李華英

【摘要】目的： 探討電話隨訪對(duì)急性膽囊炎患者腹腔鏡手術(shù)術(shù)后院外自我效能及護(hù)理服務(wù)滿意度的影響。 方法： 選70例行腹腔鏡膽囊炎患者進(jìn)行電話隨訪調(diào)查和康復(fù)指導(dǎo)，分析效果和影響。對(duì)照組35例用單純給予出院指導(dǎo)，研究組接受定期電話隨訪。 結(jié)果： 研究組患者的自我效能和護(hù)理慢滿意度均好于對(duì)照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。 結(jié)論： 定期電話隨訪對(duì)急性膽囊炎患者腹腔鏡手術(shù)術(shù)后院外康復(fù)有著明顯優(yōu)勢(shì)，提高了自我效能評(píng)分和護(hù)理服務(wù)滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 電話隨訪;急性膽囊炎;腹腔鏡手術(shù);自我效能;護(hù)理服務(wù)滿意度

Effect of telephone follow-up on out-of-hospital self-efficacy and satisfaction of nursing service after laparoscopic surgery in patients with acute cholecystitis

LiHuaYing

The Second peoples Hospital of WeiYuan County SiChuan NeiJiang 642250

[Abstract] Objective： To investigate the effect of telephone follow-up on out-of-hospital self-efficacy and satisfaction of nursing service after laparoscopic surgery in patients with acute cholecystitis.? Methods：? Seventy patients with laparoscopic cholecystitis were selected for telephone follow-up investigation and rehabilitation guidance to analyze the effects and effects. In the control group， 35 patients were given simple discharge guidance， and the study group received regular telephone follow-up.? Results：? The self-efficacy and slow-care satisfaction of the study group were better than those of the control group. There was a statistically significant difference between the groups （P<0.05）.? Conclusion：?? Regular telephone follow-up has obvious advantages for out-of-hospital rehabilitation after laparoscopic surgery in patients with acute cholecystitis， and improves self-efficacy score and satisfaction of nursing service， which is worthy of popularization and application.

[Key words]? telephone follow-up; acute cholecystitis; laparoscopic surgery; self-efficacy; satisfaction of nursing service

【中圖分類號(hào)】R249????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-039-01

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，急性膽囊炎疾病可以借助腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)，該手術(shù)的創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥較少、手術(shù)恢復(fù)較快、住院時(shí)間短，但是為了讓患者在出院后恢復(fù)更好，部分醫(yī)院提出了定期電話隨訪的措施，以促進(jìn)患者手術(shù)出院后自我效能的提高[1]。本文就該種方式的護(hù)理效果研究，做簡(jiǎn)要報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

2016年9月到2017年9月期間，在我院中，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療急性膽囊炎的患者70例為研究對(duì)象，以隨機(jī)方式將其劃分成兩組，研究和對(duì)照組。前組中17例男性，18例女性，42-76歲，平均年齡是（50.38±5.64）歲。后組中16例男性，19例女性，41-75歲，平均年齡是（50.24±5.18）歲。比較兩組患者基本資料并不存在較大差異（P>0.05），可做對(duì)比分析。

1.2 方法

兩組患者在住院期間接受同樣的護(hù)理服務(wù)，出院時(shí)給予全部患者出院指導(dǎo)，而后對(duì)照組接受單純有6個(gè)月后的以此電話隨訪，并沒(méi)有系統(tǒng)性的康復(fù)指導(dǎo)。研究組的患者在出院之后的一周、一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月的末尾，均接受了電話隨訪，主要內(nèi)容是對(duì)患者病情進(jìn)行了解，指導(dǎo)患者自護(hù)行為、功能鍛煉、康復(fù)技法。在手術(shù)后十二個(gè)月末，兩組患者都接受了前期設(shè)計(jì)統(tǒng)一制作而成的調(diào)查表，主要內(nèi)容包括患者自我效能的評(píng)價(jià)和護(hù)理滿意度[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的自我效能評(píng)分和護(hù)理滿意度。運(yùn)用前期統(tǒng)一制定的調(diào)查表，評(píng)估患者的自我效能和護(hù)理滿意度。自我效能得分越高，表示越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為x ±s，采用t檢驗(yàn)，（n）表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者自我效能評(píng)分

