劉書瓊

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.55

摘要 目的：探討中醫(yī)辨證施治對(duì)盆腔炎的應(yīng)用與療效。方法：收治盆腔炎患者92例，根據(jù)治療方法分為西醫(yī)治療組和中醫(yī)辨證組，各46例。西醫(yī)治療組給予西醫(yī)治療，中醫(yī)辨證組給予中醫(yī)辨證施治。結(jié)果：中醫(yī)辨證組治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)治療組（P<0.05）；中醫(yī)辨證組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于西醫(yī)，治療組（P<0.05）；中醫(yī)辨證組患者白帶恢復(fù)時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、包塊消失時(shí)間、積液消失時(shí)間均明顯短于西醫(yī)治療組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)辨證施治對(duì)盆腔炎的療效確切，可有效消除包塊和積液，減輕疼痛，促進(jìn)白帶恢復(fù)正常，不良反應(yīng)少，有效性和安全性高。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)辨證施治；盆腔炎疾病；應(yīng)用療效

盆腔炎是婦科常見(jiàn)病，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，在育齡女性中發(fā)病率高，以白帶異常、腰骶酸痛等為主要癥狀，治療不及時(shí)可出現(xiàn)不孕。西醫(yī)多采取抗生素等進(jìn)行治療，但不良反應(yīng)較多，且對(duì)部分患者治療無(wú)效，容易復(fù)發(fā)。本研究探討了中醫(yī)辨證施治對(duì)盆腔炎的應(yīng)用與療效，報(bào)告如下。

資料與方法

2015年3月-2017年3月收治盆腔炎患者92例，根據(jù)治療方法分組，每組46例。西醫(yī)治療組年齡22～48歲，平均（32.78±2.23）歲。中醫(yī)辨證組年齡22～47歲，平均（32.15±2.93）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

方法：①西醫(yī)治療組采用西醫(yī)治療。給予青霉素鈉靜脈80萬(wàn)U和0.5%滅滴靈250 mL靜脈滴注，1次/d，治療2周。②中醫(yī)辨證組給予中醫(yī)辨證施治。方劑組成：紫花地丁、紫草、連翹、敗醬草、元胡各25 g，金銀花、苦參、赤芍、香附各20 g。對(duì)濕熱者加桃仁、黑三棱、蒲公英、蜀大黃各10 g；對(duì)氣虛血瘀者加牛膝、地龍、桃仁、紅藤各15 g；對(duì)氣滯夾瘀者加五靈脂、當(dāng)歸、土鱉蟲各15 g。上述方劑用水煎服，1劑，d，早晚兩次服用，治療2周。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者白帶恢復(fù)時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、包塊消失時(shí)間、積液消失時(shí)間、盆腔炎治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：白帶正常，疼痛、積液和包塊消失；②有效：白帶改善，疼痛、積液和包塊均減輕或減少；③無(wú)效：未達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS 15.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組白帶恢復(fù)時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、包塊消失時(shí)間、積液消失時(shí)間比較：中醫(yī)辨證組患者白帶恢復(fù)時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、包塊消失時(shí)間、積液消失時(shí)間均明顯短于西醫(yī)治療組（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組治療效果比較：中醫(yī)辨證組盆腔炎疾病治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)治療組（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：中醫(yī)辨證組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于西醫(yī)治療組（P<0.05）。其中，西醫(yī)治療組2例腹部脹痛，4例神經(jīng)衰弱，2例月經(jīng)異常；中醫(yī)辨證組1例神經(jīng)衰弱。見(jiàn)表3。

討論

盆腔炎是婦科常見(jiàn)疾病，有反復(fù)性、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，其多發(fā)生在流產(chǎn)后、產(chǎn)褥期和經(jīng)期。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為盆腔炎屬“帶下”范疇，以胞宮濕濁或熱毒瘀滯導(dǎo)致氣血運(yùn)行受影響，出現(xiàn)氣血凝滯和沖任損傷等主要病機(jī)，在治療時(shí)需遵循涼血消腫、清熱解毒和化瘀止痛原則。采用中醫(yī)辨證施治，可根據(jù)患者情況給予不同中藥加減，有效促進(jìn)瘀血吸收，發(fā)揮扶正祛邪和清熱解毒、消腫散結(jié)作用，可兼顧標(biāo)本，有效抑制炎癥，加速癥狀消退。

本研究結(jié)果顯示，中醫(yī)辨證組盆腔炎疾病治療效果明顯高于西醫(yī)治療組（P<0.05）。中醫(yī)辨證組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于西醫(yī)治療組（P<0.05）。中醫(yī)辨證組患者白帶恢復(fù)時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、包塊消失時(shí)間、積液消失時(shí)間均明顯短于西醫(yī)治療組（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)辨證施治盆腔炎疾病的應(yīng)用與療效確切，不良反應(yīng)少，有效性和安全性高，值得推廣。endprint