吳穎

（江蘇省人民醫(yī)院溧陽分院 康復科，江蘇 溧陽 213300）

0 引言

共情屬于近幾年來臨床應(yīng)用率不斷提高的一種溝通技巧，護理人員自身的共情能力的強增，可使其對患者的處境做到真正理解，從而使護患關(guān)系得到改善，有效提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量。在對良好護患關(guān)系進行建立的過程中，共情屬于有效切入點，其在臨床應(yīng)用過程中被稱之為臨床共情，也就是醫(yī)務(wù)人員對患者自身的情況狀態(tài)進行有效識別，同時及時根據(jù)患者的情感需求為其開展恰當回應(yīng)，進而使患者的臨床治療依從性得到提高的一種能力。

1 共情的含義

共情概念被首次提出的時間為上世紀10年代，提出的學者為Titchener，其認為人不僅能看見他人的情感，同時可用內(nèi)心去深入感受他人情感[1]。依靠共情初級概念，有學者通過開展研究發(fā)現(xiàn)，共情存在著三個取向，包括情感、認知以及行為。目前大部分學者均認為，共情屬于個體所具備的一種能力，其可對他人的情感進行有效分享，使得自身能夠從他人的角度來看待某些問題，同時又可對他人的情感進行客觀理解以及分析，同時相應(yīng)的做出適當反應(yīng)（包括認知、情感、行為）的能力。

2 共情在臨床護理過程中的作用

2.1 共情對患者產(chǎn)生的作用

對共情進行合理應(yīng)用，可使患者的疾病治療更為積極，使患者內(nèi)心的孤獨、焦慮情緒得到緩解，通過共情使患者感受到自身被人理解，從而使其能夠?qū)ψ陨淼南敕ㄒ约邦檻]進行有效表達，主動釋放其內(nèi)心壓抑的情緒，提高其治療和護理依從性，從而使治療效果得到提升。有資料報道稱，共情護理的開展可有效提升手術(shù)室患者的手術(shù)認知度，從而可有效緩解其內(nèi)心焦慮情緒。也有學者通過研究報道稱，共情護理可為重癥監(jiān)護室患者提供有效的情感支持[2]。

2.2 共情對護理人員產(chǎn)生的作用

護理人員在應(yīng)用共情為患者開展干預(yù)的過程中，可感受到自身的價值，由此使護理人員對自身職業(yè)的熱愛得以增強，由此不斷對自身進行激勵，將自身的業(yè)務(wù)水平進行不但提高，使自身的個性品質(zhì)得到完善，由此使自身的綜合素質(zhì)得到有效提升。有學者通過研究報道稱，產(chǎn)科護理人員自身共情能力得到提高后可使產(chǎn)婦的護理滿意度得到有效提高[3]。

2.3 共情對護患關(guān)系產(chǎn)生的作用

患者入院后由于其自身機體疾病、人際關(guān)系、環(huán)境改變等均可能導致其出現(xiàn)負性情緒，從而使患者的疾病治療受到影響。護理人員通過對共情護理進行實施，對患者的熱情接待，使患者內(nèi)心的不良情緒得以消失，使患者感到被愛護和重視，提升其對醫(yī)護人員的信任感。如醫(yī)院收治到具備意識的急診患者時，需及時告知其所在的醫(yī)院，護理人員的姓名，同時告訴患者醫(yī)護人員正在對其進行救治，不要害怕，同時協(xié)助醫(yī)生為患者開展體檢，對傷口進行擦洗，護送患者開展檢查等，從而使患者的焦慮、恐懼心理得到減緩。

2.4 共情對患者家屬產(chǎn)生的作用

對于患者而言，患者家屬屬于最為親密的護理者，其可對患者的情緒變化進行最為仔細的觀察，同時患者情緒所出現(xiàn)的變化也會對患者家屬的情緒產(chǎn)生影響。護理人員共同對患者家屬實施共情干預(yù)，諒解其激動情緒，同時指導患者家屬掌握基本的護理知識，并為患者做好出院指導和宣教，從而提升患者的護理服務(wù)質(zhì)量。

