朱玉文

（白銀市第一人民醫(yī)院保健科，白銀 730900）

由于住院時間長，住院期間易產生不良的負性情緒，我科是老年保健病房，日常家屬探望時間較少，老人每天面對的是醫(yī)生、護士和護工，因此通過掌握老年人的心理特點，正確評估老年人的心理健康狀況，采取有的放矢的護理措施維護和促進老年人的心理健康[1]。通過我科老年保健病房2016年1月-12月住院的40例老年患者心理特點的調查與分析，對其進行有針對性的心理護理，取得顯著成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科老年保健病房2016年1月-12月住院的40例老年患者；其中男22例，女18例；年齡59歲-84歲，平均年齡73.4歲；全部為意識清醒且對答切題的老年患者。

1.2 心理護理內容 患者在住院期間，醫(yī)院可以通過相應的日常護理、醫(yī)藥治療以及健康護理以及漢密頓焦慮量表、老年抑郁量表等途徑來結合病患人員不同的心理特征策劃和實施合理的心理護理方案。并且結合年老病患的心理特點給予相應的心理護理。焦慮、恐懼焦慮、恐懼是老年人常見的心理問題，人到老年體弱多病，行動不便、經濟窘迫、慢性病反復發(fā)作，遷延不愈，這些常是老年人焦慮、恐懼的主要原因。護理：主管醫(yī)生和床位護士應在患者人院時熱情介紹自己，要細致并有耐心的做好醫(yī)院的宣傳教育，引導同一病房的病友進行互相介紹，為病人營造和諧氛圍。護士應該特別的注意病人的心理狀和身體健康狀況，患者的要求盡量滿足，在日常的護理中建立信任和依賴感，促進醫(yī)患關系和諧。幫助老人分析焦慮、恐懼的原因，熱情回答老人的問題并及時幫助解決，指導老人形成良好的活動，保證睡眠質量，引導老人進行自我放松和心理疏導，多和他們聊天來緩解他們心理壓力、恐懼心理，鼓勵和傾聽老年人的內心思想，真正從身心去關心老年人。

很多老人在退休后，忽然從忙碌的工作中跳出來，一下子失去生活方向，在精神上忽然少了寄托，難免就會感到孤獨、寂寞。這種感覺自身無價值感等空巢綜合征，對心理和生理都有影響。護理：醫(yī)護人員要經常關心體貼老年人，利用一切機會與老年人多交流，可以聊聊家常，談談過去的生活與工作，使老年人盡量忘記自己是在醫(yī)院。為了充實老人精神生活，可以定期的組織老人參加社會活動，通過老人之間交流消除孤獨和寂寞感，促進生活質量和健康質量的提升。如果患者病情不允許需臥床休息，我們可以與患者做床邊交流，及時發(fā)現(xiàn)心理變化，通知家屬多探視，消除孤獨心理。

自卑、自棄多見于病情較重、療效不佳或病情反復者，老年人會怯于與人交往，孤獨地自我封閉，看不到人生的光華和希望，領略不到生活的樂趣。護理：首先引導老人樹立積極健康的治療信心，同時幫助其認識生老病死乃自然規(guī)律，消除老人們的恐懼心理，提升其認識水平，幫助他們建立良好的人際關系，使得老人情緒能樂觀愉快，有著一個良好的身體狀況。鼓勵老年人參與各項活動，做力所能及的事情，挖掘潛能，得到一些自我實現(xiàn)，增加生活的價值感和自尊。

失落、多疑退休后權威性和影響力隨之下降甚至消失，開始產生失落心理，認為自己進入了風燭殘年。護理：醫(yī)務人員經常鼓勵患者建立治療疾病的心態(tài)，使其配合治療和護理。如果一段時間的治療后效果不佳，護理人員要注意自己的心理情緒，以免顯露緊張焦慮等，給患者造成病情暗示，并且，對多疑的患者應主動關心，多諒解。很多患者對自身所得的病以及相關的病情狀況會存在疑慮，同樣會對醫(yī)生的治療技術和護士的護理水平有著一定的懷疑。所以，護理人員要不斷的加強自身護理水平的提升，以便于全面的掌握護理技能，保證自身在護理過程中避免問題的出現(xiàn)，這樣就能夠通過不斷地護理逐漸的獲得病人的尊重、理解。

偏執(zhí)、暴躁多見于個性較強的老人，有著固執(zhí)己見，自我意識比較強的心理特點。這一類的老年人，一般情況下比較自負，頑固地執(zhí)著自己的觀念。護理：醫(yī)護人員要尊重老年人，稱呼要適當，可以用"老李、李伯伯、王阿婆"等稱呼，可以增強與病人之間親和感。要盡量的滿足患者提出的相關要求，除原則性問題外盡量遷就，護理時候要盡量尊重他們的相關生活習慣。如果出現(xiàn)違反醫(yī)療護理原則的相關情況，要對其進行解釋，使其認識并積極配合，一定要避免不必要沖突。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示。

2 結果

將40例老年患者住院的心理特征總結為五大類：恐慌、焦躁型13例，占32.5%；孤獨、抑郁型11例，占27.5%；自卑、自棄型8例，占20%；失落、多疑占6例，占15%；偏執(zhí)、暴躁型2例，占5%。針對不同心理問題進行積極干預和有效溝通，我科40例老年患者中87.5%取得了非常滿意的效果，提高了患者治療的積極性，能樂觀地面對自己的老年生活。

3 討論

本研究根據(jù)老年住院病患心理特征，合理對其進行心理護理，以此來保證老年患者能夠有著一個良好的心理狀況進行護理和治療，盡早擺脫疾病痛苦。同時有效地幫助老年患者消除焦慮、恐懼、孤獨、抑郁、自卑、自棄、失落、多疑、偏執(zhí)、暴躁等消極情緒，全身心的配合相關治療和護理措施的實施，盡早擺脫疾病折磨，保證生活的質量[2,3]。

本研究結果顯示，針對不同心理問題進行積極干預和有效溝通，我科40例老年患者中87.5%取得了非常滿意的效果，提高了患者治療的積極性，能樂觀地面對自己的老年生活。

因此，護理人員在實際的工作開展過程中，要設身處地為病患著想，保證醫(yī)患關系，以此來保證治療和護理質量的進一步的提升。