管金金 ，黃龍 ，2

（1皖南醫(yī)學(xué)院 護理學(xué)院，安徽 蕪湖 241000；2江西師范大學(xué) 心理學(xué)院，江西 南昌 330022）

人際關(guān)系是指人與人之間通過直接交往形成的相互之間的情感聯(lián)系[1]，它反映了個人尋求滿足其社會需求的心理狀態(tài)。不良人際關(guān)系給醫(yī)學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)帶來了一系列不良后果，如精神疾病、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降、逃避困難，甚至?xí)l(fā)一些其他相關(guān)的日常交往危機。目前大量的研究表明，良好的人際關(guān)系能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的心理健康，提高其幸福感。因此，研究者對醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系及其影響因素等方面進(jìn)行深入地探索，為醫(yī)學(xué)生改善人際關(guān)系提供參考，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展打下堅實的精神基礎(chǔ)。

一、資料與方法

1.研究對象。某市兩所醫(yī)學(xué)高等院校一、二年級在校醫(yī)學(xué)生。

2.研究方法。一是一般人口學(xué)資料問卷：包括性別、年級、生源地、性格、是否獨生子女、是否遭受過暴力、是否為學(xué)生干部、家庭結(jié)構(gòu)等；二是人際關(guān)系綜合診斷量表[2]：由鄭日昌編制，被試者根據(jù)自己的實際情況回答問題：“是”或“否”，分別計1分、0分，共28道題目，分值范圍為0～28分?？偡?jǐn)?shù)越低代表人際關(guān)系越好。如果被試者總分小于或者等于8分說明人際關(guān)系良好；大于或者等于15分說明人際關(guān)系困擾嚴(yán)重，并且有較明顯的心理障礙；兩個分?jǐn)?shù)之間（9～14分）則說明受測者在人際交往中有一定的困擾；三是大五人格量表（Five Factor Model，F(xiàn)FM）[3]：即NEO人格量表，由美國心理學(xué)家科斯塔Costa和麥克雷Mc-Crae在1987年編制成，該量表共有60題，采取五級評分，包括五個分量表，每個分量表各有12個條目，主要內(nèi)容如下：神經(jīng)質(zhì)（Neuroticism）量表、外向性（Extraversion）量表、開放性（Openness）量表、順同性（Agreeableness Facets）量表、嚴(yán)謹(jǐn)性（Conscientiousness）量表，要求被試者從非常不符合到非常符合進(jìn)行五級評定。正向性題目采用正向記分，負(fù)向性題目采用反向記分，其單項分?jǐn)?shù)越高表示其該項特質(zhì)性越明顯。

3.統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比(%)描述，組間比較采用t檢驗。

二、結(jié) 果

1.一般情況。本次調(diào)查共發(fā)放問卷1 100份，收回有效問卷1 035份，有效94.1%。其中男生373人，女生662人。

2.一般人際關(guān)系總體得分情況。醫(yī)學(xué)生一般人際關(guān)系總均分為9.095。其中得分低于9分的508人，占49.08%；得分在9～14分的341人，占32.95%；高于15分的186人，占17.97%。其中醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系量表得分在性別和是否獨生子女兩個因素上差異具有高度統(tǒng)計學(xué)意義，男性得分高于女性得分，非獨生子女得分高于獨生子女得分；在年齡和是否受到過資助兩個因素上差異具有邊緣顯著，大二學(xué)生得分高于大一學(xué)生得分，沒有受過資助高于受過資助學(xué)生得分，見表1。

表1 醫(yī)學(xué)生一般人際關(guān)系影響因素分析

3.醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系與人格的相關(guān)性。醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系總分與大五人格中神經(jīng)質(zhì)呈正相關(guān)，與外向性、隨和性和意識性呈負(fù)相關(guān)，與開放性相關(guān)不顯著，見表2。

