曾琪　羅美

摘要 目的：探討腦出血急性期患者的急診搶救與護(hù)理。方法：收治腦出血急性期患者62例，分為分析組與參照組。分析組采用急診搶救護(hù)理，參照組采用常規(guī)搶救護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：分析組死亡率和護(hù)理滿意率均顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：急診搶救護(hù)理在腦出血急性期患者中的應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞 腦出血急性期患者；急診搶救；臨床護(hù)理

腦出血病情變化速度較快，同時發(fā)病較急，死亡率較高，臨床治療中發(fā)病率較高。2016年1-12月收治腦出血急性期患者62例作為分析對象，對比分析不同急診搶救護(hù)理干預(yù)方式對腦出血急性期患者的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年1-12月收治腦出血急性期患者62例，男32例，女30例；年齡42～67歲，平均（54.51±3.17）歲。按照患者入院順序納入分析組與參照組，每組31例。所有患者均簽署知情同意書，且符合各項臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

方法：參照組實施常規(guī)搶救護(hù)理，監(jiān)測患者的生命體征，協(xié)助醫(yī)師實施搶救治療等。分析組實施急診搶救護(hù)理，具體方式如下：①診前系統(tǒng)評估：接到120急救電話后，做好急救準(zhǔn)備。電話中需要詳細(xì)了解患者的具體病情、癥狀類型等，實施診前系統(tǒng)性評估。護(hù)理人員需要準(zhǔn)備好各項搶救物品、搶救器械，開通綠色通道，實現(xiàn)急救搶救鏈的無縫對接。②安排適宜體位：腦出血患者會由于體位的轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)顱內(nèi)出血癥狀。護(hù)理人員急救中需要安排適宜的體位，保護(hù)患者頭部，平臥位為主，頭自然偏向一側(cè)，保證患者正常呼吸。對存在呼吸困難的患者，需要及時給予吸氧或者機械通氣。③心理護(hù)理干預(yù)：腦出血患者多具有焦慮、躁動的情緒狀態(tài)，護(hù)理人員需要加強與患者的溝通，為患者介紹臨床治療的價值，熱情解答患者的提問，多鼓勵患者，提升患者的臨床治療與護(hù)理依從性。④強化搶救流程：急癥搶救中藥品、設(shè)備以及物品等均需要保持在完好的狀態(tài)下，保證每一位護(hù)理人員的專業(yè)技能水平與搶救操作能力。及時建立至少兩條靜脈通道，監(jiān)測患者生命體征，做好各項相關(guān)檢查工作。

評價標(biāo)準(zhǔn)：對比兩組患者的死亡率以及護(hù)理滿意率?；颊叱鲈呵?，采用問卷調(diào)查的方式，記錄患者的護(hù)理質(zhì)量滿意情況，主要可以分為滿意、一般以及不滿意3個等級，總滿意率為滿意率與一般率之和。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x²檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

參照組與分析組患者的死亡率對比：參照組患者死亡率19.35%，分析組患者死亡率6.45%，分析組患者的死亡率相對較低，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

參照組與分析組患者的臨床護(hù)理滿意率對比：參照組與分析組患者的臨床護(hù)理滿意率分別為83.87%、96.77%，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

腦出血患者病情比較嚴(yán)重，且患者病情變化速度較快，死亡率較高，嚴(yán)重危及著患者的生命健康。有效的腦出血急性期患者搶救方式，關(guān)系到患者的死亡率，而在患者搶救治療中臨床干預(yù)的對策，也能夠影響患者的搶救時間、搶救效果等，加強對腦出血患者急診搶救中的護(hù)理干預(yù)方式研究十分必要。

腦出血患者的早期急救，將會有效減少患者的死亡率與致殘率。急診搶救護(hù)理干預(yù)方式，正是從患者的角度，通過急救前的全面評估、急救中的心理護(hù)理等方式，更好地為腦出血急性期患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，全面監(jiān)測患者的生命體征，觀察患者的臨床癥狀，彰顯醫(yī)療改革的價值，提升整體急診搶救護(hù)理質(zhì)量。

腦出血急性期患者病情進(jìn)展速度較快，故而疾病的有效預(yù)防十分必要。首先，需要控制患者血壓。護(hù)理人員需要密切監(jiān)測患者的血壓，在飲食方面、疾病知識方面，給予患者更多的指導(dǎo)，比如限制鹽的攝入量，指導(dǎo)患者適當(dāng)運動等。同時，還需要指導(dǎo)患者常見的不良反應(yīng)以及相關(guān)的應(yīng)對方式，如一旦發(fā)生頭暈，則需要立刻休息等。其次，患者需要保持良好的心理狀態(tài)。腦出血急性期患者發(fā)病多與患者的心理變化、生活變化以及精神變化等密切相關(guān)，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)，正確認(rèn)識疾病，積極治療疾病，學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)的方式。

本次臨床實踐研究中，參照組患者死亡率19.35%，分析組患者死亡率6.45%，采用急診搶救護(hù)理方式的分析組患者，搶救效果更加理想，患者的死亡率相對較低。參照組與分析組患者的臨床護(hù)理滿意率分別為83.87%、96.77%，數(shù)據(jù)對比結(jié)果表明急診搶救護(hù)理干預(yù)方式能夠為患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗，患者的臨床護(hù)理質(zhì)量滿意率較高，有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，降低各類醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

綜上所述，腦出血急性期患者的急診搶救與護(hù)理干預(yù)方式，將會直接影響患者的死亡率。急診搶救護(hù)理在腦出血急性期患者急診搶救與護(hù)理中的應(yīng)用，有助于提升搶救成功率，患者的臨床護(hù)理滿意率也能夠得到顯著提升。endprint