臨床中一些病程較長、反復發(fā)作、大量使用廣譜抗生素、住院時間長的患者往往在治療的過程中極為容易引發(fā)院內感染，給臨床治療加大難度，影響臨床治療效果，為了更好的提高院內感染的管理，本次研究選擇2016年1月—2017年9月于我院長期治療的住院患者86例，分為兩組給予不同的護理干預，比較兩組患者的感染發(fā)生情況，探討院內感染的有效護理管理方式，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2016年1月—2017年9月于我院長期治療的住院患者（呼吸內科、神經外科）86例，將其隨機分為對照組及觀察組，對照組患者43例，男性患者為22例，女性患者為21例，年齡25～75歲，平均年齡為（39.75±4.26）歲；觀察組患者為43例，男性患者為23例，女性患者為20例，年齡26～76歲，平均年齡為（40.64±5.23）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理方法，按照醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行操作。

觀察組在常規(guī)感染管理基礎上采取一定的護理管理措施：（1）制定和完善病房感染的管理制度體系；制定并落實病房感染病例上報培訓、感染情況直報、報告質量管理及病房感染報告制度，以提高院內感染預防的工作效率；（2）培養(yǎng)和提高護士的時間觀念，認真執(zhí)行消毒和無菌管理，合理使用抗生素，對于患者的臨床癥狀、感染狀況進行及時的病情評估和基礎處理，為臨床治療提供基礎；（3）為護士進行定期的專業(yè)技能知識交流學習機會，使得護士能夠有效提高自身的專業(yè)素養(yǎng)。對護理人員開展學習活動，學習“優(yōu)質護理服務示范工程”的重要精神，對護理人員進行院內感染方面的專業(yè)知識進行培訓[1]；（4）了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感[2-3]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的感染發(fā)生率及患者的護理滿意率；采用自制的問卷對患者進行護理滿意度的調查，以＜30%為滿意，30%～60%為一般滿意，60%～90%為滿意，≥90%為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS17.0軟件對收集的所有患者資料和數據進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意率比較

觀察組43例患者中，非常滿意20例（46.51%），滿意12例（27.91%）、一般滿意10例（23.26%）、不滿意1例（2.33%），總滿意率為97.67%；對照組43例患者中，非常滿意11例（25.58%），滿意10例（23.25%）、一般滿意11例（25.58%）、不滿意11例（25.58%）、總滿意率為74.41%；觀察組患者的護理滿意度高于對照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 感染發(fā)生情況比較

觀察組患者1例發(fā)生感染，感染發(fā)生率為（2.33%），明顯低于對照組的8例（18.60%），χ2=4.47，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

醫(yī)院感染是患者在住院期間發(fā)生的感染，會對患者的生理及心理健康帶來一定影響，容易引發(fā)并發(fā)癥，對人們的身體健康和生命安全帶來了巨大的威脅，故此對院內感染的預防應該予以重視。對目前院內感染問題給出相對應的臨床護理措施，進行有效改善，對滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高臨床院內感染預防控制率極為重要。

醫(yī)院感染是患者在接受治療期間出現的感染，感染的發(fā)生一方面會加重患者病情，增加患者心理負擔以及醫(yī)療負擔，另一方面會增加抗生素藥物的使用，降低了藥物的利用效率，在當前醫(yī)患關系較為緊張的情況下，醫(yī)院感染很容易引起患者家屬和醫(yī)院之間的糾紛，影響到醫(yī)院正常的工作。實際的醫(yī)院感染管理過程較為復雜，但醫(yī)院感染管理的基本原則是明確院內感染因素以及傳播途徑，采取措施消除各類傳播因素，改善醫(yī)院環(huán)境，實現對院內感染的預防和控制。

本次研究通過對于我院長期治療的86例患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在對護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用予以分析和探討。研究發(fā)現，觀察組患者的感染發(fā)生率為2.33%，低于對照組的18.60%，且觀察組患者的護理滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。院內感染的發(fā)生因素主要與患者的住院時間、病房內空氣污染、主訴因素、呼吸道侵襲性操作的感染及抗生素的不合理使用等有關，醫(yī)院可以通過制定相關的管理制度，提高醫(yī)護人員的專業(yè)能力，有效的進行患者的感染控制，對患者進行相關的健康教育，提高住院患者預防感染的意識，在平常多加注意，減少感染的發(fā)生，利于患者的臨床預后，提高治療效果[4]。此外，隨著近些年來人們生活水平的不斷提高，對護理的質量要求越來越高。在患者的臨床護理中可豐富護理的內容，并擴展到患者入院、住院、出院的各個環(huán)節(jié)。加強與患者的溝通，緩解患者的心理情緒，有效改善患者住院期間緊張、焦慮的情緒，更加有利于患者的治療與康復[5]。

本研究結果顯示，觀察組在臨床護理服務滿意率以及感染率指標方面都優(yōu)于對照組，這與觀察組采用的護理管理措施有著密切關系。觀察組通過完善護理管理制度，能夠改善當前管理制度中存在的問題，充分發(fā)揮管理制度的規(guī)范作用；對護理人員時間管理、無菌意識等的提高，有助于護理人員護理操作的規(guī)范化，消除交叉感染的可能。專業(yè)技能培訓則可以不斷提高護理人員的業(yè)務能力、無菌意識以及責任心等；了解患者的自我感受以及癥狀表現，有助于盡早對出現的感染實施治療，實現了對院內感染的控制。多種措施的綜合作用能夠從不同方面對院內感染的影響因素進行控制和管理，最大程度降低了患者在治療期間的院內感染情況。

綜上所述，在長期住院患者的臨床護理工作中，加強醫(yī)院感染針對性護理管理服務對于避免和減少患者的院內感染發(fā)生率具有較高的臨床價值，使患者得到快速恢復[6-8]。

[1]謝彩顏，朱玉蘭，潘艷芳，等.感染管理與護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析 [J].當代醫(yī)學，2014，20（4）：11-12．

[2]張蕙茹，孫德秀.手術室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析[J].當代醫(yī)學，2014，20（9）：123．

[3]楊風萍，吳文.護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（19）：4106-4107．

[4]廖淑梅，南玲.環(huán)節(jié)質量規(guī)范化管理在控制骨科醫(yī)院感染中的應用 [J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（24）：3401-3402．

[5]黃天霞.門診護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].求醫(yī)問藥（學術版），2012，10（10）：326．

[6]王梅，尹國華，張霞.護理管理在預防和控制醫(yī)院感染中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（9）：1500-1501．

[7]高蕾，翟麗娜，李瑩.護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析[J]．中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（2）：217-218．

[8]程創(chuàng)新.護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].吉林醫(yī)學，2011，32（7）：1414-1415．