林露 林瓊云 王云霞

[摘要] 目的 研究分析在妊娠期糖尿病疾病臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的臨床價(jià)值。方法 該院于2017年1月—2018年6月選取74名妊娠期糖尿病疾病臨床實(shí)習(xí)學(xué)生，作為該次研究的對(duì)象，根據(jù)不同實(shí)際教學(xué)方法，將其分為參照組和研究組，每組37名，其中采用常規(guī)教學(xué)法的研究對(duì)象，定義為參照組，采用PBL教學(xué)法的研究對(duì)象，定義為研究組，比較兩組教學(xué)滿意度以及教學(xué)效果。 結(jié)果 分析數(shù)據(jù)，研究組教學(xué)滿意度為（94.59%），參照組教學(xué)滿意度為（75.68%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)研究組教學(xué)效果較優(yōu)（理論成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)以及臨床思維能力評(píng)分）要優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)妊娠期糖尿病疾病臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中采用PBL教學(xué)模式，有著一定的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期；糖尿??；臨床實(shí)習(xí)；教學(xué)；PBL法；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）11（a）-0149-02

妊娠期糖尿病對(duì)妊娠期女性的身體健康有著極大的負(fù)面影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜叭焉锲谂阅笅氚踩?。在?duì)妊娠期糖尿病疾病臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的過(guò)程中，配合高質(zhì)量的教學(xué)方案--PBL法，可以進(jìn)一步提升實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)效果，有助于實(shí)習(xí)學(xué)生形成良好的綜合素質(zhì)[1]。該院于2017年1月—2018年6月，對(duì)選擇的74名妊娠期糖尿病疾病臨床實(shí)習(xí)學(xué)生，積極對(duì)PBL教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院于選取74名妊娠期糖尿病疾病臨床實(shí)習(xí)學(xué)生，作為該次研究的對(duì)象，根據(jù)不同實(shí)際教學(xué)方法，將其分為參照組和研究組，每組37名，其中參照組，女性37名，年齡18～24周歲，平均年齡（18.53±3.97）；研究組，女性37名，年齡17～25周歲，平均年齡（17.94±4.96），兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 教學(xué)方法

參照組開(kāi)展常規(guī)教學(xué)。研究組予以PBL教學(xué)。①加強(qiáng)培訓(xùn)：教學(xué)教師需要對(duì)PBL教學(xué)法的相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)力度，并結(jié)合醫(yī)院日常針對(duì)妊娠期糖尿病疾病診療、護(hù)理工作實(shí)情，制定具有可行性的教學(xué)方案。②教學(xué)目標(biāo)制定：根據(jù)已經(jīng)制定好的教學(xué)方案，結(jié)合常見(jiàn)的教學(xué)問(wèn)題，將實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況作為參考，幫助實(shí)習(xí)學(xué)生確定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，然后鼓勵(lì)和支持實(shí)習(xí)學(xué)生收集、整理妊娠期糖尿病疾病相關(guān)的健康知識(shí)[2]。③組建小組：指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生組建學(xué)習(xí)小組，引導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生在小組中進(jìn)行病情討論，并相互交流各自的意見(jiàn)，同時(shí)針對(duì)該病例的相關(guān)診療、護(hù)理問(wèn)題，自主進(jìn)行查閱文獻(xiàn)資料，然后進(jìn)行歸納總結(jié)知識(shí)點(diǎn)。④討論以及總結(jié)：由各個(gè)小組自主選擇一名發(fā)言人，對(duì)小組中的交流意見(jiàn)進(jìn)行發(fā)言，并鼓勵(lì)各小組之間進(jìn)行提問(wèn)，然后進(jìn)行解答以及進(jìn)一步研究。教師幫助實(shí)習(xí)學(xué)生總結(jié)與妊娠期糖尿病相關(guān)的健康知識(shí)，幫助其形成良好的思維能力。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生積極與病例患者進(jìn)行溝通與交流，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行記錄。待完成整個(gè)教學(xué)任務(wù)后，教師評(píng)估此次教學(xué)效果[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組教學(xué)滿意度以及教學(xué)效果。

1.3.1 教學(xué)滿意度觀察指標(biāo) 該院積極參考問(wèn)卷調(diào)查法，結(jié)合實(shí)際臨床實(shí)習(xí)教學(xué)情況，自制了以實(shí)習(xí)學(xué)生為主要調(diào)查主體的百分制教學(xué)滿意度調(diào)查表格，要求實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行客觀填寫(xiě)。同時(shí)將調(diào)查評(píng)價(jià)指標(biāo)分為：非常滿意：100～80分；一般滿意：79～60分；不滿意：59分以下。

