徐佳慧

（吉林大學(xué)馬克思主義學(xué)院，吉林 長春 130012）

一、我國養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

隨著老齡化的到來，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建成為人們關(guān)注的重點(diǎn)，養(yǎng)老服務(wù)由誰提供服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容又包括哪些，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)主體的劃分，我國正在形成家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式新格局。首先，居家養(yǎng)老是由子女或親屬贍養(yǎng)老人，照顧老年人生活，也包括請(qǐng)家政服務(wù)人員照料老人起居。然而，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老具有一定歷史局限性，“421家庭”結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)，給子女造成了過重的家庭負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致了空巢老人、留守兒童等社會(huì)問題，因此，人口老齡化背景下，我國家庭養(yǎng)老功能在逐漸弱化。其次，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指為老年人的生活起居、醫(yī)療護(hù)理、文娛活動(dòng)等提供綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)，我國目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分為公辦機(jī)構(gòu)和民辦機(jī)構(gòu)，對(duì)于失能老人提供老年養(yǎng)護(hù)專項(xiàng)服務(wù)，從政府和社會(huì)角度為老年人提供養(yǎng)老選擇的新路徑，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為我國重要養(yǎng)老模式之一，滿足了部分老年人的需求，但與此同時(shí)這種養(yǎng)老模式在一定程度上需要高成本來維持，很多家庭難以支撐。再次，目前在政府及民政部門的支持下，我國一些大中城市相繼建立了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，主要以居家和社區(qū)相結(jié)合，社區(qū)基本配備相對(duì)齊全的健身娛樂器材、棋牌室、展覽區(qū)等服務(wù)設(shè)施，但目前設(shè)立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的城市仍占少數(shù)比例，甚至在有的地區(qū)形同虛設(shè)，同時(shí)受各種資金、制度條件的限制。

二、社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

（一）傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)

據(jù)全國第六次人口普查的資料顯示，目前我國老年人口不斷增加且增長速度快，老年人不僅需要物質(zhì)需求，更加需要精神和享受需求，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，社會(huì)化養(yǎng)老的日漸加強(qiáng)，家庭養(yǎng)老這種傳統(tǒng)模式處在挑戰(zhàn)中。一方面老年人口增加，導(dǎo)致“四二一”結(jié)構(gòu)的家庭模式覆蓋的范圍越來越大，但是由于年輕人缺少時(shí)間和家庭資源，年輕人經(jīng)常顯得力不從心，那么，家庭養(yǎng)老的功能便漸漸被弱化。空巢、失獨(dú)老人和生活不能自理老人的增多，老年人不僅需要物質(zhì)上的照料，更多需要精神上的照料，家庭養(yǎng)老不能提供專業(yè)的心理咨詢及醫(yī)療保健等項(xiàng)目，而這類老人就很適合機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老，以提供更適合他們的養(yǎng)老服務(wù)。此外，市場經(jīng)濟(jì)浪潮的沖擊，傳統(tǒng)的孝道觀念發(fā)生著改變，平等自由觀念占據(jù)大數(shù)據(jù)時(shí)代，子女、老人都能接受社會(huì)養(yǎng)老的新模式。另一方面，家庭養(yǎng)老缺少制度保障。由于老年人家庭養(yǎng)老水平的高低是由家庭經(jīng)濟(jì)收入狀況決定的，一旦子女或親屬的經(jīng)濟(jì)狀況難以維持基本的養(yǎng)老能力，受到觀念、知識(shí)、年齡等因素的影響，年輕人和老年人在生活中的價(jià)值觀、世界觀存在一定的差異，生活中的瑣事很容易引發(fā)家庭矛盾。從當(dāng)前的社會(huì)形式和過去傳統(tǒng)模式暴露出來的弊端，可以看出傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不能符合新時(shí)代老年人的需要。

