張藝雄

（南京中醫(yī)藥大學(xué) 護理學(xué)院，江蘇 南京210023）

近年來，隨著全球化的發(fā)展，護理人才有全世界流動的趨勢。我國護理人才的輸出量也在逐年增加，尤其是高學(xué)歷、高層次的護理人才。培養(yǎng)具有國際競爭力的護理專業(yè)人才已經(jīng)成為現(xiàn)階段高等護理教育的重要目標(biāo)，而雙語教學(xué)則是實現(xiàn)這一目標(biāo)的重要途徑。早在2001年，教育部就明確提出：“本科教育要創(chuàng)造條件使用外語進行公共課和專業(yè)課教學(xué)”，并且在次年將雙語教學(xué)作為重要指標(biāo)納入《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估指標(biāo)體系》。近年來，多所高校陸續(xù)開展了雙語教學(xué)試點工作，大都取得了良好的效果。據(jù)一項涉及全國135所高校的調(diào)查研究顯示，我國目前開設(shè)雙語課程的學(xué)校比例已高達(dá)97.8%[1]。然而由于護理學(xué)科在我國起步較晚，雙語教學(xué)在高等護理教育中并未廣泛普及。隨著中國高等醫(yī)學(xué)教育與國際醫(yī)學(xué)教育接軌，高等護理教育不可避免地面臨著機遇與挑戰(zhàn)，針對現(xiàn)階段面臨的各種問題，護理教育者進行了大量有益的嘗試并取得了一定的效果。

一、教材的選擇

教材是師生獲得知識的工具和手段，也是師生之間溝通的重要媒介，因此，教材的選擇和建設(shè)對護理人才培養(yǎng)具有重要意義。由于護理專業(yè)雙語教學(xué)在我國開設(shè)的時間不長，對于教材的建設(shè)依然處于探索階段。在雙語教學(xué)開展初期，部分高校曾考慮使用英文原版教材或?qū)F(xiàn)有中文教材翻譯成英文進行授課，國外原版教材雖然具有更為前沿的內(nèi)容以及更加準(zhǔn)確的表述，卻與我國國情不符，教學(xué)模式、教學(xué)理念及學(xué)科設(shè)置差異較大，且普遍較厚，在不具備良好外語水平的前提下，學(xué)生在短時間內(nèi)難以把握教材內(nèi)容的重點，因此，不適合直接用于國內(nèi)高校的護理專業(yè)雙語教學(xué)。而直接將現(xiàn)有中文教材翻譯成英文則容易出現(xiàn)混淆表達(dá)、翻譯錯誤等問題。為了保證知識的準(zhǔn)確性以及語言的規(guī)范性，在以中文版衛(wèi)生部規(guī)劃教材為藍(lán)本，以國外原版教材為參考，結(jié)合護理專業(yè)教學(xué)大綱、培養(yǎng)目標(biāo)并融合國際護理理念的基礎(chǔ)上，國內(nèi)外雙語護理專家與教學(xué)專家嘗試共同合作進行護理雙語教材的編寫。經(jīng)過數(shù)十年的探索，已初具成效，教材內(nèi)容目前已涵蓋護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)等主要學(xué)科。其中以人民衛(wèi)生出版社出版的英中文版護理專業(yè)雙語教材在國內(nèi)高校的護理雙語教學(xué)中應(yīng)用最為普遍，該類教材以英文為主體，并在每章節(jié)之后附有英文藍(lán)本的中文翻譯。在實際應(yīng)用中既滿足了雙語教學(xué)的要求，又保證了學(xué)生對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)效果。但也有研究者在使用時發(fā)現(xiàn)該系列教材中存在部分錯誤內(nèi)容[2]，因此，依然需要進一步對其進行完善和改進。

二、雙語教學(xué)師資隊伍構(gòu)建

雙語教學(xué)師資的保證是開展高質(zhì)量雙語教學(xué)的前提條件，教師是教學(xué)工作的主要承擔(dān)者，教師的英語水平及專業(yè)水平直接影響雙語教學(xué)的效果。參與雙語教學(xué)的教師除應(yīng)具有扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的操作技能之外，還應(yīng)具備熟練的英語表達(dá)及應(yīng)用能力。雖然現(xiàn)階段高校教學(xué)隊伍中大多數(shù)教師均具有碩士及以上學(xué)歷，但同時具備豐富的專業(yè)知識以及較高英語水平的教師依然較為稀缺。為解決這一難題，部分院校采用聘請公共英語教師的方式進行授課，但其護理專業(yè)知識的缺乏無疑會影響授課的效果，更多護理院校選擇英語水平相對較高的專業(yè)課教師承擔(dān)雙語教學(xué)任務(wù)。既往調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)教師在實際授課中仍然采用以漢語為主的教學(xué)方式，僅針對部分專業(yè)術(shù)語進行英文翻譯及講解，實際上并未達(dá)到理想的雙語教學(xué)效果。