1.3.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo) 該院依舊選擇參考問(wèn)卷調(diào)查法，自制了滿分為100分的理論知識(shí)測(cè)評(píng)卷、臨床思維能力側(cè)評(píng)量表以及實(shí)踐操作評(píng)價(jià)量表，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)數(shù)資料（教學(xué)滿意度）用[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料（教學(xué)效果）通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組教學(xué)滿意度比較

研究組教學(xué)滿意度為（94.59%），參照組教學(xué)滿意度為（75.68%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組教學(xué)效果比較

研究組理論知識(shí)考核成績(jī)、實(shí)踐操作技能評(píng)價(jià)以及臨床思維能力評(píng)價(jià)，均要優(yōu)于參照組教學(xué)效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

PBL教學(xué)法是一種以問(wèn)題為主要引導(dǎo)的新型教學(xué)模式，其應(yīng)用于妊娠期糖尿病疾病臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，可以將臨床中存在的實(shí)際問(wèn)題與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，幫助實(shí)習(xí)學(xué)生能夠更加清晰的認(rèn)識(shí)妊娠期糖尿病疾病相關(guān)健康知識(shí)，有助于實(shí)習(xí)學(xué)生融會(huì)貫通，形成良好的綜合素質(zhì)[4]。區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)模式中，以教師為教學(xué)主體的弊端，PBL教學(xué)模式始終以學(xué)生為教學(xué)中心，其能夠?qū)⒗碚撝R(shí)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際問(wèn)題相聯(lián)系，大大激發(fā)了實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)習(xí)積極性，可以促進(jìn)實(shí)習(xí)學(xué)生更好的投入到設(shè)定問(wèn)題中。通過(guò)應(yīng)用PBL教學(xué)模式，將妊娠期糖尿病的復(fù)雜疾病知識(shí)向情境創(chuàng)設(shè)模式轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)了實(shí)習(xí)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及問(wèn)題解決能力，能進(jìn)一步改善教學(xué)效果以及教學(xué)治療[5]。同時(shí)，通過(guò)在妊娠期糖尿病疾病臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，應(yīng)用PBL教學(xué)模式，可以利用小組討論、學(xué)習(xí)的方法，幫助實(shí)習(xí)學(xué)生形成良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，這正是臨床醫(yī)師所必須要具備的關(guān)鍵素質(zhì)，尤其是在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)改革的過(guò)程中，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式在各疾病診療中的應(yīng)用更加廣泛，對(duì)臨床醫(yī)師的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)要求極高，而在臨床實(shí)習(xí)期間，經(jīng)過(guò)PBL教學(xué)模式中的小組討論方法開(kāi)展，有助于幫助實(shí)習(xí)學(xué)生形成良好的團(tuán)隊(duì)合作能力，符合當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際需求。另外，妊娠期糖尿病疾病臨床實(shí)習(xí)學(xué)生，對(duì)PBL教學(xué)模式的認(rèn)可度更高，這是因?yàn)镻BL教學(xué)模式打破了常規(guī)教學(xué)方法的弊端，將固化、無(wú)趣的教學(xué)課堂，轉(zhuǎn)化為更加生動(dòng)、充滿活力的教學(xué)活動(dòng)，符合當(dāng)前實(shí)習(xí)學(xué)生的個(gè)人需求[6]。對(duì)該次研究結(jié)果分析，在妊娠期糖尿病疾病臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，應(yīng)用PBL教學(xué)法后，實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)效果較優(yōu)，其無(wú)論是理論考試成績(jī)，還是實(shí)踐操作技能、臨床思維能力評(píng)價(jià)，均要優(yōu)于常規(guī)實(shí)習(xí)教學(xué)效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示PBL教學(xué)方法的優(yōu)越性；同時(shí)實(shí)習(xí)學(xué)生，對(duì)PBL教學(xué)方法應(yīng)用于妊娠期糖尿病疾病臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的滿意度較高（94.59%），也要優(yōu)于常規(guī)教學(xué)滿意度（75.68%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），進(jìn)一步說(shuō)明了PBL教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病疾病臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，積極選擇采用PBL教學(xué)模式，能夠有效提升學(xué)生的理論知識(shí)掌握水平，有助于幫助實(shí)習(xí)學(xué)生提高實(shí)踐操作能力以及臨床思維能力，形成良好的綜合素養(yǎng)，且臨床實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度較高，有著一定的應(yīng)用價(jià)值，于臨床中進(jìn)行推廣的意義較為深遠(yuǎn)。

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（收稿日期：2018-08-05）