韓麗萍，畢云天，王 穎，袁琳波，李 旭，盧 波，郭益民

(溫州醫(yī)科大學(xué)，浙江 溫州 325035)

形成性評(píng)價(jià)又稱過程性評(píng)價(jià)，是在教學(xué)過程中即時(shí)、動(dòng)態(tài)、多次對(duì)學(xué)生實(shí)施的評(píng)價(jià)，它注重及時(shí)反饋，用以強(qiáng)化和改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)[1]。雖然早在1987年“形成性評(píng)價(jià)”的概念就被應(yīng)用于中學(xué)化學(xué)和中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，但是在高等教育中，形成性評(píng)價(jià)的應(yīng)用與推廣卻受到了一定的限制[2]。雖然形成性評(píng)價(jià)教傳統(tǒng)的終結(jié)性評(píng)價(jià)有諸多優(yōu)點(diǎn)，但在具體執(zhí)行辦法尚需完善。

醫(yī)學(xué)生理學(xué)課程本身理論性較強(qiáng)，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在教授生理學(xué)時(shí)都存在學(xué)生人數(shù)眾多、師資力量有限等因素，導(dǎo)致形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施遭遇困境。為了探索適合醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)的具體形成性評(píng)價(jià)方式，我們以多專業(yè)本科生為具體實(shí)施對(duì)象，以醫(yī)學(xué)生理學(xué)課程為研究對(duì)象，通過在復(fù)合型評(píng)價(jià)體系中加入不同的評(píng)價(jià)機(jī)制，總結(jié)了各種評(píng)價(jià)體系的優(yōu)缺點(diǎn)，明確不同專業(yè)應(yīng)采取不同的評(píng)價(jià)方式，有利于探索更加合理、更適合醫(yī)學(xué)教育的形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施方案，從而為推進(jìn)形成性評(píng)價(jià)在高等醫(yī)學(xué)教育中的推廣與應(yīng)用貢獻(xiàn)一份力量。

整個(gè)研究項(xiàng)目歷時(shí)兩年，涉及多種醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，采用多種方式的形成性評(píng)價(jià)，成果總結(jié)如下。

一、面 試

(一)實(shí)施對(duì)象。

臨床專業(yè)20個(gè)班，約600人；

(二)具體方法。

在該學(xué)期課程進(jìn)行至1/3至1/2階段時(shí)，安排教師與學(xué)生一對(duì)一的面談。面談前學(xué)生需通過完成規(guī)定的自測題(線上題庫，題目均為選擇題)進(jìn)行自我檢查。面談時(shí)學(xué)生向老師匯報(bào)自己的日常學(xué)習(xí)情況，主要包括考勤情況、學(xué)習(xí)筆記、學(xué)習(xí)記錄、參考書目閱讀情況以及自測成績等。然后老師以口頭形式就已經(jīng)學(xué)過的知識(shí)提出3至5個(gè)問題，學(xué)生以口頭形式現(xiàn)場作答。最后，由學(xué)生向老師提出問題，老師給出解答。老師根據(jù)學(xué)生以上三方面的表現(xiàn)給出評(píng)價(jià)，并針對(duì)學(xué)生具體情況進(jìn)行鼓勵(lì)或指導(dǎo)，以幫助學(xué)生更有效地完成接下來的學(xué)習(xí)。最后老師給每個(gè)學(xué)生打分(百分制)，并計(jì)入總評(píng)(占30%)。如果首次表現(xiàn)不佳，成績不及格(80分以下)，一周后學(xué)生可以再次進(jìn)行面試，以最佳成績計(jì)入總評(píng)。

(三)目的與意義。

該方式主要檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)紀(jì)律和自我管理能力。通過學(xué)生與老師的良性互動(dòng),建立有效的反饋機(jī)制，老師及時(shí)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、分析，并根據(jù)每個(gè)學(xué)生的狀況,給予學(xué)生合適的激勵(lì)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，并適當(dāng)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)方法等,達(dá)到教學(xué)目標(biāo),從而形成“教學(xué)相長”的良性循環(huán)，大大促進(jìn)學(xué)生對(duì)生理知識(shí)的理解與掌握。該模式適用于所有專業(yè)。

(四)缺點(diǎn)。

師資方面的不足主要表現(xiàn)在該評(píng)價(jià)方式的主觀性較強(qiáng)，不同老師給出的成績難免存在差異；另外，由于學(xué)生數(shù)量龐大，該模式耗時(shí)、耗力，師資力量明顯不足。學(xué)生方面也有問題存在，例如在面試過程中發(fā)現(xiàn)有不小的一部分學(xué)生畏懼這種與教師面對(duì)面的問答方式。他們的心理素質(zhì)相對(duì)較差，當(dāng)老師提問時(shí)，情緒過度緊張，甚至無法回答問題。他們更愿意進(jìn)行傳統(tǒng)的筆試，認(rèn)為緊張的情緒無法另他們發(fā)揮出真實(shí)的水平。

二、線上測驗(yàn)