經(jīng)過(guò)隨訪護(hù)理，研究組患者的自我效能評(píng)分更高，兩組之間比較存在差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組的護(hù)理滿意度

研究組患者護(hù)理滿意度更高，同對(duì)照組比較存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

3 討論

隨著腹腔鏡技術(shù)的廣泛運(yùn)用，急性膽囊炎患者更愿意選擇這種創(chuàng)傷性小的手術(shù)方式，該種手術(shù)方式能明顯緩解患者疼痛，并且住院時(shí)間短，并發(fā)癥較少，但是因?yàn)槠湫枰龃┐?，因此容易出現(xiàn)感染，這樣在出院之后也需要遵照正確康復(fù)方法，進(jìn)行修養(yǎng)，注意飲食和休息。基于此種原因，部分醫(yī)院提出了出院后的電話隨訪干預(yù)方式，對(duì)患者進(jìn)行定期的電話隨訪，指導(dǎo)并幫助患者通過(guò)正確的康復(fù)方法進(jìn)行修養(yǎng)，促使患者自我效能的提高，盡快恢復(fù)正常身體健康。

隨訪工作機(jī)體內(nèi)容：（1）制定專業(yè)的隨訪單，內(nèi)容有患者姓名、住院號(hào)、診斷、出院時(shí)間、聯(lián)系電話、主管醫(yī)生、基本情況、基本病情、出院時(shí)的問(wèn)題、定期隨訪日期、隨訪具體內(nèi)容、處理意見(jiàn)、護(hù)士簽名[3]。（2）隨訪護(hù)理人員的選擇，臨床護(hù)理知識(shí)扎實(shí)，技能水平高，同時(shí)語(yǔ)言表達(dá)能力好，具備良好的電話溝通技巧，首選護(hù)師和護(hù)師之上的護(hù)理人員進(jìn)行。（3）隨訪準(zhǔn)備：環(huán)境安靜，事前對(duì)患者的全部資料做詳細(xì)了解，提出隨訪問(wèn)題，而后進(jìn)行目的和針對(duì)性的隨訪。（4）隨訪中，護(hù)理人員在接通電話后，禮貌介紹自己，并說(shuō)明電話目的，并確認(rèn)出接電話的是否是患者，經(jīng)過(guò)同意之后，開(kāi)始正式內(nèi)容的交流[4]。（5）隨訪內(nèi)容，護(hù)理人員交流該段時(shí)間患者恢復(fù)情況，并將日后的康復(fù)指導(dǎo)教給患者，解釋患者日常生活中存在不適的原因，并詢問(wèn)是否存在疼痛的問(wèn)題，護(hù)理人員給予處理意見(jiàn)。叮囑患者規(guī)定時(shí)間內(nèi)服用消炎類藥物，并在保證飲食合理和睡眠良好，同時(shí)戒煙戒酒，可以提供給患者合理的膳食方案。

此次研究中研究組患者接受的就是定期電話隨訪，護(hù)理人員幫助患者制定合適的飲食和鍛煉方案，叮囑患者注意休息，保證合理飲食和良好睡眠。研究結(jié)果中研究組患者的自我效能和護(hù)理慢滿意度均好于對(duì)照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，定期電話隨訪對(duì)急性膽囊炎患者腹腔鏡手術(shù)術(shù)后院外康復(fù)有著明顯優(yōu)勢(shì)，提高了自我效能評(píng)分和護(hù)理服務(wù)滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 符彩艷， 馬敏， 朱漢翠. 家屬參與式電話隨訪對(duì)冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后遵醫(yī)行為及滿意度的影響[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 41（4）：549-551.

[2] 李倫蘭， 甘玉云， 張麗娜，等. 出院后電話隨訪對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)效果的影響[J]. 中華護(hù)理雜志， 2014， 49（4）：414-417.

[3] 任暉， 李明子， 季加孚，等. 電話隨訪健康指導(dǎo)對(duì)胃癌手術(shù)患者快速康復(fù)的研究[J]. 護(hù)理管理雜志， 2010， 10（5）：377-378.

[4] 范柳萍， 路海云， 李曉芳. 家庭和電話隨訪對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2014（6）：22-24.