（二）社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后

我國目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在嚴(yán)重的供給不足、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、普遍規(guī)模小、檔次低、條件差、管理和服務(wù)質(zhì)量不高等問題，這些問題阻礙我國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。根據(jù)我國老齡辦統(tǒng)計(jì)，截至2016年末，我國共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.8萬個(gè)，其中擁有680萬張養(yǎng)老床位，平均每千名老年人占有床位26張，按國際通行的5%老年人需要進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)，中國至少需要1000多萬張床位。受中國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響，我國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在城鄉(xiāng)之間存在較大差異，我國百分之七十以上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在城市，農(nóng)村民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只占百分之二十左右。我國農(nóng)村平均1000名老人只擁有10張養(yǎng)老床位，與城市相比供需仍嚴(yán)重不協(xié)調(diào)。我國目前公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給不足，雖環(huán)境設(shè)備各方面齊全，但數(shù)量極少，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒有向全社會(huì)開放，對(duì)象主要針對(duì)五保戶，三無人員及低保戶，造成服務(wù)的對(duì)象覆蓋率低，市區(qū)各方面服務(wù)好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位甚至出現(xiàn)“一床難求”現(xiàn)象。我國公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也相對(duì)缺乏，民辦機(jī)構(gòu)基本屬于自主經(jīng)營，一切收益與支出都?xì)w民辦機(jī)構(gòu)出資人，所以此類機(jī)構(gòu)基本屬于非公益性的機(jī)構(gòu)，高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較高，普通家庭難以負(fù)擔(dān)，而低檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小、環(huán)境差，不能完全照料老年人的生活。據(jù)資料顯示，我國江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)民辦機(jī)構(gòu)只允許50名以下老人居住，養(yǎng)老床位只占5%，而且民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的環(huán)境也相對(duì)較差。我國百分之八十以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以日常生活照顧為主要服務(wù)，只有少部分機(jī)構(gòu)能夠提供醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目。

（三）社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員短缺

目前，家庭養(yǎng)老模式已難以滿足老年人的各方需求，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生，使得社會(huì)亟需養(yǎng)老服務(wù)人員，然而目前我國養(yǎng)老服務(wù)人員相對(duì)比較匱乏，制約著我國社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展。首先，從事養(yǎng)老服務(wù)的人員相對(duì)缺乏。我國絕大多數(shù)高等院校及職業(yè)學(xué)院中目前開設(shè)護(hù)理專業(yè)的僅有60所，畢業(yè)生的數(shù)量不能與我國老年群體增長的需求相匹配。同時(shí)，從事養(yǎng)老服務(wù)的人員工資福利并不高，這樣造成很多人員從事其他行業(yè)，不去選擇從事養(yǎng)老服務(wù)。其次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招聘的專業(yè)人員，基本上是一些下崗職工、知識(shí)水平不高的普通臨時(shí)工，觀念上認(rèn)為服務(wù)人員不需要更多的學(xué)問、文化、素養(yǎng)，基本不會(huì)進(jìn)行專門的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。關(guān)于從事養(yǎng)老服務(wù)的人員教育水平普遍較低，缺乏專業(yè)性的理論知識(shí)，年齡較高，有很多人員只是初中文化水平，整體素質(zhì)差，未能學(xué)習(xí)職業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理照料技能，在專業(yè)知識(shí)理論和技能上都較欠缺。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國80歲以上老年人達(dá)2009萬人，占人口總數(shù)1.57%，隨著高齡老年人口增長，失獨(dú)老人的比例將占據(jù)很大一部分，老年人身體機(jī)能衰退，生活自理能力逐漸下降，各種老年疾病多發(fā)，專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人員才是社會(huì)最需要的，無論是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是社區(qū)，都需要專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍。

三、制約社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的因素

（一）對(duì)養(yǎng)老問題不夠重視

一方面，人們傳統(tǒng)養(yǎng)老思想根深蒂固，大多數(shù)老年人還是以家庭養(yǎng)老為主，隨著社會(huì)治理水平的提升，老年人不但要求日常的基本生活需求，而且渴望追求精神、娛樂等多方面的新養(yǎng)老形式。但是子女忙于工作，甚至有的在外地打工，無暇照顧家中的父母，很少回家探望父母，導(dǎo)致許多老年人長時(shí)間感到孤獨(dú)，子女對(duì)于養(yǎng)老問題的關(guān)注不高，導(dǎo)致老年人產(chǎn)生心理問題，影響他們的晚年生活。另一方面，人口老齡化問題不斷加劇，政府部門雖然做出了努力，出臺(tái)了養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)文件政策以及老齡工作的規(guī)劃，但是對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的重視程度仍然不夠，許多關(guān)于養(yǎng)老問題的認(rèn)識(shí)還需要加強(qiáng)。我國政府雖然是養(yǎng)老服務(wù)的主要力量，但不能承擔(dān)全部的責(zé)任，依法治國是國家長治久安的重要保障，是人民當(dāng)家作主的重要保證，必須要完善養(yǎng)老法律制度。有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)法律還存在一些問題。一是關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)法律具體細(xì)則還不夠明確，一些相關(guān)政策沒有完全貫徹落實(shí)。二是有關(guān)老年人的法律規(guī)定缺少，我國目前只出臺(tái)了一部老年人權(quán)益保障的法律，憲法等法律中還沒有納入。

