張興亞 馮瑞穎

摘 要：隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)的加快推進(jìn)以及人們對(duì)城市生活的向往，越來(lái)越多的年輕人選擇到城市就業(yè)，而中國(guó)人普遍注重家庭觀念，為了使年輕人更加專(zhuān)心工作，勢(shì)必會(huì)引起隨遷老人數(shù)量的增長(zhǎng)，學(xué)術(shù)界稱(chēng)這類(lèi)人群為“老漂族”。其屬于流動(dòng)人口中的特殊群體，不同于其他到城市工作的務(wù)工人員有一定的社會(huì)保障福利，“老漂族”的生活方式和傳統(tǒng)觀念難以改變，另外其年齡較大、患病幾率高，國(guó)家并沒(méi)有針對(duì)“老漂族”出臺(tái)相關(guān)政策，“老漂族”是被社會(huì)忽略的群體，但他們也是社會(huì)成員的一部分，理應(yīng)享受到社會(huì)保障待遇。隨著“老漂族”數(shù)量的不斷擴(kuò)大以及社會(huì)和媒體的持續(xù)關(guān)注，“老漂族”越來(lái)越受到重視，異地養(yǎng)老存在的問(wèn)題越來(lái)越突出，本文對(duì)此就“老漂族”異地養(yǎng)老現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題進(jìn)行了仔細(xì)分析，并提出了相關(guān)對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：“老漂族”; 異地養(yǎng)老;異地就醫(yī);戶(hù)籍

“老漂族”的產(chǎn)生與概念界定

隨著我國(guó)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈以及人口流動(dòng)和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快推進(jìn)，越來(lái)越多的年輕人選擇到城市工作和生活，而為了照顧子女和孫輩，使他們能專(zhuān)心工作，年輕人的父母不得不離開(kāi)故土跟隨兒女到城市生活，這種隨遷老人在學(xué)術(shù)界被稱(chēng)為“老漂族”。目前我國(guó)家庭式遷移人口流動(dòng)的現(xiàn)象越來(lái)越普遍，隨遷老人的數(shù)量呈現(xiàn)不斷擴(kuò)大的趨勢(shì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)此前發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)現(xiàn)有隨遷老人近1800萬(wàn)，占全國(guó)2.47億流動(dòng)人口的7.2%，其中專(zhuān)程來(lái)照顧晚輩的比例高達(dá)43%。

“老漂族”是當(dāng)代我國(guó)人口流動(dòng)和城鎮(zhèn)化發(fā)展的時(shí)代產(chǎn)物。近幾年，隨著“老漂族”規(guī)模的日益龐大，異地養(yǎng)老問(wèn)題日趨嚴(yán)重，這一群體越來(lái)越受到社會(huì)的重視[1]。

“老漂族”的特殊性

“老漂族”屬于流動(dòng)人口中的特殊群體，與流動(dòng)人口中的其他群體不同，主要特殊在其社會(huì)特征上。當(dāng)前老漂族的社會(huì)特征為： 一是相對(duì)于青壯年勞動(dòng)力來(lái)說(shuō)，老漂族年齡普遍較大，又要照顧孫輩，健康隱患大，普遍存在慢性疾病;二是老漂族的文化水平低。在隨遷老人中，文化水平在中小學(xué)層次的占比最大;三是老漂族的生活方式和傳統(tǒng)觀念難以改變，在城市生活中會(huì)遇到諸多困難，很難融入城市生活;四是老漂族雖然屬于流動(dòng)人口，但是在城市中沒(méi)有工作，主要為照顧子女和孫輩才不得不來(lái)到城市生活，不直接為城鎮(zhèn)化的建設(shè)做貢獻(xiàn)，因此容易被社會(huì)所忽略;五是老漂族來(lái)到城市生活多為被動(dòng)，在異鄉(xiāng)沒(méi)有朋友，社交能力差，孤獨(dú)感和失落感讓老漂族老人在城市生活中倍感艱難[2]。

“老漂族”異地養(yǎng)老難在何處

“老漂族”作為具有時(shí)代特點(diǎn)的一類(lèi)群體，產(chǎn)生于我國(guó)人口流動(dòng)和城鎮(zhèn)化進(jìn)程加速發(fā)展的背景下，他們不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)到子女生活的城市幫助照顧第三代，卻因?yàn)楦鞣N障礙限制無(wú)法享受到城市的社會(huì)福利和保障政策，同時(shí)又因?yàn)榫嚯x遙遠(yuǎn)，無(wú)法享受戶(hù)籍地的保障服務(wù)，從而使“老漂族”這類(lèi)群體處于“兩不靠”的尷尬境地。