(一)實(shí)施對(duì)象。

臨床、預(yù)防、麻醉、法醫(yī)、精神、兒科、眼視光等專業(yè)36個(gè)班，千余人。

(二)具體方法。

老師建立題庫并上傳至在線課程(浙江省高等學(xué)校精品在線開放課程共享平臺(tái))，測試前按章節(jié)隨機(jī)組卷。一學(xué)期共進(jìn)行了四次測驗(yàn)，每次30題，25道單選，5道多選，分階段發(fā)布。四次測驗(yàn)內(nèi)容如下：第一次：緒論、細(xì)胞、血液；第二次：循環(huán)、呼吸；第三次：消化、能代、泌尿；第四次：神經(jīng)系統(tǒng)。每次測驗(yàn)分別在所測章節(jié)學(xué)習(xí)之后的一周內(nèi)發(fā)布，發(fā)布時(shí)間、答題時(shí)間均有限定。測驗(yàn)成績計(jì)入總評(píng)，占20%。

(三)目的與意義。

該方式能夠及時(shí)檢測學(xué)生在某一階段對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解、運(yùn)用和分析與判斷能力，有利于教師時(shí)刻根據(jù)學(xué)生的檢測結(jié)果判定教學(xué)效果，幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)，并最終給出客觀公正的評(píng)定。該模式更適合于有開展線上教學(xué)模式的班級(jí)。

(四)缺點(diǎn)。

由于技術(shù)或?qū)W生個(gè)人原因，常會(huì)有部分學(xué)生未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作答而丟失成績。

三、線上視頻學(xué)習(xí)

(一)實(shí)施對(duì)象。

16級(jí)臨床、預(yù)防、麻醉、法醫(yī)、精神、兒科、眼視光等專業(yè)36個(gè)班，千余人。

(二)具體方法。

教師錄制教學(xué)視頻，上傳并發(fā)布至在線課程(浙江省高等學(xué)校精品在線開放課程共享平臺(tái))，視頻內(nèi)容涵蓋大部分章節(jié)，主要為各章節(jié)的基本知識(shí)點(diǎn)。不限定學(xué)生觀看視頻的具體日期，但要求學(xué)生觀看完全部視頻。該部分占總評(píng)的10%。

(三)目的與意義。

視頻學(xué)習(xí)可以幫助學(xué)生鞏固線下所學(xué)內(nèi)容，加深理解。對(duì)于線下沒能理解掌握的內(nèi)容，也可以通過視頻學(xué)會(huì)。該方式主要檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)紀(jì)律和自我管理能力。以此督促學(xué)生更好地進(jìn)行平常的學(xué)習(xí)活動(dòng)，取得學(xué)習(xí)成效。同時(shí)，該方案難度低，易于獲取成績，有利于提高通過率。該模式更適合于有開展線上教學(xué)模式的班級(jí)。

(四)缺點(diǎn)。

監(jiān)督力度欠缺，成績的真實(shí)性存在質(zhì)疑。

四、平時(shí)作業(yè)

(一)實(shí)施對(duì)象。

16臨床、口腔專業(yè)留學(xué)生(線下作業(yè))、16生物制藥(線上作業(yè))。

(二)具體方法。

在對(duì)留學(xué)生的授課進(jìn)行至期中時(shí)，給學(xué)生布置一次課后作業(yè)，作業(yè)的內(nèi)容是針對(duì)所學(xué)章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容，制定某一臨床案例。限定學(xué)生在一周內(nèi)完成。該部分占總評(píng)的30%。

對(duì)生物制藥專業(yè)的學(xué)生，在細(xì)胞、循環(huán)和泌尿三大章節(jié)結(jié)束時(shí)分別布置一次作業(yè)，改作業(yè)發(fā)布于共享平臺(tái)，限定學(xué)生在發(fā)布一周內(nèi)完成。對(duì)于該專業(yè)的學(xué)生，作業(yè)內(nèi)容主要是基本知識(shí)點(diǎn)的回顧與總結(jié)。該部分占總評(píng)的30%。

(三)目的與意義。

對(duì)于臨床等專業(yè)，作業(yè)的內(nèi)容一般是以針對(duì)某一臨床案例制定一些問題，以提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，并激發(fā)學(xué)生對(duì)生理學(xué)的興趣。對(duì)于生物制藥專業(yè)，平時(shí)作業(yè)的目的是檢測學(xué)生在每一階段的學(xué)習(xí)成效，幫助學(xué)生鞏固基本知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)教師也可以從平時(shí)作業(yè)中找出教學(xué)漏洞，進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法。該方法適合多種專業(yè)，可根據(jù)專業(yè)需要設(shè)定作業(yè)難度。

(四)缺點(diǎn)。

作業(yè)的批改大大增加了老師的工作量。

總之，不管采取什么樣的方式，其最終目的都是在幫助學(xué)生修正學(xué)習(xí)方法，激勵(lì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)的同時(shí)也不斷提高師資水平。本研究旨在通過多種形成性評(píng)價(jià)具體的實(shí)施方案，總結(jié)各自的優(yōu)缺點(diǎn)，幫助教師根據(jù)自己教研室情況以及學(xué)生特點(diǎn)選擇更有效的形成性評(píng)價(jià)方法。