哈斯塔娜

doi：10.3969/j.issn.1007-014x.2017.26.58

摘要 目的：探討中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期的療效。方法：收治周圍性面癱急性期患者80例，根據(jù)治療方式的不同分為對照組和試驗組，各40例。對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，試驗組給予中醫(yī)針灸治療。結(jié)果：和對照組相比，試驗組患者痊愈時間更短，臨床治療總有效率更高（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期患者效果顯著，可顯著縮短患者痊愈時間。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)針灸；周圍性面癱；急性期

面癱是臨床中的多發(fā)病和常見病，臨床也稱為面神經(jīng)炎，由面部表情肌群發(fā)生運(yùn)動功能方面的障礙而導(dǎo)致。周圍性面癱是臨床中發(fā)生率較高的一種面癱類型，周圍性面癱患者的臨床癥狀比較嚴(yán)重，而且壓迫患者面部神經(jīng)，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的生命健康和安全。本研究分析中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期的臨床療效，現(xiàn)匯報如下。

資料與方法

2015年3月-2016年5月收治周圍性面癱急性期患者80例，均滿足周圍性面癱的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署知情同意書。根據(jù)治療方式的不同將患者分成對照組和試驗組，各40例。對照組男21例，女19例；年齡20～65歲，平均（50.7±2.21歲；病程1～7 d，平均（3.8±0.4）d。試驗組男22例，女18例；年齡19～64歲，平均（50.1±2.5）歲；病程1～8 d，平均（3.7±0.5）d。兩組一般資料的分布差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對照組選擇常規(guī)西醫(yī)治療：口服醋酸潑尼松片，5～10mg/次，10～60 mg/d，結(jié)合患者病情對給藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整；在腎上腺皮質(zhì)激素治療的同時，給予維生素B₁口服，1次/d，100 mg/次。②試驗組選擇中醫(yī)針灸治療：雙側(cè)穴位選擇合谷穴，患側(cè)穴位則選擇地倉穴、承漿穴、迎香穴、攢竹穴、睛明穴、下關(guān)穴、牽正穴、陽白穴和太陽穴。囑患者仰臥位，首先對針灸部位進(jìn)行局部皮膚消毒，采用指切式進(jìn)針，并留針30min，中途應(yīng)行針1次；使用艾條在下關(guān)穴和牽正穴間給予溫和灸，時間30min。2 d治療1次，持續(xù)治療10次。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：眼瞼閉合、面容、面部肌肉運(yùn)動功能完全和正常人一樣；②有效：眼瞼閉合、面容、面部肌肉運(yùn)動功能顯著改善；③無效：眼瞼閉合、面容、面部肌肉運(yùn)動功能沒有變化，或者加重。顯效+有效=總有效。觀察記錄兩組患者的痊愈時間。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用X²比較，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。

結(jié)果

臨床療效觀察：對照組顯效22例，有效16例，無效2例，治療總有效率95.0%（38/40）；試驗組顯效17例，有效14例，無效9例，治療總有效率77.5%（31/40）。在臨床治療總有效率方面，試驗組顯著高于對照組（P<0.05）。

痊愈時間觀察：對照組、試驗組的痊愈時間分別為（18.5±3.3）d、（12.4±3.2）d。在痊愈時間方面，試驗組顯著短于對照組（P<0.05）。

討論

中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，正氣虧耗是周圍性面癱的主要病因，機(jī)體受到風(fēng)熱或風(fēng)寒入侵，引起經(jīng)脈氣血失和，導(dǎo)致面部肌肉癱瘓。周圍性面癱急性期的病位較淺，采用針灸療法能及時引出體內(nèi)病邪，起到舒筋活絡(luò)之功效，進(jìn)而對病情發(fā)展進(jìn)行抑制。在對周圍性面癱急性期患者進(jìn)行治療時，基本原則是對局部血液循環(huán)進(jìn)行改善，讓面神經(jīng)炎性水腫有效減輕，預(yù)防并發(fā)癥。西醫(yī)采用腎上腺皮質(zhì)激素和補(bǔ)充B族維生素治療周圍性面癱。研究表明，年輕患者的預(yù)后明顯優(yōu)于老年患者，老年患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率更高，如心肌梗死、動脈硬化以及面肌痙攣等。醋酸潑尼松片治療容易讓老年患者出現(xiàn)高血壓，讓更年期女性患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的概率增加，大劑量醋酸潑尼松片可并發(fā)糖尿病等癥。因此，在采用西藥進(jìn)行治療時，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況來對給藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整。

研究表明，中醫(yī)針灸可有效減輕炎性滲出、水腫，有效改善炎癥局部的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。中醫(yī)針灸治療能對毛細(xì)血管的炎性水腫狀態(tài)進(jìn)行有效改善，多穴位治療具有調(diào)和陰陽、通暢血氣、通經(jīng)達(dá)絡(luò)的作用，能讓患者的身體及時恢復(fù)。除此之外，中醫(yī)針灸治療比較經(jīng)濟(jì)，而且效果理想，能有效防止西藥治療所導(dǎo)致的不良反應(yīng)。需要注意的是，在對周圍性面癱急性期患者進(jìn)行中醫(yī)針灸治療時，應(yīng)注意針刺強(qiáng)度和穴位數(shù)量，應(yīng)適量選擇面部穴位，以平補(bǔ)平瀉為主。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，和對照組相比較，試驗組的痊愈時間更短、臨床治療總有效率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)針灸治療急性期周圍性面癱的臨床效果顯著，而且顯著縮短了患者的痊愈時間，具有臨床應(yīng)用和推廣價值。endprint