王勝男，劉 冰，孫宏偉*

(1.濰坊醫(yī)學院心理學系；2.濰坊醫(yī)學院臨床醫(yī)學院，山東 濰坊 261053)

●院校管理

醫(yī)學生擇業(yè)適應現(xiàn)狀調(diào)查

王勝男1，劉 冰2，孫宏偉1*

(1.濰坊醫(yī)學院心理學系；2.濰坊醫(yī)學院臨床醫(yī)學院，山東 濰坊 261053)

采用問卷法調(diào)查醫(yī)學生的擇業(yè)適應現(xiàn)狀，結(jié)果表明，醫(yī)學生的擇業(yè)適應存在很大的提升空間，職業(yè)動機水平和個體主動性是重要影響因素。建議通過加強師資建設和實踐教學、擴展教學平臺、配合能力培養(yǎng)，真正激發(fā)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃的主觀能動性，從而改善醫(yī)學生的擇業(yè)適應狀況。

醫(yī)學生；擇業(yè)適應；生涯自主意識

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.027

隨著社會進步，很多高校逐漸意識到職業(yè)生涯規(guī)劃教育的重要性，紛紛開設職業(yè)生涯規(guī)劃課程。然而，由于各種原因，不少醫(yī)學院校對職業(yè)生涯規(guī)劃重視程度和教育的系統(tǒng)性均有待加強[1]。在這種情況下，課程是否能否達到預期效果就成為一個疑問。

擇業(yè)適應是大學生適應的一個維度[2]，主要描述了大學生針對求職就業(yè)的準備狀態(tài)，例如是否嘗試探索自己的職業(yè)目標、是否為實現(xiàn)自己的職業(yè)目標制定并執(zhí)行具體的規(guī)劃、是否有針對性地去了解工作世界的特點和要求等。大學生的擇業(yè)適應狀況是其職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀的直接反映，也是學校職業(yè)生涯規(guī)劃課程效果的直接反映。因此，本研究以醫(yī)學生的擇業(yè)適應為切入點，旨在發(fā)現(xiàn)醫(yī)學院校職業(yè)生涯規(guī)劃教育存在的不足，為促進醫(yī)學生的職業(yè)生涯發(fā)展、提高我國醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量提供線索。

一、研究方法

(一)研究對象。

采用整群抽樣，從某醫(yī)學院抽取臨床醫(yī)學專業(yè)學生共計420人進行問卷調(diào)查，收回問卷397份，其中有效問卷363份。調(diào)查對象中，大一112人，大二137人，大三114人；男生145人，女生218人；卓越班(按照“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”設立的五年制臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革試點班)179人，普通班184人。

(二)研究工具。

1.擇業(yè)適應量表。選自方曉義等編制的中國大學生適應量表中的擇業(yè)適應分量表[2]，共9個項目，采用7級計分，本研究中內(nèi)部一致性系數(shù)為0.72。

2.主動性人格問卷。采用商佳音等修訂的主動性人格量表，共11個項目，采用7級計分，本研究中內(nèi)部一致性系數(shù)為0.75。

二、研究結(jié)果

(一)醫(yī)學生的擇業(yè)適應現(xiàn)狀。

選取的醫(yī)學生樣本擇業(yè)適應得分總體呈負偏態(tài)分布(SK=-0.20)，最低分21分，最高分63分，平均43.36分，總均分為4.82分。以7點計分的中數(shù)4分為標準，363名有效被試中，擇業(yè)適應得分在4分以下的共71人，占19.56%。大一(19人)、大二(29人)、大三(23人)各年級擇業(yè)適應總均分低于4分的比例分別為16.96%、21.17%、20.18%。

為考察醫(yī)學生擇業(yè)適應情況在各人口統(tǒng)計學變量上的差異，以擇業(yè)適應得分為因變量、以性別、年級、班別(卓越班/普通班)為自變量進行方差分析。結(jié)果表明，卓越班和普通班的擇業(yè)適應情況存在統(tǒng)計學差異(F=19.31，P<0.0005)，卓越班(M=5.00)擇業(yè)適應情況優(yōu)于普通班(M=4.60)；性別(F=0.09，P=0.77)、年級(F=0.14，P=0.87)的主效應不顯著，各項交互效應也不顯著(F性別*年級=2.06，P=0.13；F性別*卓越班=3.06，P=0.08；F年級*卓越班=0.34，P=0.71；F性別*年級*卓越班=2.01，P=0.13)。

(二)主動性人格與擇業(yè)適應的關系。

主動性人格與擇業(yè)適應的相關系數(shù)為0.46(P<0.0005)。以個體擇業(yè)適應得分為因變量，性別、年級、班別、主動性人格為自變量進行逐步回歸分析，主動性人格和班別進入回歸方程，分別可解釋總變異的21.3%和5.1%。

三、討 論

(一)醫(yī)學生的擇業(yè)適應存在很大的提升空間。

擇業(yè)適應的總均分略高于中值水平，表明大部分醫(yī)學生對擇業(yè)適應并非毫無準備，但缺乏清晰的意識和具體的行動，這與郭振友等的調(diào)查結(jié)果是一致的[3]。19.56%的醫(yī)學生擇業(yè)適應狀況較差，對職業(yè)生涯規(guī)劃是迷茫和無為的。此外，三個年級的擇業(yè)適應得分沒有統(tǒng)計學差異，大二、大三年級擇業(yè)適應不良(分數(shù)在4分以下)的人數(shù)比例高于大一，說明隨著年級的升高，醫(yī)學生的擇業(yè)適應并未相應提升，職業(yè)生涯定位并未逐步清晰。綜上可以看出，醫(yī)學生的擇業(yè)適應存在很大的提升空間，醫(yī)學生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育有待進一步完善。

