梁亞男，姜大巍，王國杰，庚天琦，李 霞

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院,黑龍江 哈爾濱 150081)

我國社會發(fā)展已進(jìn)入了新的歷史時期，高等教育也獲得前所未有的發(fā)展， 雖然由心理危機引起自殺學(xué)生僅占大學(xué)生群體中極少的一部分，但伴隨我國高校大幅度擴招，大學(xué)生自殺率已呈上升趨勢[1]。據(jù)中國社會調(diào)查所(SSIC)一項調(diào)查結(jié)果顯示，在北京、上海、廣州、大連、沈陽、哈爾濱等地高校中隨機抽查1000名受訪大學(xué)生中，超過四分之一的受訪者曾經(jīng)出現(xiàn)過自殺念頭，這個數(shù)據(jù)是令人震驚的。由于大學(xué)生群體性的特殊性及生命的不可逆性，大學(xué)生自殺給家庭、社會帶來的負(fù)面影響要比普通自殺事件更加嚴(yán)重。如今，大學(xué)生自殺已成為嚴(yán)重的社會問題，更是高校學(xué)生工作的重點和難點，因此，在高校認(rèn)真開展積極的危機干預(yù)前提下，經(jīng)常回顧、探索并對我國大學(xué)生自殺開展宏觀的分析與總結(jié)，及時進(jìn)行預(yù)防、干預(yù)措施，對正確評價大學(xué)生群體的心理健康狀況，有效應(yīng)對心理危機，具有重要的意義。

一、導(dǎo)致大學(xué)生自殺原因分析

大學(xué)生非正常死亡(自殺)是非常復(fù)雜的現(xiàn)象，是生理、心理、社會諸多因素綜合作用的結(jié)果。從群體角度看，自殺與社會背景、歷史文化、宗教信仰等密切相關(guān)[2]，從個體角度來看，自殺是遺傳、人格特質(zhì)、神經(jīng)生物學(xué)和生活重大負(fù)性事件互相作用的結(jié)果[3-4]。楊振斌等對14所重點高校33例自殺死亡學(xué)生的深度調(diào)查分析，研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)校負(fù)性生活事件，疾病、家庭問題及不良性格是大學(xué)生自殺行為的主要原因[5]。隨后，王曉丹[6]等進(jìn)行同樣的研究發(fā)現(xiàn)與其研究結(jié)果類似。學(xué)校的負(fù)性事件是主要誘發(fā)因素，在自殺行為中起到催化劑作用，被稱為“扳機”事件，如同外因，而在學(xué)校生活中，學(xué)業(yè)困難(包括掛科、被退學(xué)或者延遲畢業(yè)等)、戀愛困擾、人際關(guān)系、就業(yè)及考研壓力是主要的負(fù)性事件，其中學(xué)業(yè)困難和戀愛問題是最重要的因素。精神類疾病尤指抑郁癥和精神分裂是大學(xué)生自殺的高危因素，有研究顯示，在12例患有精神類疾病的自殺大學(xué)生中，其中被明確診斷為抑郁癥有10例，2例被明確診斷為精神分裂，所以抑郁癥和精神分裂都可能出現(xiàn)自殺行為，而抑郁癥是導(dǎo)致自殺的主要風(fēng)險因素[5]。疾病問題、家庭支持系統(tǒng)缺失多為潛在影響因素，有時會轉(zhuǎn)變?yōu)檎T發(fā)因素。在家庭支持系統(tǒng)中，家庭關(guān)系緊張、家人期待過高、家庭經(jīng)濟(jì)貧困、家庭不完整是主要的表現(xiàn)形式，在家庭條件良好的家庭中，家長對學(xué)生期待較高，要求嚴(yán)格，尤其表現(xiàn)在對待學(xué)生考研、出國等未能實現(xiàn)的情況下，這些都可能成為學(xué)生自殺的潛在因素。家庭關(guān)系緊張主要指學(xué)生和家長之間存在嚴(yán)重矛盾沖突。性格因素不屬于自殺行為的誘發(fā)因素，但是不良性格往往對誘發(fā)因素起到放大的作用。

二、大學(xué)生心理危機預(yù)防工作實施策略

我國大多高校學(xué)生管理實行“分層管理，條塊結(jié)合”的組織架構(gòu)和運作機制，校、院系有健全的學(xué)生事務(wù)管理職能機構(gòu)和人員，學(xué)生集中住宿，以學(xué)院、年級、班級為單位進(jìn)行管理，各班由輔導(dǎo)員、班主任具體負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等日常事務(wù)?；谶@種管理模式，高校心理危機預(yù)防工作存在很大可為空間，學(xué)生工作者可及時掌握，發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，避免危機事件發(fā)生。構(gòu)建“全面參與、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的心理危機干預(yù)模式。