（二）政府投入不足

當(dāng)前我國養(yǎng)老服務(wù)方面資金投入還不夠，僅僅在養(yǎng)老保險(xiǎn)上，而更多的還是老年人個(gè)人的投保，只有少部分的資金在養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施方面，無論從投入的整體量還是結(jié)構(gòu)方面都是不合理的。首先，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，資金短缺，養(yǎng)老服務(wù)的福利補(bǔ)貼相對(duì)缺乏，養(yǎng)老院基本設(shè)立醫(yī)務(wù)室，許多貧困縣及貧困村，所在地區(qū)的財(cái)政總體量很少，關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)中的娛樂、醫(yī)療等項(xiàng)目更是難以建設(shè)和發(fā)展。其次，資金投入不足導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施相對(duì)缺乏，機(jī)構(gòu)床位數(shù)量少，不能滿足現(xiàn)有老年人需要，甚至一些健身康復(fù)器材無法落實(shí)到位，機(jī)構(gòu)環(huán)境差。大多數(shù)養(yǎng)老院要求健康老人居住，失能老人很難進(jìn)入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的，空巢、失能老人更無法得到陪護(hù)和精神慰藉等服務(wù)，可見，財(cái)政投入的不足已經(jīng)使得我國養(yǎng)老服務(wù)的供求不平衡，制約了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展，也使得我國老年人的生活受到了很大影響。

（三）運(yùn)行機(jī)制體系不完善

對(duì)于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，我國仍沒有建立健全的機(jī)制體系。首先，目前我國關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的文件不具有法律效力，只是些指導(dǎo)性文件，僅出臺(tái)了一些養(yǎng)老服務(wù)的政策規(guī)定，都沒有達(dá)到法律層面，而且在實(shí)踐中也沒有真正落實(shí)到實(shí)處。其次，人們對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)這一新型服務(wù)類型在理解上存在誤區(qū)，認(rèn)為是一種家政類服務(wù)形式，很難培養(yǎng)專門的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，對(duì)于目前老年人群的增加，生活、精神等各方面的需求難以滿足，加之沒有建立健全養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)機(jī)制。所以我們要加快養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的培養(yǎng)與培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機(jī)制還未建立。我國的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)之所以存在問題，就因?yàn)殛P(guān)于養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的社會(huì)力量參與少，積極性尚未調(diào)動(dòng)。此外，從社會(huì)力量本身來說，并沒有很高參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性。我國老年市場雖然前景可觀，但是由于很多民間力量以守為主，不愿開拓創(chuàng)新這一市場。政府對(duì)于社會(huì)力量的稅金補(bǔ)貼等政策還不夠完善，這樣使得我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還處于較低的階段。因此，我國需要不斷健全養(yǎng)老服務(wù)管理和運(yùn)行長效機(jī)制，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系的制度保障。

