〔Kumar A, et al. Am J Clin Oncol,2016〕

上皮性卵巢癌是化療敏感性的腫瘤，常常給予多種化療方案。但是，對晚期患者化療療效評估的數(shù)據(jù)很少。本研究評估口服依托泊苷在高級別漿液性亞型治療中的獲益情況。研究者回顧2000年至2010年間在加拿大不列顛哥倫比亞癌癥治療中心口服依托泊苷治療復(fù)發(fā)/進展的腫瘤患者。生存分析采用Kaplan-Meier法，并應(yīng)用Cox比例風(fēng)險模型分析，評估指標(biāo)包括總生存期、無進展生存期和初始服用依托泊苷后出現(xiàn)進展間隔期。

共有219例患者，平均年齡61歲，接受口服依托泊苷作為二線(17%)、三線(30%)、四線(26%)、五線(17%)和六線至八線(11%)治療。中位治療周期為2～4個月。接受口服依托泊苷作為四線到八線治療的患者較接受口服依托泊苷作為二線至三線治療的患者(分別為47.8 vs 25.8個月，P<0.000 1；16.1 vs 12.1個月，P<0.000 1)中位總生存期和初始無進展生存期(從診斷到首次復(fù)發(fā))顯著延長；部分幸存者在疾病晚期的時候才接受口服依托泊苷治療，仍有生存獲益。在單因素分析中，中位無進展生存期(2至2.9個月)無顯著差異；多變量分析顯示，風(fēng)險比率(hazard ratio，HR)分別在第三、第四和第五線治療后得到改善(HR為0.82、0.77和0.34)，其中五線治療方案具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究者預(yù)期的臨床終點是“3個月無進展的百分比”，研究結(jié)果顯示這一比例為32%～48%。在該回顧性研究中，所有治療方案臨床終點均達到研究者預(yù)期指標(biāo)，口服依托泊苷的獲益明顯。