三、討 論

本次研究顯示，有不同程度人際關(guān)系緊張度的大學(xué)生有527人，占總?cè)藬?shù)的50.91%。這與以往相關(guān)研究[4]相比稍高，這可能與以下原因有關(guān)：一方面，醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)任務(wù)重，課外活動少且單一，學(xué)生人際交流減少；另一方面，醫(yī)學(xué)生在校期間課程繁重，枯燥難懂，學(xué)習(xí)壓力大，畢業(yè)后在醫(yī)院又將面臨涉及人身生命安全的危險崗位，還要長期研究學(xué)術(shù)容易產(chǎn)生忽略人際交往的技巧；再者，本次研究的調(diào)查對象僅局限于某市醫(yī)學(xué)院校，研究結(jié)果有可能存在地區(qū)差異。通過研究結(jié)果可知，相比較女醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系緊張，男醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系緊張度較高，這與已有相關(guān)[5]普通男女大學(xué)生的研究結(jié)果相反，這可能與男醫(yī)學(xué)生的日常生活、學(xué)習(xí)方式、待人接物等方面有一定的關(guān)系，在一定程度上，也間接反映了醫(yī)學(xué)生和綜合型大學(xué)生存在差異性。獨生子女比非獨生子女人際關(guān)系更好，這與已有研究[6]結(jié)果一致，這可能是因為獨生子女在家庭中沒有各方面資源的競爭，而非獨生子女從小開始就要接受人際關(guān)系方面的壓力，需要不斷地改變自己去迎合他人，存在“爭寵”問題。

表2 人際關(guān)系與大五人格相關(guān)性分析

研究顯示，神經(jīng)質(zhì)與人際關(guān)系緊張度呈正相關(guān)，即個體水平得分越高，其人際關(guān)系總分越高；而外向性、意識性、隨和性與人際關(guān)系緊張度呈負(fù)相關(guān)，這與以往研究結(jié)果相同[7]。神經(jīng)質(zhì)的學(xué)生其心理健康也受到影響，心理健康是指個體在社交生活、情緒管理等方面有較強的心理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，即人的內(nèi)部和外部環(huán)境變化時，能持久保持穩(wěn)定正常的心理狀況[8]。這些同學(xué)可能因缺乏安全感、多焦慮、敵對等心理，從而在交往時，忽略人際交往方式，沒有明確的自我定位，壓抑自己的想法，不能及時地表現(xiàn)自己，日積月累，待人接物缺乏信心，多表現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)，從而惡性循環(huán)。宜人性有個體順從他人的傾向，宜人高的合群、熱情，對他人有更多的理解、團結(jié)、合作、友好、互助與分享精神；宜人性與個體共情能力多與利他性有關(guān)，定險峰研究結(jié)果表明：共情在宜人性對慈善捐贈的影響中是完全中介效應(yīng)[9]。盡責(zé)性，衡量個體的可靠程度，反映個體自我控制的程度以及推遲需求滿足的能力，做事三思而后行，不沖動，謹(jǐn)慎而又有邏輯性，成熟而又穩(wěn)重，其情感穩(wěn)定，承受壓力的能力強；外向性，他們多屬于健談，希望引起他人的注意，喜歡他人的陪伴，有較高的節(jié)奏感、代入感，時刻充滿活力，賦予探索冒險精神。以上三種性格在人際交往中多有正向作用，會引導(dǎo)學(xué)生們避免與他人發(fā)生不必要的沖突與矛盾，在一定程度上緩和了人際緊張。

醫(yī)學(xué)生在高校群體中不僅身份特殊，而且使命艱巨。隨著時代的發(fā)展變化，學(xué)習(xí)任務(wù)的加重，社會壓力的增大，更易出現(xiàn)一些精神心理問題、人際交往障礙，這就需要醫(yī)學(xué)院校以及相關(guān)教育機構(gòu)不定期的開展心理教育，積極疏導(dǎo)，科學(xué)規(guī)范地對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防與引導(dǎo)，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生身心健康，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的自我認(rèn)識意識，營造和諧醫(yī)學(xué)校園，為醫(yī)學(xué)事業(yè)打下夯實基礎(chǔ)。