(二)影響醫(yī)學生擇業(yè)適應的因素。

1.職業(yè)動機水平。根據(jù)方差分析和回歸分析的結(jié)果，班別(卓越班/普通班)是影響醫(yī)學生擇業(yè)適應的重要變量。卓越班學生均是以遠遠高于專業(yè)錄取線的高分第一志愿報考的，即他們從醫(yī)的主觀動機普遍強烈，具有十分明確的職業(yè)目標，并從這個目標出發(fā)，嘗試進行自發(fā)自覺的職業(yè)成長，表現(xiàn)出了良好的擇業(yè)適應。

2.個體主動性。主動性人格與擇業(yè)適應中等相關，可解釋總變異的21.3%，即主動性人格得分越高，則可預期其擇業(yè)適應狀況越好。相關研究表明，主動性人格得分越高，其求職清晰度越高[4]，主動性人格對生涯適應具有正向預測作用[5-6]。因此，加強醫(yī)學生的主動性，是提高醫(yī)學生擇業(yè)適應的必然要求。

(三)喚醒生涯自主意識，促進醫(yī)學生擇業(yè)適應。

實際上，職業(yè)動機水平和個體主動性是個體主觀能動性的一體兩面。因此，要促進醫(yī)學生的擇業(yè)適應，必須激發(fā)其主觀能動性，使擇業(yè)適應成為一個自發(fā)自覺的過程——主動適應才是發(fā)展的常態(tài)。這就對醫(yī)學院校的職業(yè)生涯規(guī)劃課程提出了要求：要關注醫(yī)學生生涯自主意識的喚醒，引導其認同生涯自主的理念，將求職擇業(yè)和人生發(fā)展視為自己的責任，從而真正提升其參與度、切實促進擇業(yè)適應。要達到這個要求，可從以下四個方面著手：

1.重視師資建設，提高課程感召力。生涯覺醒是職業(yè)生涯規(guī)劃課程的第一個模塊[7]，可借助醫(yī)學生對課程的認可來實現(xiàn)對自主理念的認可；而要實現(xiàn)學生對課程的認可，師資建設是第一步。如果沒有接受過系統(tǒng)訓練并潛心備課，很難把握職業(yè)生涯規(guī)劃的課程體系和課程特點，甚至可能將自己的誤解和偏見傳遞給學生。因此，必須重視職業(yè)生涯規(guī)劃課程的師資建設，以保證職業(yè)生涯規(guī)劃課程的科學性和感召力。此外，“尊其師，奉其教”，如果學生對教師抱持發(fā)自內(nèi)心的尊重，那么喚醒其生涯自主意識將事半功倍。綜上，建設高素質(zhì)的職業(yè)生涯規(guī)劃師資隊伍，提高職業(yè)生涯規(guī)劃課程的科學性和感召力，是喚醒醫(yī)學生生涯自主意識的重要途徑。

2.加強實踐教學，增進理念認同度。一方面，醫(yī)學生長期身處校園，一直在既定軌道上行進，對“自主”的認識難免存在局限性；另一方面，意識形態(tài)方面的教育單靠照本宣科的講授很難達到預期效果。因此，要使醫(yī)學生真正認同生涯自主理念，必須借助實踐教學?！皩嵺`是檢驗真理的惟一標準”，鼓勵學生通過觀察、訪談以及親身的參與去感悟和檢驗“自主”的含義和價值，再輔以課堂上的理性分析討論，從而實現(xiàn)對生涯自主意識的內(nèi)化。

3.借力新媒體，構建教學新平臺。以手機上網(wǎng)為代表的新媒體成為大學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的新平臺[8]。職業(yè)生涯規(guī)劃課程應充分順應這一趨勢，擴展教學平臺，創(chuàng)新教學策略和教學方法，主動融入醫(yī)學生關注度高的網(wǎng)絡社區(qū)，密切關注醫(yī)學生的思想動態(tài)，以醫(yī)學生喜聞樂見的方式引領輿論導向，推動生涯自主理念在醫(yī)學生群體中的傳播和接受。

4.配合能力提升，鞏固擔當意識。職業(yè)生涯規(guī)劃的四個模塊分別是生涯覺醒、自我探索、外界探索和決策規(guī)劃[7]，醫(yī)學生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育也大致遵循這一順序，但要注意不可將意識喚醒和能力培養(yǎng)割裂開來。生涯自主意識不僅是態(tài)度層面的問題，也與職業(yè)生涯規(guī)劃能力緊密相關，沒有自主能力支撐的自主意識只能是無源之水。因此，在注重培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃能力的同時，時刻牢記與“生涯自主”的理念結(jié)伴而行，在自主能力的進步中不斷鞏固自我擔當?shù)囊庾R。

生涯自主意識喚醒原本是職業(yè)生涯規(guī)劃課程的有機組成部分，但由于不少醫(yī)學院校并未給予此部分內(nèi)容足夠的重視，直接影響了職業(yè)生涯規(guī)劃課程的教育效果。本研究從職業(yè)生涯規(guī)劃課程的角度，針對喚醒醫(yī)學生生涯自主意識提出四點建議，希冀切實引導醫(yī)學生承擔起自己應該擔當?shù)呢熑?，以滿足自身成長和社會發(fā)展的雙重需要。

[參考文獻]

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[2]方曉義，沃建中，藺秀云.《中國大學生適應量表》的編制[J].心理與行為研究，2005,3(2)：95-101.

[3]郭振友，盧 笛.西部地區(qū)高等醫(yī)學院校大學生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2015(1)：47-48.

[5]李 栩，侯志瑾，馮 縵.大學生父母生涯發(fā)展期望、主動性人格、生涯適應力和生涯決策困難的關系[J].中國臨床心理學雜志，2013(2)：263-267.

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1002-1701(2018)01-0054-02