257335東營(yíng)市第二人民醫(yī)院，山東

尿毒癥是死亡率較高的腎臟疾病，病情多變，治療繁雜。尿毒癥患者大多是從各種慢性腎炎逐漸發(fā)展為尿毒癥，而且我國(guó)確診為尿毒癥的人數(shù)眾多，目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)研究出有效的治療方法。因此研究治療尿毒癥的有效方法是我國(guó)臨床醫(yī)生的研究熱點(diǎn)。而益腎康膠囊屬于中成藥的一種，對(duì)尿毒癥有著一定的治療效果[1]。因此本文主要是對(duì)比普通尿毒癥患者和服用益腎康膠囊患者的治療效果，來(lái)探究益腎康膠囊使用的效果以及安全性。

資料與方法

對(duì)2016年期間在我院治療的80例慢性腎炎尿毒癥患者進(jìn)行研究，并隨機(jī)抽簽分成A組和B組，各40例。其中A組男女各為25例、15例；年齡20～71歲，平均(47.36±8.64)歲；B組男女各為27例、13例；年齡21～69歲，平均(46.98±8.39)歲。對(duì)比A、B組患者的資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：先對(duì)兩組的患者采用6個(gè)月的常規(guī)治療，用碳酸鹽作為透析液，并通過(guò)頸內(nèi)靜脈血管進(jìn)行透析，3次/周透析，透析3～4 h/次，血流量和透析液流量分別是250 mL/min、500 mL/min左右。同時(shí)，在治療期間注意患者營(yíng)養(yǎng)及維生素的補(bǔ)充。而A組患者在這個(gè)常規(guī)的治療后，再繼續(xù)服用益腎康膠囊進(jìn)行治療，口服，3次/d，0.6 g/次，療程為6個(gè)月。

觀察指標(biāo)[2]：對(duì)比兩組患者治療前后的尿蛋白、白蛋白(Alb)、血紅蛋白(Hb)、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、尿酸(UA)等的水平。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組各相關(guān)蛋白因子水平對(duì)比：治療前，A組患者的尿蛋白(g/24 h)、Alb(g/L)、Hb(g/L)水平分別是(6.37±0.80)g/24 h、(25.34±2.37)g/L、(67.89±5.68)g/L，B組為(6.34±0.81)g/24 h、(25.71±2.61)g/L、(70.10±6.01)g/L；治療后，A組患者的尿蛋白、Alb、Hb水平分別是(2.34±0.58)g/24 h、(31.03±2.57)g/L、(90.12±7.07)g/L，B 組 的 為(3.54±0.58)g/24 h、(28.23±2.56)g/L、(82.13±6.64)g/L，P=0.000，t值 依 次 為 11.827、 9.927、10.826，13.937。

兩組組腎功能指標(biāo)對(duì)比：治療前，A組患者的SCr、BUN和UA水平分別是(987.2±36.3)μmol/L、(45.61±5.12)mmol/L、 (790.4 ± 45.1)μmol/L， B 組 的 是(983.4±46.4)μmol/L、(44.21±5.06)mmol/L、(784.8±42.9)μmol/L；治療后，A組患者的SCr、BUN和UA的水平分別是(712.8±39.2)μmol/L、(27.12±4.13)mmol/L、 (502.4 ± 37.5)μmol/L， B 組 的 是(800.9±41.5)μmol/L、(34.81±4.28)mmol/L、(592.4±40.2)μmol/L。P=0.000，t值依次為13.927、8.862、11.822。

兩組炎癥水平對(duì)比：治療前，A組患者的TNF-ɑ(ng/L)和IL-6(ng/L)分別是(197.2±30.8)ng/L、(165.3±24.9)ng/L，B組的TNF-ɑ和IL-6分別是(194.8±30.2)ng/L、(162.5±25.4)ng/L；治療后，A組患者的TNF-ɑ和IL-6分別是(165.3±26.4)ng/L、 (140.5±23.8)ng/L，B 組 的TNF-ɑ和IL-6分別是(200.1±30.4)ng/L、(170.8±26.1)ng/L。P=0.000，t值為13.927、10.927，7.279。

討 論

在腎臟疾病中，尿毒癥階段是屬于最嚴(yán)重階段，其治療繁雜且棘手，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界仍然沒(méi)有研究出有效的治療方法。根據(jù)尿毒癥的病癥特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)里將其歸類(lèi)為“水腫”、“虛勞”“淋癥”類(lèi)的，并認(rèn)為其引發(fā)的原因是飲食無(wú)度、過(guò)度勞累，最后造成氣虛、血瘀、腎絡(luò)堵塞。而病因是從腎開(kāi)始?xì)庋徽{(diào)，然后逐漸發(fā)展到脾腎[3]。

益腎康膠囊的主要成分是耙齒菌的多糖粗提物，屬于中成藥，具有利清濕熱的作用，更能達(dá)到抗炎的效果，并發(fā)揮對(duì)系膜細(xì)胞增生的抑制作用。早在孔淑敏等研究中指出[4]，益腎康膠囊可以調(diào)節(jié)患者的尿蛋白、Alb和Hb水平，進(jìn)而改善尿毒癥患者尿蛋白的代謝情況。也可以有針對(duì)性地作用于腎功能指標(biāo)中的SCr、BUN和UA水平，使之偏向正常值，進(jìn)而改善患者的腎功能。

總而言之，益腎康膠囊可以改善尿毒癥患者的腎功能以及尿蛋白代謝的情況，進(jìn)而提高尿毒癥患者的治療效果，而且在臨床使用中無(wú)特別的不良反應(yīng)現(xiàn)象出現(xiàn)。