馬金洪等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.56

摘要 目的：探討血罐配合電針治療帶狀皰疹的療效。方法：收治帶狀皰疹患者32例，采用血罐配合電針治療，觀察治療效果。結(jié)果：治愈30例（93.8%），好轉(zhuǎn)2例（6.2%）。隨訪半年無一例復發(fā)，總有效率100%。結(jié)論：血罐配合電針治療帶狀皰疹療效顯著。

關(guān)鍵詞 帶狀皰疹；血罐；電針治療

帶狀皰疹是臨床中較為常見的一種疾病，主要由水痘帶狀皰疹病毒引起，其臨床特點是密集的水泡沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布，患者常有明顯的疼痛、不適，對患者的健康和生活產(chǎn)生嚴重的影響。水痘感染后，其病毒會長期在感染者的骨髓后根神經(jīng)節(jié)潛伏，當機體在一些因素的影響下出現(xiàn)免疫力下降時，病毒會生長繁殖，從潛伏狀態(tài)進入活躍狀態(tài)，導致帶狀皰疹發(fā)生。本研究收治帶狀皰疹患者32例，采用血罐配合電針治療，取得良好的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

32例患者均為門診病歷，男21例，女11例；年齡17～78歲；病程2～15 d；發(fā)病部位為腰腹部10例，胸背部17例，頸部3例，頭面部2例。均根據(jù)全國高等醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材《皮膚性病學》《中醫(yī)外科學》及《中醫(yī)病證診斷療效標準》為診斷依據(jù)確診。

治療方法：①用碘伏或75%酒精常規(guī)消毒皮膚，用1.5寸毫針首尾相連沿神經(jīng)走向平刺，把首針與尾針接電針兩個電極，用疏密波強刺激15～20 min。②選用刺血針、三棱針或梅花針，玻璃火罐數(shù)個，碘伏或75%酒精，無菌紗布、棉球若干。③囑患者根據(jù)病變部位采取合適體位，充分暴露患處皮膚，在皰疹分布密集處及神經(jīng)分布走向區(qū)域用碘伏或75%酒精消毒，采用刺血針或三棱針點刺或梅花針叩刺皰疹及皰疹所在部位周圍神經(jīng)分布區(qū)域，使其破裂出血，視點刺或叩刺區(qū)域大小，選擇合適的火罐，用閃罐法以患處為中心沿患處及患處周圍神經(jīng)分布區(qū)域拔罐治療。留罐10～20 min，拔除局部組織液及瘀血，每罐出血量以10～20mL為度，以拔遍病損處及神經(jīng)分布區(qū)域為度。起罐后用紗布或干棉球擦凈瘀血，并清除皰疹及皰疹殘留的組織，用碘伏或75%酒精消毒皮損處。患處用紗布覆蓋并固定。1次/d，1～7 d為1個療程。

療效評價標準：①痊愈：經(jīng)過治療后，患者的疼痛不適等臨床癥狀全部消失，皮損也全部消退，無后遺癥。②好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療后，患者的疼痛不適等臨床癥狀明顯減輕，皮損消退≥30%。③未愈：經(jīng)過治療后，患者的疼痛不適等臨床癥狀無明顯改善，皮損消退<30%。

結(jié)果

本組病例經(jīng)4～7 d治療，治愈30例（93.8%），好轉(zhuǎn)2例（6.2%）。隨訪半年無一例復發(fā)，總有效率100%。

討論

帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒感染引起，呈帶狀沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的成簇皰疹并伴有疼痛的常見皮膚病。這種水痘病毒具親神經(jīng)性，是神經(jīng)節(jié)發(fā)炎或壞死而產(chǎn)生劇烈的疼痛，歸屬于中醫(yī)“纏腰龍”范疇。中醫(yī)學認為本病因情志不遂，肝膽郁熱致脾失健運，郁而化火，復感邪毒，經(jīng)絡(luò)阻滯，脾虛濕盛蘊熱，濕熱邪毒蘊結(jié)于肌膚而成。熱邪久蘊化火，火熱與外侵之毒搏擊，阻滯經(jīng)脈，不通則痛。通過多年的臨床研究，筆者發(fā)現(xiàn)皰疹的發(fā)病與年老體弱、氣血虧虛的關(guān)系更為密切，往往在人免疫力減弱時誘發(fā)水痘一帶狀皰疹病毒再度感染而發(fā)為帶狀皰疹。所以臨床辨證應(yīng)從熱盛、濕盛、氣滯血瘀、氣血虧虛分型治之。治宜清熱解毒、活血化瘀、通絡(luò)止痛、補氣養(yǎng)血。本次采用血罐治療，也是遵循前人“急則治標”“菀陳則除之，邪盛則虛之”之法。血罐有祛瘀生新、瀉血泄熱、開竅排毒之功。電針可以調(diào)節(jié)局部小血管舒縮功能，改善局部血液循環(huán)，增加營養(yǎng)局部血管作用，促進炎性組織的修復，同時激發(fā)神經(jīng)細胞釋放止痛物質(zhì)，提高痛閾，有效緩解疼痛。用三棱針或采血針點刺或用梅花針叩刺皰疹穿皰治療具有疏通經(jīng)絡(luò)、流暢氣血、引邪外出的作用?！端貑枴と烤藕蛘摗吩唬骸吧蠈嵪绿摚卸鴱闹?，素其結(jié)絡(luò)脈，刺其出血，以見通之。”現(xiàn)代醫(yī)學認為梅花針叩刺使表皮毛細血管內(nèi)紅細胞受擠破裂，表皮瘀血，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，隨即產(chǎn)生一種類組胺物質(zhì)，隨體液周流全身，刺激各器官增強功能活動，調(diào)動免疫機制，使患部皮膚的組織代謝旺盛，真皮結(jié)締組織中的單核吞噬細胞，白細胞立即動員和激化，參加相應(yīng)的免疫反應(yīng)，使血管擴張，白細胞滲出，T淋巴細胞、B淋巴細胞活化，多種抗體和淋巴因子釋放，幫助機體抵抗病毒，促進疴隋好轉(zhuǎn)，疼痛減輕。《醫(yī)學源流》述：“外科之法最重外治?！笨梢娧蕖㈦娽樀韧庵畏ǖ闹匾?。我院多年以來，對數(shù)百名患者觀察發(fā)現(xiàn)，血罐配合電針早期治療帶狀皰疹，能迅速止痛、縮短病程、結(jié)痂快、少留后遺性神經(jīng)痛。

綜上所述，早期運用血罐配合電針治療帶狀皰疹是非常重要的，對減少并發(fā)癥、后遺神經(jīng)痛及縮短疼痛時間、病程有極好的療效，而且越早治療效果越好?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》曰：“邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚……”可見血罐配合電針治療帶狀皰疹療效顯著，值得推廣。endprint