王 麗，李靈敏，徐 菁，殷文娟，原 媛，王曉暉,*

(1.山西醫(yī)科大學(xué)；2.山西醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心/國家級實驗教學(xué)示范中心，山西 太原 030001)

高等學(xué)校傳統(tǒng)授課方式主要是以課堂教學(xué)積累知識，以實驗教學(xué)培養(yǎng)技能，其中實驗教學(xué)具有實踐性、綜合性和啟發(fā)性等特點，是課堂教學(xué)形式所不能代替的，尤其是對于實踐性很強的醫(yī)學(xué)院校來說，探索實驗教學(xué)新模式顯得尤為重要，病理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，實驗教學(xué)的模式改革直接關(guān)系到本科生綜合能力的優(yōu)劣[1]。

山西醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室以往主要采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行實驗教學(xué)，雖然近年來增加了臨床病理討論和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合實驗教學(xué)等改革措施，但仍然面臨著不能適應(yīng)新時期培養(yǎng)目標(biāo)的要求，例如實驗技術(shù)相對滯后、實驗教師短缺、創(chuàng)新設(shè)計性實驗項目開設(shè)不足等問題。1899年，哈佛大學(xué)首先創(chuàng)立了研究生助教制度，即研究生除完成專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)外，還需做好相關(guān)的教學(xué)工作[2]；1988年原國家教委頒發(fā)了《高等學(xué)校聘用研究生擔(dān)任助教工作試行辦法》，研究生助教工作在國內(nèi)逐漸開展和改革[3]。隨著近年來本科生招生規(guī)模加大以及教研室碩士研究生培養(yǎng)規(guī)模的擴大，已經(jīng)形成在讀研究生常規(guī)參與本科病理學(xué)實驗教學(xué)的新模式，實現(xiàn)了本科生和研究生教育的雙贏。

一、研究生參與助教病理學(xué)實驗教學(xué)的優(yōu)勢

(一)更易融入本科生課堂。

目前參與病理實驗教學(xué)的助教研究生均為一年級統(tǒng)招研究生，與本科生年齡接近，思維相近，有共同的認(rèn)知和社會閱歷，研究生在教學(xué)中同時扮演教師和學(xué)生的角色，成為聯(lián)系學(xué)生和教師的紐帶。同時，研究生更容易掌握本科生的實際情況，可以把實驗教學(xué)過程中暴露出來的問題和建議及時反饋給教研室，便于下一步教學(xué)改革的開展[4]。

(二)引入科研思維到本科實驗教學(xué)。

我校研究生培養(yǎng)的特點之一為研究生入學(xué)即入組，病理學(xué)研究生助教本科生實驗教學(xué)安排在一年級第二學(xué)期，此時，研究生已經(jīng)有一定的基礎(chǔ)課程和科研技能的訓(xùn)練，可以與本科生形成有效互動，將自己掌握的病理學(xué)知識及科研思維融入實驗教學(xué)，促進(jìn)本科生綜合能力的提高和研究生科研思維的深入。

(三)補充實驗教學(xué)隊伍不足。

助教研究生有效補充了病理學(xué)教師和實驗人員隊伍不足，并且剛剛經(jīng)過本科學(xué)習(xí)的碩士研究生年富力強、思維活躍，可以不斷提高實驗教學(xué)質(zhì)量和實驗室管理水平[5]。

二、研究生助教病理學(xué)實驗教學(xué)的開展

(一)助教研究生帶教前聽課。

一方面，要求助教研究生跟隨本科教學(xué)班聽課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)病理學(xué)知識，認(rèn)真填寫聽課記錄，自主學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科內(nèi)容如生理學(xué)、生物化學(xué)、人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)等。另一方面，要求跟班學(xué)習(xí)病理學(xué)實驗內(nèi)容，掌握每次實驗課授課技能。

(二)助教研究生帶教前接受專職教師培訓(xùn)。

集中培訓(xùn)分為三部分，一是關(guān)于實驗室管理制度、安全教育及應(yīng)急手段、設(shè)備資產(chǎn)情況和維護等知識；二是病理學(xué)專業(yè)實驗技能和數(shù)碼顯微互動教學(xué)培訓(xùn)；三是進(jìn)行臨床病理討論教學(xué)專項訓(xùn)練。

(三)助教研究生帶教前準(zhǔn)備。

1．帶教前試講。由病理教研室統(tǒng)一安排試講，聘請教學(xué)和學(xué)術(shù)水平較高的教師組成評議小組，從教學(xué)內(nèi)容方法、儀表儀態(tài)、師生互動、課件的制作等方面進(jìn)行評議，確定該研究生能否參加帶教實驗課工作，部分研究生經(jīng)改進(jìn)后重新試講直到達(dá)到比較理想的帶教效果。

2．帶教前熟悉病理實驗準(zhǔn)備。研究生助教帶教前跟隨形態(tài)學(xué)實驗室教師進(jìn)行病理切片制作，掌握各種染色技術(shù)原理和步驟，協(xié)助實驗教師準(zhǔn)備教學(xué)標(biāo)本和數(shù)碼顯微互動教學(xué)系統(tǒng)等。

3．帶教前參與微課制作。研究生助教帶教前參與本教研室實驗教學(xué)微課制作工作，通過微課視頻的制作，使研究生對于整個實驗課程內(nèi)容及安排有了更深入的理解。

(四)助教研究生教學(xué)實施。

1．驗證性實驗教學(xué)。結(jié)合微課，研究生把最基本的病理學(xué)理論知識結(jié)合標(biāo)本講授給學(xué)生，幫助學(xué)生掌握具體疾病的病理變化。

