王躍華

小兒大腦功能發(fā)育未完善，在不良刺激下，可出現(xiàn)神經(jīng)元異常放電而誘發(fā)驚厥。另外，重癥肺炎等疾病治療不當或不及時也可誘發(fā)驚厥。小兒高熱驚厥主要出現(xiàn)意識障礙和肌肉異常收縮等癥狀，需及時救治，并在救治過程關(guān)注患兒心理、生理護理，減輕不良應激[1]。本研究分析了小兒高熱驚厥臨床救治護理中人文關(guān)懷的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年6月小兒高熱驚厥患兒88例作為研究對象。根據(jù)護理方法分組。觀察組中，男26例，女18例；年齡5個月～6歲，平均年齡（2.72±1.26）歲。其中，首次高熱驚厥為29例，再次高熱驚厥為15例。對照組中，男27例，女17例；年齡5個月～6歲，平均年齡（2.76±1.22）歲。其中，首次高熱驚厥為30例，再次高熱驚厥為14例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組用普通護理方案；觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采用人文關(guān)懷。（1）環(huán)境護理。為高熱驚厥患兒創(chuàng)造良好、舒適、干凈環(huán)境，保持室內(nèi)空氣質(zhì)量達標，遵循無菌操作原則進行護理。（2）病情監(jiān)護。監(jiān)測患兒病情和生命體征，主動發(fā)現(xiàn)和處理異?，F(xiàn)象，并加強巡視，觀察患兒情況。（3）心理護理。多數(shù)患兒受疾病影響可出現(xiàn)恐懼、煩躁不安等情緒，需通過肢體語言和非肢體語言溝通方式，提高患兒安全感，使其更好配合治療。（4）飲食指導。繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)（母親需避免進食刺激性、辛辣食物）或給予清淡易消化食物如面條湯、米粥等進食。（5）風險管理。護理過程積極防范患兒墜床，可設(shè)置床欄；在驚厥發(fā)作時及時采用壓舌板預防舌咬傷。（6）健康教育。對患兒家長開展疾病知識教育，提高其疾病認知并積極配合臨床各項工作。

1.3 觀察指標

比較兩組救治效果；患兒配合度（0～100分，得分越高則配合度越高）、體溫恢復正常時間、驚厥控制時間、平均出院時間；護理前后患兒高熱驚厥發(fā)作頻率和持續(xù)情況。

顯效：癥狀消失，無復發(fā)；有效：癥狀改善，驚厥發(fā)作頻率和持續(xù)時間減少1/2以上；無效：不滿足上述標準[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組救治效果比較

對照組顯效17例，有效14例，無效13例，總治療效果70.45%；觀察組顯效33例，有效10例，無效1例，總治療效果97.73%。觀察組救治效果高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理前后高熱驚厥發(fā)作頻率和持續(xù)情況相比較

對照組驚厥發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作周期分別為（13.01±2.21）分、（1.12±0.13）次/月；觀察組驚厥發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作周期分別為（13.24±2.13）分、（1.03±0.12）次/月，護理前，兩組驚厥發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作周期對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組驚厥發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作周期分別為（4.13±0.24）分、（0.26±0.01）次/月，均優(yōu)于對照組的（7.42±0.24）分、（1.00±0.10）次/月，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒配合度、體溫恢復正常時間、驚厥控制時間、平均出院時間比較

觀察組患兒配合度、體溫恢復正常時間、驚厥控制時間、平均出院時間分別為（93.18±5.34）分、（2.54±0.12）d、（1.75±0.12）d、（10.48±1.51）d，優(yōu)于對照組的（81.71±5.24）分、（4.41±0.21）d、（5.62±0.81）d、（13.45±2.23）d；觀察組患兒配合度、體溫恢復正常時間、驚厥控制時間、平均出院時間優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高熱驚厥是小兒常見多發(fā)癥狀，在5歲以內(nèi)嬰幼兒中發(fā)生率高，患兒可出現(xiàn)肌肉陣攣收縮、口吐白沫、意識障礙和面色青紫等癥狀，發(fā)病急，需及時進行有效治療，以減輕腦功能損害，減輕對患兒的不良影響，減輕家庭負擔[3-4]。

人文關(guān)懷是一種新型護理模式，其是人性化護理有機組成之一，要求護理人員具備良好的責任意識和主動服務(wù)意識，在護理中主動為患兒服務(wù)，詢問其病情，并預見性給予有效護理預防并發(fā)癥的發(fā)生。同時，人文關(guān)懷強調(diào)對患兒精神和心理層面等的有效護理，通過人文關(guān)懷的開展，可更好穩(wěn)定患兒救治過程不良情緒，建立良好護患關(guān)系，確保護理救治工作順利進行[5-8]。

本研究中，對照組用普通護理方案，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷。結(jié)果顯示，觀察組救治效果高于對照組，P＜0.05；觀察組患兒配合度、體溫恢復正常時間、驚厥控制時間、平均出院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理后觀察組高熱驚厥發(fā)作頻率和持續(xù)情況優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，人文關(guān)懷在小兒高熱驚厥護理中的作用確切，可提升患兒配合度，控制驚厥癥狀，改善患兒預后。

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