shù)據(jù)給予詳細(xì)記錄，在這一基礎(chǔ)之上進(jìn)行設(shè)備質(zhì)量控制和性能的評(píng)價(jià)。

2.3 提高質(zhì)量，轉(zhuǎn)變觀念

這是一項(xiàng)技術(shù)相對(duì)較強(qiáng)，同時(shí)維修方式較為繁雜的工作，其管理投入無(wú)法顯示一定的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)大型設(shè)備維修只是依靠廠家，更加造成這一部門(mén)的重要作用給予削弱。因此，應(yīng)該大力推動(dòng)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變理念，增加對(duì)其資金的投入，使管理措施不斷提升，使員工的維修水平日益提高，進(jìn)而使維修質(zhì)量和效果給予保障。另外，醫(yī)療器械維修水平的進(jìn)一步提高能夠使人力成本明顯降低，使維修的準(zhǔn)確性和速度明顯提高，使其故障發(fā)生時(shí)間進(jìn)一步縮短，使醫(yī)療器械的應(yīng)用率明顯提高，從而獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益。

2.4 完善管理制度

提高臨床醫(yī)療器械的應(yīng)用壽命，使發(fā)生故障的幾率明顯降低，這就需要日常維修保養(yǎng)，這主要依靠于相關(guān)科室的正確應(yīng)用以及維護(hù)，設(shè)備管理部門(mén)一定要積極協(xié)助每個(gè)科室制定一個(gè)相對(duì)應(yīng)的保養(yǎng)制度，同時(shí)給予詳細(xì)記錄。工作人員一定要對(duì)醫(yī)療器械給予定期檢查、更換以及清潔等，對(duì)部分特殊的器械，應(yīng)該對(duì)科室工作人員給予相對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)措施，使保養(yǎng)維護(hù)水平明顯提高，使發(fā)生設(shè)備故障的幾率明顯降低，進(jìn)而使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)一步提高[8]。

3.結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)如今，隨著臨床醫(yī)療器械現(xiàn)代化應(yīng)用日益廣泛，醫(yī)療器械的維修管理難度也不斷增加，所以，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一定要對(duì)醫(yī)療器械的維修給予足夠的重視，增強(qiáng)管理力度，通過(guò)相對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)和引進(jìn)高端型人才等相關(guān)方法，使醫(yī)療器械工作人員的技術(shù)水平日益提高，并且增加資金的投入，進(jìn)而使整個(gè)醫(yī)院得以持續(xù)、良好的發(fā)展。

[1]李明航,王國(guó)宏,劉勝林,等.醫(yī)療器械的現(xiàn)代化管理模式—信息工程技術(shù)的融合[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014,5(5):28-30.

[2]童音,魏民,梁蔓麗.醫(yī)療器械維修人員對(duì)隔離疫區(qū)造成的污染與防護(hù)對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2015,17(4):391.

[3]孔詢,趙楊,王東哲.醫(yī)療器械臨床使用安全管理及設(shè)備維修保養(yǎng)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(6):164-165.

[4]程廣斌,張中平,馬承華,等.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療器械維修管理中的幾個(gè)難點(diǎn)及其對(duì)策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,23(1):49-50.

[5]侯俊紅,邱凌梅,解軍燕,等.談醫(yī)院醫(yī)療器械維修中存在的問(wèn)題及維修管理策略[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(28):145-149.

[6]Wang Suzhen, Wang Junyong, Wang Li. China Health Economic Research on the application of modern information technology in the field of drug circulation[J].2014,5(7):715-716.

[7]左裕玲.口腔醫(yī)療器械的臨床管理意義與維修保養(yǎng)方法分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,7(6):179-180.

[8]李斌,張力方,錢(qián)建國(guó),等.醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)環(huán)節(jié)管理策略與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2015,25(6):4-6.