為了構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的雙語教學(xué)師資隊伍，首先，應(yīng)注重對雙語授課教師的選拔，高校應(yīng)選拔具備豐富理論知識及授課經(jīng)驗并且英語水平相對較好的教師作為培養(yǎng)對象，通過各種途徑創(chuàng)設(shè)條件與國外高校進行定期或不定期的學(xué)術(shù)交流、師資交流或選派教師出國進修學(xué)習(xí)，以提高任課教師的語言表達(dá)與運用能力。其次，高?？梢詣?chuàng)造條件，吸引留學(xué)回國的專業(yè)教師承擔(dān)雙語授課任務(wù)及雙語教學(xué)研究工作。此外，由于國內(nèi)各高校在開展雙語教學(xué)的時間、范圍、程度上差異性較大，發(fā)展水平較高的護理院?，F(xiàn)已儲備大量具有專業(yè)水平和英語能力的優(yōu)秀青年教師，因此有關(guān)部門應(yīng)建立人才交流制度，以最大程度地實現(xiàn)高校間的師資共享[3]，同時有助于促進高校自身雙語教學(xué)隊伍的建設(shè)與進步。

三、端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度

既往研究顯示，學(xué)生對雙語教學(xué)目的的認(rèn)識程度和學(xué)習(xí)的投入程度直接影響學(xué)習(xí)效果。對雙語教學(xué)持積極態(tài)度的學(xué)生會努力配合老師的授課，認(rèn)真完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)以達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果，而持消極態(tài)度的學(xué)生則會敷衍應(yīng)對并因未感受到自身的明顯進步而更加排斥雙語教學(xué)。因此，端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是雙語教學(xué)能否取得成效的前提條件。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度主要取決于以下兩個方面，首先是畏難情緒。護理專業(yè)課學(xué)習(xí)本身具有一定的難度，需要投入大量的時間和精力才能取得滿意的學(xué)習(xí)效果，在此基礎(chǔ)上開設(shè)雙語教學(xué)也意味著學(xué)生需要付出更多的努力以完成學(xué)習(xí)任務(wù)，尤其對于英語基礎(chǔ)較為薄弱的學(xué)生，畏難情緒尤為明顯。此外，在中學(xué)階段，學(xué)生對于英語的學(xué)習(xí)以應(yīng)試教育為主，聽力及口語表達(dá)能力相對較弱，因此學(xué)生普遍對于雙語教學(xué)課程的學(xué)習(xí)缺乏信心。影響學(xué)習(xí)態(tài)度的另一個重要因素是學(xué)生對于雙語教學(xué)重要性及意義的認(rèn)識程度。一項調(diào)查研究顯示，關(guān)于學(xué)習(xí)英語的目的，大部分學(xué)生選擇了應(yīng)付考試、提高能力、找工作[4]，而只有少部分同學(xué)選擇了出于個人興趣。研究發(fā)現(xiàn)，大四學(xué)生對于雙語教學(xué)重要性的認(rèn)識程度遠(yuǎn)高于低年級學(xué)生，這可能與隨著學(xué)習(xí)的加深，學(xué)生逐漸意識到專業(yè)英語在工作以及學(xué)習(xí)中的重要性有關(guān)。

在此基礎(chǔ)上，為了端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，除了幫助學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)、課后及時復(fù)習(xí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣之外，還應(yīng)在課堂上多鼓勵學(xué)生，以幫助學(xué)生對抗畏難情緒并使其充分認(rèn)識到專業(yè)英語學(xué)習(xí)的重要意義。語言學(xué)習(xí)必然會經(jīng)歷一個漫長的量的積累過程才會實現(xiàn)質(zhì)的飛躍，在此過程中應(yīng)鼓勵學(xué)生和教師一起努力，共同面對困難，共同進步?？紤]到雙語課程難度較大，學(xué)生在學(xué)習(xí)新的理論知識的同時要兼顧語言及詞匯的學(xué)習(xí)較為困難[5]，因此，可適當(dāng)增加課時，以幫助學(xué)生更好理解與掌握授課重點。此外，護理院?？赏ㄟ^選派優(yōu)秀本科生與國外高校進行交流學(xué)習(xí)或定期邀請已經(jīng)工作的臨床護士回校進行經(jīng)驗交流等方式以提高學(xué)生對于學(xué)好專業(yè)英語重要性的認(rèn)識，堅定學(xué)習(xí)信念。