四、人口老齡化背景下完善社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策分析

（一）政府引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展

找準(zhǔn)短板，以質(zhì)補(bǔ)缺，抓住我國目前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的難點(diǎn)，使老年人能安度晚年、老有所養(yǎng)。完善我國社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，有利于社會(huì)穩(wěn)定，有利于人們家庭和諧幸福，這是當(dāng)前緊迫又復(fù)雜的難題。各部門各單位要認(rèn)識(shí)到推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展的重要性。一是政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用。政府應(yīng)該大力發(fā)展以國家控股的公益性的養(yǎng)老服務(wù)，在發(fā)展到一定階段后，引進(jìn)民間資本，調(diào)動(dòng)民營企業(yè)等社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主動(dòng)性，這樣也規(guī)避了民間資本的風(fēng)險(xiǎn)。二是搭建“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”平臺(tái)，發(fā)展我國老年消費(fèi)市場。當(dāng)前社會(huì)是一個(gè)信息化的大數(shù)據(jù)時(shí)代，知識(shí)的爆炸把人們帶入了互聯(lián)網(wǎng)世界，改變了人們的生活方式，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)同樣也可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可以建立專門的老年人網(wǎng)站，網(wǎng)站可以設(shè)置老年超市、上門護(hù)理、法律咨詢、旅游顧問等窗口，派專門服務(wù)人員在網(wǎng)絡(luò)上接待。也可以借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，在超市里應(yīng)該照顧老年人的身體情況，在收銀臺(tái)處應(yīng)配有拐杖、也可以配備較低的貨架，超市里新建老年咖啡廳，老年人可以進(jìn)行閑談等。老齡化趨勢的加劇，老年人數(shù)量增多，可以根據(jù)老年人需求開發(fā)老年服裝、老年人生活用品等市場。另外，在銀行、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等金融機(jī)構(gòu)專門為老年人提供相應(yīng)的投資理財(cái)服務(wù)。在老齡化時(shí)代，我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思路和意識(shí)，開拓新的老年市場，促進(jìn)老年文化產(chǎn)業(yè)的興起，實(shí)現(xiàn)老年人的多樣化需要。

（二）推進(jìn)養(yǎng)老模式多樣化創(chuàng)建

針對(duì)老年人的需求提供不同的服務(wù)，采用“菜單服務(wù)”，如老年護(hù)理，娛樂文化，醫(yī)療復(fù)健等。對(duì)于生活能夠自理老人，提供音樂、美術(shù)、棋牌這些新穎的活動(dòng)，而對(duì)于不能生活自理的老人聘請(qǐng)專業(yè)人員照料。應(yīng)采取靈活多樣的方式，上門打掃、洗衣、康復(fù)等，可以按期簽定合同，專人上門服務(wù)。首先，加強(qiáng)家庭養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)配套設(shè)施建設(shè)。鼓勵(lì)、引導(dǎo)民間力量投入資金和人力到家庭養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中，設(shè)立上門問診、家庭醫(yī)生、休閑娛樂的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。借鑒成功地方的經(jīng)驗(yàn)，可以在社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，老年?duì)I養(yǎng)早餐、社區(qū)棋牌室、老年娛樂廣場、老年健身房等。通過家庭養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，推動(dòng)居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)新升級(jí)。其次，完善多樣化的養(yǎng)老模式。在家庭養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，應(yīng)該支持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展，給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策上的優(yōu)惠，并建立完善的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督機(jī)制，定向安排醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合，保證養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量。此外，開辟多樣化的模式，例如旅游養(yǎng)老、異地養(yǎng)老等新的形式。西歐很多國家提倡通過反向貸款的方式來提高老年人的經(jīng)濟(jì)水平，同時(shí)也保證了老年人的養(yǎng)老基本需求。再次，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理建設(shè)。嚴(yán)格限制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)的門檻，規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的服務(wù)設(shè)施及管理?xiàng)l例，對(duì)于不符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅處理，養(yǎng)老服務(wù)的具體項(xiàng)目和收費(fèi)都要按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分。鼓勵(lì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，推進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位。