1．建立大學(xué)生動態(tài)心理危機檔案。 新生入學(xué)時，建立心理危機檔案，通過心理健康狀況普查、學(xué)生基本情況調(diào)查表、貧困生資格認(rèn)定談話、輔導(dǎo)員開展談心談話，同時，每月通過“學(xué)院—班級—宿舍—學(xué)生”四級管理體系進(jìn)行大學(xué)生心理健康排查，篩出曾經(jīng)存在、可能存在或潛在發(fā)生心理危機的學(xué)生群體，建立學(xué)生心理危機檔案，確定心理危機預(yù)警指標(biāo)和心理危機潛在指標(biāo)?；加谢蛟加芯穹至寻Y、抑郁癥等精神類疾病學(xué)生；有過自殺行為，包括家人有過自殺或自殺未遂者，曾有過自殺的議論、記敘者；患有嚴(yán)重心理問題，包括嚴(yán)重失眠、嚴(yán)重歸罪感或自責(zé)感、情緒持續(xù)低落者；有明顯人格障礙者；面臨退學(xué)或降級、身患重大疾病、就業(yè)無望者；失戀、人際關(guān)系緊張、重要親人突然離世等無法應(yīng)對者；出現(xiàn)行為反常者，比如，異常焦慮、高度緊張、恐懼、發(fā)生情感沖突、給家人、同學(xué)不明原因送禮物，訴述告別的話者，這類學(xué)生存在心理危險性，將納入心理危機預(yù)警數(shù)據(jù)庫，安排監(jiān)護(hù)學(xué)生并給與特別關(guān)注。學(xué)業(yè)預(yù)警(面臨降級或存在降級風(fēng)險)、不完整家庭(包括離異、單親、再婚家庭)、人際關(guān)系緊張、家庭矛盾(包括父母矛盾大，孩子與父母關(guān)系緊張)，心理普查異常、曾進(jìn)行心理咨詢、同性戀、貧困生、身體重大疾病者可能存在或潛在心理危機。學(xué)生心理危機檔案的收集，隨時補充、動態(tài)調(diào)整和更新，可以充分反映學(xué)生的心理變化，有助于輔導(dǎo)員掌握學(xué)生不同時期的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題并開展針對性輔導(dǎo)教育，切實做到心理問題早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早化解。因此，建立和利用大學(xué)生心理危機檔案，對輔導(dǎo)員開展大學(xué)生心理健康教育起到重要的作用。

2．敏銳觀察，及時識別，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析功能手段，做好心理危機監(jiān)護(hù)。 從事學(xué)生管理工作的輔導(dǎo)員，必須具備快速的反應(yīng)能力、敏銳的觀察力、善于思考，能從學(xué)生行為和表情中敏銳地察覺到學(xué)生異常行為，及時讓同學(xué)對他進(jìn)行重點關(guān)注，做到第一時間發(fā)現(xiàn)并識別心理危機事件。個體在實施自殺行為之前都會在言語、行為留露出預(yù)警信號，除了日常觀察、個人談心外，高校學(xué)生心理危機工作不能脫離時代發(fā)展，可運用大數(shù)據(jù)分析功能手段提前知曉大學(xué)生的心理危機。通過查詢網(wǎng)絡(luò)瀏覽記錄，QQ,微信，微博等獲取大學(xué)生的各種大數(shù)據(jù)，把大數(shù)據(jù)分析結(jié)果運用到大學(xué)生心理危機工作中，用大數(shù)據(jù)分析工具挖掘大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀，技術(shù)人員對其進(jìn)行分析和整理，及時識別可能存在心理危機的信息，進(jìn)行危機排查，進(jìn)而實現(xiàn)大數(shù)據(jù)全程、全方位與高校心理危機干預(yù)工作有效對接，預(yù)防殺人、借助網(wǎng)絡(luò)的相約自殺等極端行為發(fā)生，及時了解大學(xué)生心理健康需求，可有針對性的開展大學(xué)生心理健康教育。

3．多部門協(xié)調(diào)合作，多人員全面參與，構(gòu)造學(xué)校、家庭雙主體的大學(xué)生心理危機防護(hù)體系。 心理學(xué)家強調(diào)在心理危機干預(yù)工作中，實現(xiàn)學(xué)校為主、家庭配合、社會參與的多方面支持干預(yù)體系[7]，能夠為學(xué)生成長成才提供重要的保障。學(xué)校是大學(xué)生的主要活動場所，也是心理危機高發(fā)區(qū)，因此，構(gòu)建心理危機防護(hù)體系已是高校心理健康教育的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生處、輔導(dǎo)員、班主任、心理健康機構(gòu)、學(xué)生公寓、保衛(wèi)處、學(xué)生會、班級骨干、班級心理聯(lián)絡(luò)員及班級同學(xué)等各部門，多人員統(tǒng)一行動，協(xié)調(diào)配合，深入學(xué)生，爭取第一時間發(fā)現(xiàn)異常狀況，已成為心理危機工作的基石和保障。如今，由于空間和時間限制、溝通定位不準(zhǔn)、思想層次不一等因素[8]，家長與子女之間溝通缺乏，而家庭作為大學(xué)生最大的社會支持系統(tǒng)，若其不完善，同樣會導(dǎo)致大學(xué)生心理危機的爆發(fā)。因此，大學(xué)生心理危機預(yù)防和干預(yù)工作需要學(xué)校和家庭共同完成，切實為學(xué)生解決心理困難，預(yù)防心理危機發(fā)生，為學(xué)生健康成長成才提供保障與服務(wù)。

盡管，目前很多高校已在大學(xué)生心理危機工作方面取得很大進(jìn)步，但仍存在不足。隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，高校大學(xué)生面臨著新的心理危機問題。因此，為了維護(hù)家庭幸福、學(xué)校、社會和諧以及大學(xué)生健康快樂的成長成才，大學(xué)生心理危機工作需要結(jié)合現(xiàn)代社會大背景立足實際、與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。