四、探索合適的教學(xué)方法

雙語教學(xué)的教學(xué)形式以及教學(xué)內(nèi)容對于首次進行雙語授課的教師來說是一種全新的挑戰(zhàn)與嘗試，但考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)機會有限，因此任課教師在教學(xué)方法的選擇方面需更加慎重。預(yù)講、征求學(xué)生意見及同行評議是一種能迅速提高授課質(zhì)量的好方法[6]。因此，在備課階段應(yīng)格外重視預(yù)講工作，并針對學(xué)生以及同行專家提出的意見及時進行改進。雙語教學(xué)最根本的目的是爭取在達(dá)到現(xiàn)行教學(xué)大綱對學(xué)生專業(yè)知識和技能要求的基礎(chǔ)上提高專業(yè)英語水平。因此，教學(xué)的重點依然要放在專業(yè)知識的講授和技能的訓(xùn)練方面，并在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增加英語授課的比重，做到由易到難，由簡入深。雖然很多院校規(guī)定雙語教學(xué)中英文授課的比例不應(yīng)低于50%，但調(diào)查研究顯示，大多數(shù)學(xué)生希望每節(jié)課的英文授課比例低于這一標(biāo)準(zhǔn)[7]。因此，在進行雙語授課時，我們要根據(jù)學(xué)生的實際英語水平找尋最合適的中英文比例的平衡點，以免將雙語教學(xué)上成翻譯課。

為了保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量以及授課效果，教師應(yīng)幫助學(xué)生養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)的好習(xí)慣，可選擇在雙語課程開展之前將相關(guān)章節(jié)內(nèi)容中的重點、難點知識以及專業(yè)詞匯提前告知學(xué)生，以提高預(yù)習(xí)的效果，從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量。在授課時應(yīng)避免傳統(tǒng)的照本宣科式教學(xué)方式，為了培養(yǎng)學(xué)生的英語思維及口語表達(dá)能力，教師可嘗試采用課堂討論、角色扮演的形式進行教學(xué)并鼓勵學(xué)生用英語思考、提問以及回答問題，以活躍課堂氣氛，加強師生之間的互動和交流以提高雙語教學(xué)的效果[8]。此外，教師可應(yīng)用豐富的多媒體教學(xué)手段并結(jié)合慕課、微課等教學(xué)方式幫助學(xué)生進行知識的理解和掌握。在課后，教師應(yīng)有效利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺等教學(xué)媒介針對學(xué)生的疑問給予及時解答，對于授課中的重點知識可通過發(fā)布思考題、組織在線測試或布置課后作業(yè)等形式進行鞏固學(xué)習(xí)，在此期間應(yīng)盡可能以英文為主要溝通方式，以實現(xiàn)專業(yè)知識和技能及英語思維能力的雙重提升。

除此之外，在雙語課程的考核方面，應(yīng)適當(dāng)提高平時成績的構(gòu)成比，在對學(xué)生的課堂表現(xiàn)以及課后作業(yè)和討論的完成情況進行綜合評估后，換算成平時成績，以提高學(xué)生參與雙語學(xué)習(xí)的積極性。在期中或期末考試時，可針對部分重點知識采用英語形式進行命題并要求學(xué)生用英語作答，以檢測學(xué)生的語言表達(dá)能力及學(xué)習(xí)效果。

五、完善督導(dǎo)制度及考評體系

教學(xué)監(jiān)督是教學(xué)質(zhì)量管理的重要組成部分，是提高教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。高校應(yīng)成立相關(guān)教學(xué)督導(dǎo)小組，建立并逐步完善相關(guān)督導(dǎo)制度，通過專家聽課、逐級聽課、教學(xué)質(zhì)量檢查、召開學(xué)生座談會、效果總結(jié)與課后反饋等形式對雙語教學(xué)的效果進行評估，以促進教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進。此外，雙語教學(xué)無疑增加了任課教師的教學(xué)壓力，無論是在備課階段還是課后對教學(xué)效果的檢測階段，任課教師都需要付出更多的時間與精力。因此，護理院校應(yīng)制定切實可行的激勵制度，如在工作量計算時乘以一定的系數(shù)，為雙語教學(xué)研究工作提供相應(yīng)的教學(xué)研究經(jīng)費支持或為雙語授課教師提供出國進修機會等，以鼓勵教師進行雙語授課，提高教學(xué)積極性。

在護理專業(yè)本科生中開展雙語教學(xué)是促使我國護理專業(yè)邁向國際化的重要舉措，也是培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)國際型護理人才的重要手段。但目前我國護理專業(yè)本科雙語教學(xué)依然處于發(fā)展的初級階段，護理教育者應(yīng)正確認(rèn)識雙語教學(xué)中存在的問題及不足，在不斷地探索和實踐中總結(jié)經(jīng)驗，并從自身實際出發(fā)加以改進，以推動護理雙語教學(xué)改革的發(fā)展，培養(yǎng)出更多優(yōu)質(zhì)的護理人才。