養(yǎng)老金異地發(fā)放程序煩瑣，費(fèi)時(shí)費(fèi)力

目前我國(guó)的養(yǎng)老金賬戶(hù)還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌，不同地區(qū)之間的養(yǎng)老金的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放數(shù)額、發(fā)放形式等都存在較大差異，因此向這些在異地居住的“老漂族”發(fā)放養(yǎng)老金存在一定困難。向異地居住人員發(fā)放養(yǎng)老金，國(guó)家有相關(guān)規(guī)定，異地發(fā)放養(yǎng)老金需要進(jìn)行資格認(rèn)證，且每年至少需要認(rèn)證一次 [3]，從資格認(rèn)證開(kāi)始到發(fā)放養(yǎng)老金為止的程序煩瑣，需要等待漫長(zhǎng)的時(shí)間，這會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老金不能按時(shí)發(fā)放，影響異地居住老人的日常生活，加重養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。另外，有些地區(qū)異地提取養(yǎng)老金還需要繳納一定的手續(xù)費(fèi)，因此目前我國(guó)關(guān)于老年人在異地領(lǐng)取和使用養(yǎng)老金的政策法規(guī)還存在諸多問(wèn)題。

異地就醫(yī)難是目前“老漂族”面臨的最大問(wèn)題

由于目前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次低，“老漂族”在異地就醫(yī)存在諸多障礙，若使用在戶(hù)籍地辦理的醫(yī)?？ㄔ诋惖鼐驮\，需要先自行墊付醫(yī)藥費(fèi)，再憑單據(jù)回戶(hù)籍地進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)程序復(fù)雜，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。因此，如果醫(yī)療費(fèi)用在可承受范圍之內(nèi)，許多患病老人往往都會(huì)放棄報(bào)銷(xiāo)，選擇自費(fèi)就醫(yī)，這樣一來(lái)，參加的醫(yī)療保險(xiǎn)就用不上了。目前政府推進(jìn)醫(yī)保信息全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，但是由于各地醫(yī)保統(tǒng)籌層次不同，醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例、藥品報(bào)銷(xiāo)目錄、報(bào)銷(xiāo)限額等也不一樣 [4]，異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)的復(fù)雜性和差異性增加了“老漂族”異地就醫(yī)的困難?！袄掀濉北旧砭褪且粋€(gè)患病幾率高發(fā)的群體，異地就醫(yī)難無(wú)疑給他們的晚年生活增添了負(fù)擔(dān)。

社會(huì)福利覆蓋面狹窄，同樣存在戶(hù)籍限制

隨著人們生活質(zhì)量的提高，政府開(kāi)始加大對(duì)社會(huì)福利的投入，對(duì)老年人制定了許多優(yōu)惠政策，比如滿(mǎn)足條件的老年人可以享受免費(fèi)乘坐公交、免費(fèi)使用健身器械、免費(fèi)進(jìn)入公園和博物館等公共場(chǎng)所、享受政府發(fā)放的補(bǔ)貼、免費(fèi)體檢等，但是這些福利都只是針對(duì)擁有當(dāng)?shù)貞?hù)籍的老年人或是在本地長(zhǎng)期工作過(guò)的退休職工制定的優(yōu)惠政策?！袄掀濉睕](méi)有當(dāng)?shù)貞?hù)籍也不是當(dāng)?shù)赝诵萋毠ぃ虼藷o(wú)法享用到這些福利。“老漂族”身在異鄉(xiāng)，非但沒(méi)有感受到當(dāng)?shù)氐年P(guān)懷和照顧，反而被這些政策限制排擠在外，嚴(yán)重阻礙了“老漂族”的城市融入，因此社會(huì)福利的公平性問(wèn)題還需要進(jìn)一步解決。

“老漂族”異地養(yǎng)老困境產(chǎn)生的原因

制度性障礙，例如戶(hù)籍制度

具有中國(guó)特色的戶(hù)籍制度導(dǎo)致“老漂族”陷入了“兩不靠”的尷尬局面，無(wú)論是養(yǎng)老金的異地發(fā)放、異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)難，還是社會(huì)福利的公平性問(wèn)題，從根本上說(shuō)都是由于戶(hù)籍限制所造成的。