2．臨床病理討論。由助教研究生和教師共同完成，在總32學(xué)時病理實驗教學(xué)中，開展3次共12學(xué)時臨床病理討論，教學(xué)主要步驟如下：分發(fā)案例→學(xué)生提出問題，查找資料→各抒己見→歸納小結(jié)，學(xué)生代表匯報，教師小結(jié)。

3．科研成果轉(zhuǎn)化。 研究生本身的科研內(nèi)容即可成為本科生病理實驗教學(xué)的重要案例，傳授科研思路，并安排科研興趣濃厚的本科生進(jìn)入助教研究生導(dǎo)師課題組，觀摩或獨立完成一定量的科研工作。

三、研究生助教病理學(xué)實驗教學(xué)的成效

(一)本科生綜合能力顯著提高。

1．病理實驗學(xué)習(xí)效果顯著提升。通過實習(xí)報告、實驗考試、臨床病理討論效果和科研思維調(diào)查等方面進(jìn)行綜合評判。從近兩年研究生助教本科生病理實驗教學(xué)的效果來看，本科生病理實習(xí)報告和實驗考試成績與以往相比基本一致，臨床病理討論效果和科研思維能力明顯提高，使本科生在以后的學(xué)習(xí)中將這種能力帶入臨床，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實施提供良好基礎(chǔ)。

2．本科生自主學(xué)習(xí)能力明顯提高。助教研究生熟悉病理學(xué)理論知識和實驗操作技能，加之以研究生將開展的創(chuàng)新研究融入實驗教學(xué)與本科生共享，使本科生體驗到科學(xué)研究的樂趣，也提高了本科生自主學(xué)習(xí)的能力。

(二)助教研究生整體素質(zhì)和技能不斷提升。

1．鞏固專業(yè)知識，提升科研能力。助教研究生必須在課前鞏固病理學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識，在實驗教學(xué)過程中，還需要隨時回答本科生提及的各種問題，也提高了研究生處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力；通過引入科研思維的實驗教學(xué)模式，培養(yǎng)了助教研究生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，提高了科研素質(zhì)，為科研工作的深入奠定了良好基礎(chǔ)[6]。參與病理學(xué)實驗教學(xué)的助教研究生在后續(xù)科學(xué)研究過程中取得了豐碩成果，除了順利發(fā)表畢業(yè)所需中文核心期刊論文以外，還取得各種科研獎項，比如參加中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院全國生物醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)論壇科研方案設(shè)計評選賽獲二等獎，參加第二屆亞洲時間生物學(xué)論壇獲Research Merit Trainee's Award，參加代謝紊亂與心血管疾病研討會青年論壇獲二等獎；部分研究生還獲得山西省研究生教育創(chuàng)新項目資助。

2．培養(yǎng)助教研究生的組織管理和溝通協(xié)調(diào)技能。助教研究生作為團隊的領(lǐng)導(dǎo)者，引領(lǐng)本科生共同完成預(yù)期的實驗教學(xué)目標(biāo)，極大地培養(yǎng)了研究生人際交往、組織管理和溝通協(xié)調(diào)能力。

3．增強助教研究生未來崗位工作的能力素質(zhì)。助教制度給研究生提供了實踐鍛煉的機會，提高了綜合素質(zhì)，并成為畢業(yè)求職的有利條件，尤其是畢業(yè)后從事教學(xué)或科研工作，助教經(jīng)驗將極大地幫助其更好更快地進(jìn)入角色，不斷增強未來崗位工作的能力素質(zhì)。

四、不足和改進(jìn)

(一)助教研究生病理學(xué)知識儲備和教學(xué)經(jīng)驗的局限性。

參與教學(xué)的助教研究生多數(shù)為應(yīng)屆統(tǒng)招而來，從事教學(xué)和臨床工作的較少，病理學(xué)知識儲備有限；教學(xué)實施過程的時間安排和重點難點內(nèi)容的講解存在不同程度的局限性。針對這些問題，病理教研室采取了一系列措施最大程度地加以解決。具體表現(xiàn)在，教研室安排一對一的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)研究生教學(xué)；教研室秘書負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)助和提醒叮囑；加強研究生遵守教學(xué)秩序的管理；安排替補教師隨時補充教學(xué)作為預(yù)案等。

(二)研究生助教制度改革的迫切性。

美國從上世紀(jì)六七十年代開始重視研究生助教的培訓(xùn)，形成制度，舉辦助教研討會，交流信息、提供咨詢、解決難題[7]。針對我們目前發(fā)現(xiàn)的某些助教研究生理論知識欠缺、實驗操作不規(guī)范和責(zé)任心不強等影響實驗教學(xué)質(zhì)量的現(xiàn)象，需要學(xué)校和學(xué)院不斷完善研究生助教制度，包括上崗培訓(xùn)制度、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度、教學(xué)效果評價和反饋制度等，形成助教規(guī)范性和指導(dǎo)性原則，并不斷改進(jìn)。

病理教研室自開展研究生助教工作以來，教學(xué)效果基本滿意，這對于補充實驗教學(xué)力量，提升病理學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量具有重要作用，研究生實踐能力和理論水平也得到大幅提升。雖然研究生還存在教學(xué)經(jīng)驗不足的問題，相信通過助教制度的不斷完善，研究生助教病理學(xué)實驗教學(xué)工作必將取得更加長足的發(fā)展。