（三）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

我國目前養(yǎng)老服務(wù)人員存在人才缺位斷層的問題，高水平的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，是我國養(yǎng)老服務(wù)有效開展必不可少的力量。現(xiàn)今我國養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員還比較匱乏，政府應(yīng)該大力培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，以改變現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)的問題。一方面，建立健全養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)制。在很多發(fā)達(dá)國家，從事養(yǎng)老服務(wù)的人員必須經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，并且取得相應(yīng)的從業(yè)資格證書，才能夠從事養(yǎng)老服務(wù)。而中國還沒有建立養(yǎng)老服務(wù)的專門培訓(xùn)機(jī)制。因而，為了保證我國社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的水平，應(yīng)該建立培訓(xùn)機(jī)制，開展養(yǎng)老服務(wù)考試及培訓(xùn)，對(duì)于合格者頒發(fā)從業(yè)資格證。另一方面，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的水平，政府還需要與?？萍案叩仍盒９餐?，增加養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，注重學(xué)生醫(yī)療及養(yǎng)老康健等專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以培養(yǎng)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人員；政府可以建立養(yǎng)老職業(yè)技術(shù)中等院校，培養(yǎng)知識(shí)水平和道德素質(zhì)較高的一批專業(yè)化人才。所以，我國更需要加大養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)力度。包括崗前培訓(xùn)，對(duì)于非專業(yè)的、志愿者等養(yǎng)老服務(wù)人員都要進(jìn)行專門培訓(xùn)，保證服務(wù)人員具備養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)知識(shí)和能力。發(fā)揮市場化的優(yōu)勢，借助高等院校發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿支援隊(duì)伍，定期提供養(yǎng)老服務(wù)，形成“免費(fèi)+無償”的志愿養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。在美國參加養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的志愿者達(dá)人口總數(shù)的50%。但我國參與養(yǎng)老服務(wù)方面的志愿人員較少，政府應(yīng)該努力調(diào)動(dòng)更多各方參與到養(yǎng)老服務(wù)中。此外，對(duì)畢業(yè)從事養(yǎng)老服務(wù)的人員提供工作上的薪資補(bǔ)貼、日常生活補(bǔ)助，同時(shí)貫徹落實(shí)帶薪休假等職工待遇，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的薪資福利，提高他們的社會(huì)地位，以此促進(jìn)從事養(yǎng)老服務(wù)的積極性。

（四）健全養(yǎng)老保險(xiǎn)救助服務(wù)體系

我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系是是讓老年人老有所養(yǎng)的重要保障，不僅滿足老年人需求，對(duì)社會(huì)的和諧發(fā)展也有重要意義。首先，完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋，按標(biāo)準(zhǔn)劃分符合不同條件的繳費(fèi)檔，設(shè)立最高最低繳費(fèi)檔，建立基本養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制。對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)要堅(jiān)持其法律地位，創(chuàng)建農(nóng)民動(dòng)態(tài)繳費(fèi)賬戶，利用互聯(lián)網(wǎng)設(shè)立個(gè)人信息養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案，保證個(gè)人信息安全，及時(shí)查詢養(yǎng)老保險(xiǎn)內(nèi)容。其次，政府要積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生的優(yōu)勢，打造社區(qū)養(yǎng)老新模式，通過政府購買服務(wù)形式，國家增加財(cái)政補(bǔ)貼政策，鼓勵(lì)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)中低端養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為60歲以上的老人提供免費(fèi)身體檢查，建立個(gè)人檔案，請(qǐng)醫(yī)療專家到社區(qū)和農(nóng)村坐診，努力構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的路徑，形成家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的新格局，健全醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足老年人的各方面需求。最重要的是，健全保險(xiǎn)、救助養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)多元養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的構(gòu)建。我國目前新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)保障水平較低，需要增加老年人，尤其是高齡老人的津貼補(bǔ)助。面對(duì)失能半失能老人的迅增，應(yīng)實(shí)行老人定期巡查機(jī)制，建立老人救助信息平臺(tái)，一旦發(fā)現(xiàn)老人不良狀況，及時(shí)介入。推動(dòng)建立健康支持體系，加強(qiáng)老年人強(qiáng)身健體，打造最美健康的“夕陽紅”。如今，我國養(yǎng)老服務(wù)才剛剛起步，仍在努力發(fā)展符合我國的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)模式。只要各方面共同努力，相互支持，便能夠完善我國社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，適應(yīng)老年人日益增長的需求。使得老年人能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所住、老有所樂。●

[1]吳玉韶，黨俊武.中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告[R].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2014.

[2]董紅亞.中國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究[M].北京:中國社會(huì)科學(xué)出版社，2011.

[3]楊立雄.老年福利制度研究[M].北京：人民出版社，2013.

[4]施組美.老齡事業(yè)創(chuàng)新與社會(huì)管理[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2013.

[5]鄒東濤，李欣欣.社會(huì)保障：體系完善與制度創(chuàng)新[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2011.

[6]郅玉玲.和諧語境下的老齡問題研究[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2011.

[7]董紅亞.我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的解析和重構(gòu)[J].社會(huì)科學(xué)，2012，（03）.

[8]中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局.中國統(tǒng)計(jì)年鑒2015[M].北京：中國統(tǒng)計(jì)出版社，2015.