社?；鸾y(tǒng)籌層次低

社會(huì)保障基金還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌，因此各地區(qū)之間的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇給付存在較大差異，這無(wú)疑增加了養(yǎng)老金異地發(fā)放和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的困難。

“老漂族”自身存在的問(wèn)題

老年人傳統(tǒng)的思想觀念難以改變，語(yǔ)言交流困難，不積極參與社區(qū)活動(dòng)，不主動(dòng)與人交流，自我心理調(diào)節(jié)能力差，致使“老漂族”的城市融入感較低。

解決“老漂族”異地養(yǎng)老困境的對(duì)策建議

目前我國(guó)“老漂族”的規(guī)模還在持續(xù)擴(kuò)大，但是政府對(duì)于“老漂族”的管理仍然處于邊緣化，其養(yǎng)老和醫(yī)療保障需求得不到有效滿(mǎn)足，這不利于“老漂族”在異地安享晚年。要解決“老漂族”社會(huì)保障問(wèn)題，政府、社區(qū)、子女、“老漂族”自身應(yīng)該齊發(fā)力，保障“老漂族”在異地也能享受公平的醫(yī)療、養(yǎng)老待遇。

第一，政府應(yīng)盡快出臺(tái)專(zhuān)門(mén)針對(duì)“老漂族”的社會(huì)保障政策，滿(mǎn)足其養(yǎng)老需求?！袄掀濉弊鳛樯鐣?huì)成員的一部分，理應(yīng)享受到公平的社會(huì)保障待遇，政府在這方面應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，將“老漂族”納入居住地的社會(huì)保障范圍，政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)提供均等化的公共服務(wù)。另外，政府要逐步建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，打破異地就醫(yī)瓶頸，增強(qiáng)保障供給，從根本上解決“老漂族”社會(huì)保障城市、農(nóng)村“兩不靠”的問(wèn)題。

第二，社區(qū)要主動(dòng)關(guān)心“老漂族”，成立老年服務(wù)中心，切實(shí)解決好“老漂族”在城市出現(xiàn)的各種問(wèn)題。社區(qū)應(yīng)提供交流平臺(tái)，為“老漂族”及時(shí)排憂(yōu)解難，專(zhuān)門(mén)針對(duì)“老漂族”組織豐富多彩的老年活動(dòng)，幫助他們盡快融人城市生活。社區(qū)健康中心應(yīng)定期開(kāi)展老年人免費(fèi)體檢活動(dòng)，服務(wù)對(duì)象不僅包括具有當(dāng)?shù)貞?hù)籍的老年人，還應(yīng)涵蓋沒(méi)有當(dāng)?shù)貞?hù)籍的老漂一族，為“老漂族”的身體和心理健康提供雙重保障。

總之，“老漂族”是一個(gè)迫切需要社會(huì)關(guān)注的群體，其異地養(yǎng)老問(wèn)題亟待解決?！袄掀濉弊鳛樯鐣?huì)成員的一部分，理應(yīng)受到公平對(duì)待，只有解決好他們的異地養(yǎng)老問(wèn)題，年輕人才能專(zhuān)心工作，我國(guó)的城鎮(zhèn)化進(jìn)程才能加快建設(shè)。解決“老漂族”的異地養(yǎng)老問(wèn)題需要其自身、家庭、社區(qū)、政府和社會(huì)的共同努力，讓“老漂族”在異鄉(xiāng)能夠找到歸屬感，安享晚年生活。

[1]劉曉雪.“老漂族”的養(yǎng)老問(wèn)題初探[J].西安財(cái)經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，25（06）.

[2]王心羽，李曉春.城市化進(jìn)程中“老漂族”異地養(yǎng)老問(wèn)題[J].人口與社會(huì)，2017，33（04）.

[3]“老漂族”的苦惱：異地養(yǎng)老，城市公共服務(wù)少了啥？[EB/OL]. http：//finance.chinaso.com/detail/20160219/1000200， 2016-02-19.

[4]鄧大洪.“老漂族”異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)有多難[N].中國(guó)商報(bào)，2015-04-28（P04）.