3 臨床護理人員共情現(xiàn)狀

有學者通過研究報道稱，目前臨床護理人員自身的共情能力屬于中等水平。而在服務(wù)型職業(yè)中，包括護理職業(yè)，共情能力均處于較低的水平，其會導致良好護理關(guān)系的建立受到影響，從而導致護理服務(wù)質(zhì)量無法得到提高，進而導致臨床護理結(jié)果受到影響[4]。也有學者通過研究發(fā)現(xiàn)，護理人員共情能力直接影響著患者的護理滿意度[5]。隨著護理服務(wù)的不斷發(fā)展，管理者也認知到共情服務(wù)所具備的重要性，但由于當下所存在的護理人員工作壓力大、工作量繁重等情況，導致其會出現(xiàn)情感失調(diào)或職業(yè)倦怠，由此使得護理人員的共情能力無法得到展現(xiàn)，共情護理未得到徹底實施。

4 對護理人員共情能力產(chǎn)生影響的因素

多種因素均會導致護理人員自身的共情能力受到影響，有學者通過開展回歸分析發(fā)現(xiàn)，導致護理人員共情能力受到影響的最主要因素為工作壓力，其次分別為職業(yè)態(tài)度、學歷、職務(wù)和人際關(guān)系。也有學者通過研究發(fā)現(xiàn)，導致護理人員共情能力受到影響的因素包括護理職業(yè)興趣、工作倦怠感、同事關(guān)系、工作環(huán)境、護齡。有資料報道稱，相較于男性醫(yī)務(wù)工作者，女性所具備的共情能力更高。背景因素、情緒強度以及個體與共情對象的關(guān)系等均會導致會理人員的共情能力受到影響[6]。

5 臨床共情教育培訓

有學者通過研究認為，共情反應(yīng)包括兩個水平，分別為自發(fā)的共情反應(yīng)以及通過學習得到的有意識的共情反應(yīng)。前者指基本共情，其無法通過學習獲取，不過可被認知、鍛煉以及加強。護理人員自身所具備的臨床工作經(jīng)驗、人格成熟度以及創(chuàng)造力均會使其對患者更為理解。后者是通過學習獲得，因此護理管理者需加強護理人員臨床共情能力的培訓工作，培訓方法包括角色扮演、換位思考、角色模擬等，從而使護理人員自身的共情能力得到提高。也有學者認為，護理管理者所開展的干預(yù)措施需具備針對性，如要求護理人員參加心理學、行為學培訓，對心理健康知識進行學習，從而使護理人員的共情能力得到提高[7]。同時護理管理者還需對護理人員接受繼續(xù)教育的時間進行分層次安排，安排護理人員進行外出學習，使其自身的知識體系更為完善，從而使護理人員的情商得以提高，使其能夠?qū)颊叩那榫w改變有效感知。

6 總結(jié)

自上世紀60年代開始，許多西方國家（如美國）就開始對共情臨床應(yīng)用開展研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)通過在臨床護理過程中應(yīng)用共情可使護患關(guān)系得到有效改善，使醫(yī)療效果得以提高，使臨床醫(yī)療糾紛得以減少，同時可使醫(yī)護人員所具備的職業(yè)成就感得到有效提升。通過對護理文獻進行回顧可知，目前所開展的共情研究的廣度和深度均得到提升。醫(yī)學工作者通過不同角度對共情開展研究，同時均得出共情會明顯影響護患溝通的結(jié)論[8-9]。臨床醫(yī)護人員自身共情能力的增加，以及共情技能的提高，可使臨床良好護患關(guān)系的建立以及發(fā)展得到有效提高。在對共情開展研究時，不但需對其概念進行理解，同時需對共情測量以及培養(yǎng)開展研究，從而使得醫(yī)護人員對共情有更為充分的認識，同時在護理實踐過程中，有意識的對共情進行培養(yǎng)以及應(yīng)用。盡管目前我國尚未發(fā)布符合自身國情的護理人員共情能力測量表，但已有學者在開展這一方面研究。通過使護理人員自身的共情能力與技能得以提高，可使理解、相互信任的護患關(guān)系得到建立，進而可使護理服務(wù)質(zhì)量得到提高。