羅惜等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.106

摘要 目的：分析一級醫(yī)療機構醫(yī)護人員對安全注射的認識現(xiàn)狀。方法：采用由調查者參考相關文獻自行設計的問卷進行調查，研究一級及以下醫(yī)療機構護士對安全注射的認識情況。結果：醫(yī)院的級別不同，醫(yī)護人員對安全注射的認識程度不同。醫(yī)院級別越低，醫(yī)護人員安全注射知識越薄弱，注射行為安全性越差。結論：由于一級及以下醫(yī)療機構醫(yī)護人員的安全注射意識弱、接受培訓機會少，使得注射過程安全性較差。

關鍵詞 一級醫(yī)院機構；醫(yī)護人員；安全注射；現(xiàn)狀調查

安全注射指對接受注射者無害，對實施注射操作的醫(yī)療衛(wèi)生人員無害，使用過的注射廢棄物不對社會和公眾造成危害的注。安全注射包括醫(yī)護人員戴無菌手套進行注射，并且被注射人員的注射部位經(jīng)過消毒處理。新疆地廣人稀，少數(shù)民族較多，各地發(fā)展不均衡，人員結構比較復雜，少數(shù)民族聚集地區(qū)醫(yī)療基礎設施差，護理水平低，鄉(xiāng)村護士外出參加培訓率少，對安全注射相關知識理解程度不一?，F(xiàn)對一級及以下醫(yī)療機構護士對安全注射的認識進行調查與分析，報告如下。

資料與方法

采用方便整群抽樣的方法，對我區(qū)90所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所的175名醫(yī)護人員進行問卷調查，年齡20～71歲，平均34歲；文化程度為中專89名，大專70名，本科8名，其他8名。

方法：采用由調查者參考相關文獻自行設計的問卷進行調查，問卷內容包括：①護士的基本情況：工齡、職稱。②是否愿意參加培訓、參加培訓的時間。③所在單位院感、護理工作狀況：是否有護理安全培訓、是否有雙手回套針帽現(xiàn)象、是否發(fā)生過職業(yè)暴露、工作中是否可以執(zhí)行一針一管、是否有完善的洗手設施等。問卷由我院參與安全注射項目的護理人員下至各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放調查表，并進行實地查看與調查。調查方式無記名單獨自愿填寫，由負責人收回對問卷的完整性進行初步檢查，未完成率>10%為不合格，予以剔除。此次發(fā)放問卷175份，回收175份，有效問卷175份，有效率和回收率100%。

結果

醫(yī)院級別低，醫(yī)護人員安全注射知識不足，注射行為安全性差，與一級及以下醫(yī)療機構了解安全注射的意識弱、接受培訓機會少有關。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生院、診所等各方面條件均受到限制，護理人員掌握安全注射相關知識缺乏，基礎條件差，沒有專門的院感人員，缺乏安全注射需配備的設施設備，見表1～6。

討論

注射是較為常見的衛(wèi)生保健內容，我國每年至少要進行160億次注射操作。其中96%的注射應用于醫(yī)療，免疫接種注射占注射總量的3%，其余部分的注射操作則用于其他指征，主要包括輸血、血液制品以及避孕藥物。注射是醫(yī)學治療的主要方式之一，其使用范圍廣泛，使用頻率極高。因此，對注射安全問題需要加以重視。尤其是一級及以下醫(yī)療機構對于安全注射的認識普遍不足，需要提高安全注射的培訓力度，樹立醫(yī)護人員安全注射的意識，從而提高一級及以下醫(yī)療機構對安全注射的認識。

為了保證一級及以下醫(yī)療機構對安全注射的掌握落實的質量，我們分別采取了現(xiàn)場查看與問卷調查對比，現(xiàn)場查看發(fā)現(xiàn)有2人次與實際調查不符，還需要衛(wèi)生部門進一步加大監(jiān)管力度，更好地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所護理人員落實安全注射的要求。

本研究結果表明，通過調查者參考相關文獻自行設計的問卷調查結果，能夠得出一級及以下醫(yī)療機構護士對安全注射的認識不足。醫(yī)院的級別不同，醫(yī)護人員對安全注射的認識程度不同。醫(yī)院級別越低，醫(yī)護人員安全注射知識越薄弱，注射行為安全性越差。

綜上所述，醫(yī)院級別越低，醫(yī)護人員對于安全注射的認識越薄弱。南于一級及以下醫(yī)療機構了解安全注射的意識弱、接受培訓機會少，使得注射過程安全性較差，需要衛(wèi)生部門加大監(jiān)察力度，提高一級及以下醫(yī)療機構的安全注射水平。endprint