胡英華，胡俊青，王阿梅

(1.浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院,浙江 金華 321000;2金華市中心醫(yī)院,浙江 金華 321000;3.杭州艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心,浙江 杭州 310023)

●臨床研究

紅細(xì)胞檢測(cè)在腎性貧血中的臨床價(jià)值分析

胡英華1，胡俊青2，王阿梅3

(1.浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院,浙江 金華 321000;2金華市中心醫(yī)院,浙江 金華 321000;
3.杭州艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心,浙江 杭州 310023)

目的：對(duì)紅細(xì)胞檢測(cè)在腎性貧血中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法：研究參與對(duì)象為100例腎性貧血患者，均為我院2016年1月份到2017年6月份收治，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。同期抽取100例非腎性貧血患者設(shè)為對(duì)照組。對(duì)兩組患者的紅細(xì)胞以及網(wǎng)織紅細(xì)胞情況進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄、分析和比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的Hb、LFR與對(duì)照組比較相對(duì)較高，差異顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的RET、RET#、IRF、MFR以及HFR與對(duì)照組比較相對(duì)較低，差異顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組的MCV、MCH與對(duì)照組比較相對(duì)較高，差異顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的HCT、MGHG、RDW-SD以及RDW-CV差異不明顯，P>0.05。結(jié)論：腎性貧血患者血液紅細(xì)胞以及網(wǎng)織紅細(xì)胞與非腎性貧血患者存在明顯差異，因此加強(qiáng)對(duì)患者紅細(xì)胞的檢測(cè)，有利于辨別患者的貧血類型。

紅細(xì)胞檢測(cè)；腎性貧血；網(wǎng)織紅細(xì)胞；臨床價(jià)值

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.075

慢性腎病是常見臨床疾病，主要因促紅細(xì)胞生成素分泌不足以及血液中毒性物質(zhì)殘留，導(dǎo)致骨髓造血功能受到抑制，降低鐵、葉酸的含量，繼而出現(xiàn)腎性貧血[1-2]。腎性貧血是常見的貧血類型，其與缺鐵性貧血以及慢性貧血在臨床上容易混淆。我院就紅細(xì)胞檢測(cè)在腎性貧血中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究，報(bào)道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

研究參與對(duì)象為100例腎性貧血患者，均為我院2016年1月份到2017年6月份收治，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。其中男性患者有55例，女性患者有45例。年齡為19-77(44.2±1.2)歲。同期抽取100例非腎性貧血患者設(shè)為對(duì)照組。其中男性患者有54例，女性患者有46例。年齡為20-78(45.5±1.1)歲。兩組患者基線數(shù)據(jù)(性別、年齡)相仿，差異顯示P>0.05，有可比性。

(二)方法。

兩組患者均實(shí)施紅細(xì)胞檢測(cè)，抽取患者靜脈血液，采集量為2毫升，置入EDTA-2K真空管來回顛倒6-8次，混合后在2小時(shí)內(nèi)送至檢驗(yàn)科檢驗(yàn)，設(shè)備選擇血球BC-6800，對(duì)患者血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，選擇五分類血細(xì)胞分析儀用質(zhì)控物。

(三)觀察指標(biāo)。

對(duì)兩組患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行記錄，包括Hb、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比(RET%)、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值(RET#)、未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞指數(shù)(IRF)、低散射網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比(LFR)、中散射網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比(MFR)、高散射網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比(HFR)等。對(duì)兩組患者的紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行記錄，包括平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)、RBC、紅細(xì)胞壓積(HCT)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)、紅細(xì)胞體積分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差(RDW-SD)、紅細(xì)胞體積分布寬度變異系數(shù)(RDW-CV)等。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

研究數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，軟件選擇SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)且以率為描述形式；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)且以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差為描述形式。數(shù)據(jù)差異顯示P值低于0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組患者網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)比較。

實(shí)驗(yàn)組的Hb、LFR與對(duì)照組比較相對(duì)較高，差異顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的RET、RET#、IRF、MFR以及HFR與對(duì)照組比較相對(duì)較低，差異顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。

表1 兩組患者網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)比較

(二)兩組患者血液紅細(xì)胞參數(shù)比較。

實(shí)驗(yàn)組的MCV、MCH與對(duì)照組比較相對(duì)較高，差異顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的HCT、MGHG、RDW-SD以及RDW-CV差異不明顯，P>0.05(見表2)。

表2 兩組患者血液紅細(xì)胞參數(shù)比較

三、討 論

腎性貧血是一種常見的貧血類型，主要因一系列因素導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素不足或者紅細(xì)胞或者紅細(xì)胞生成以及代謝受到毒性物質(zhì)影響所致，臨床上容易誤診為慢性貧血[3]。

網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)與機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞增生情況以及更新速度聯(lián)系密切，且還可反映出現(xiàn)患者骨髓造血功能細(xì)胞動(dòng)力學(xué)情況。對(duì)于紅細(xì)胞破壞嚴(yán)重的貧血患者，網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)變化明顯[4]。同時(shí)，腎性貧血患者慢性腎功能較弱，腎臟結(jié)構(gòu)以及腎臟功能存在變化，導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，血液紅細(xì)胞無(wú)法進(jìn)入外周血液循環(huán)，導(dǎo)致紅細(xì)胞參數(shù)出現(xiàn)變化[5]。

我院研究得出，實(shí)驗(yàn)組的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)Hb、LFR、RET、RET#、IRF、MFR以及HFR與對(duì)照組比較差異明顯，實(shí)驗(yàn)組的紅細(xì)胞參數(shù)MCV、MCH與對(duì)照組差異明顯。可見，腎性貧血患者實(shí)施紅細(xì)胞檢測(cè)，對(duì)患者的病情診治有積極意義，可為醫(yī)師的臨床診斷提供更多依據(jù)，值得推薦。

[參考文獻(xiàn)]

[1]杜 雨.腎性貧血患者血液紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)臨床檢驗(yàn)分析[J].中外女性健康研究,2016(14):174.

[2]戴學(xué)慶,蔡守兵.網(wǎng)織紅胞多參數(shù)分析對(duì)腎性貧血患者治療的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,32(2):146-148.

[3]王 星,任春云,金明超,等.新紅細(xì)胞參數(shù)在缺鐵性貧血中的臨床診斷價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2015(4):464-465.

[4]華恩龍.紅細(xì)胞檢測(cè)對(duì)腎性貧血的診斷[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2015,16(1):28.

[5]程 欣.腎性貧血50例血液檢驗(yàn)分析及臨床意義[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2013,20(9):989-990.

2017-02

應(yīng)碧偉，男，本科，主任醫(yī)師，研究方向：CT、MRI診斷。

2014年寧波市科技立項(xiàng)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):2014C50073)。

R556

A

1002-1701(2018)01-0143-02

2017-08

胡英華，女，本科，主管技師，從事臨床檢驗(yàn)工作。