陳宇濤

（茂名健康職業(yè)學(xué)院，廣東 茂名 525000）

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是通過運用各種的實驗方法，分析各項人體的基本指標，為疾病診斷提供診斷依據(jù)的一個臨床輔助診斷專業(yè)。同時，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)也是一個實踐性很強的專業(yè)，該專業(yè)課程實踐操作內(nèi)容涉及物理學(xué)、化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、遺傳學(xué)等多個基礎(chǔ)學(xué)科，其教學(xué)內(nèi)容繁雜、過程煩瑣、手工操作多、精密度高。為了更好地推進醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程的實踐教學(xué)，增強學(xué)生的實踐操作能力，筆者在我院嘗試舉辦了第一屆高職學(xué)生檢驗技能競賽，并就此競賽對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程實踐教學(xué)的作用進行探討。

1 競賽背景

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中指出，職業(yè)教育要堅持以服務(wù)為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向，實行工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實習的人才培養(yǎng)模式。強化學(xué)生職業(yè)技能訓(xùn)練，開展職業(yè)技能競賽，著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。從2007年起，每年舉辦全國職業(yè)技能季賽，目前已形成“普通教育有高考、職業(yè)教育有大賽”的局面，職業(yè)競賽已經(jīng)成為職業(yè)教育改革與發(fā)展的重要導(dǎo)向[1]。全國各職業(yè)院校響應(yīng)國家號召，在校內(nèi)開展各式各樣的職業(yè)技能競賽，并選拔學(xué)生參加省內(nèi)、全國甚至是國際的職業(yè)技能競賽，職業(yè)競賽氛圍良好。

我院自2015年正式建校以來，護理學(xué)專業(yè)、中藥學(xué)專業(yè)已經(jīng)在校內(nèi)成功舉辦過兩屆職業(yè)技能競賽，為舉辦醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技能競賽提供了很好的經(jīng)驗。同時，我院醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生素質(zhì)高、基礎(chǔ)扎實，形成了你追我趕的學(xué)習環(huán)境，學(xué)生對舉辦檢驗技能競賽的意愿較為強烈。

在檢驗實驗設(shè)備方面，2016年得到200萬的專項建設(shè)資金的幫助下，我院的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室升級改造，達到了國家的競賽標準，顯微鏡、超凈工作臺等各項先進的檢驗儀器設(shè)備齊全，為舉辦技能競賽提供了良好的環(huán)境和充足的實驗器材。

2 競賽的意義

高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)以臨床檢驗基礎(chǔ)、微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、寄生蟲學(xué)檢驗等作為專業(yè)主干課程，學(xué)習內(nèi)容廣泛，課程涉及化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、統(tǒng)計學(xué)和多門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是一個介于臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁專業(yè)。而且醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程實踐內(nèi)容多，與理論知識聯(lián)系強，學(xué)生需具備良好的數(shù)理化知識、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、臨床醫(yī)學(xué)知識和外語知識。對于入學(xué)基礎(chǔ)較為薄弱的高職學(xué)生來說，在學(xué)習上經(jīng)常會遇到理論與實踐脫節(jié)、操作不標準等一系列問題。這也給專業(yè)學(xué)科的實驗教學(xué)帶來較大的難題。

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程的實踐教學(xué)大多都以手工操作為主，而實際的臨床檢驗工作卻以自動化為主，兩者存在較大的差異。學(xué)生會誤認為在校學(xué)習的手工操作都不會在以后的上崗工作中使用到，不了解手工操作的重要性，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習目標不明確，加大了教師的實踐教學(xué)難度。

目前我校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程的實踐教學(xué)內(nèi)容設(shè)計和教學(xué)大綱都是在教學(xué)資源的基礎(chǔ)上進行考慮設(shè)置的，與其他的職業(yè)院校存在一定的差距。更重要的是，每一項的實踐操作并沒有系統(tǒng)的操作標準規(guī)程加以參考對照，使得每名帶教教師都以自己的實踐經(jīng)驗作為標準，增加學(xué)生學(xué)習的難度。

針對上述情況，筆者向?qū)W校提出了舉辦技能競賽的申請，并且得到了學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，于2017年10月成功舉辦了我院首屆醫(yī)學(xué)檢驗技能競賽。通過這次競賽，學(xué)生技能操作得到了充分訓(xùn)練，帶教教師的教學(xué)能力明顯提高，積累了組織專業(yè)技能大賽的經(jīng)驗，推進了我院醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)改革。

3 競賽組織與實施

3.1 競賽的組織

競賽由我院醫(yī)學(xué)技術(shù)系主辦，前期由醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教師進行競賽策劃、制訂比賽內(nèi)容和操作標準。由醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)會承辦，通過學(xué)會微信公共號、學(xué)校宣傳畫報、學(xué)生組織宣講等形式對競賽進行宣傳，激發(fā)學(xué)生的參與熱情，調(diào)動學(xué)生的參與積極性。

3.2 競賽的實施

3.2.1 競賽對象 競賽對象為我院醫(yī)學(xué)技術(shù)系醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)二年級學(xué)生。按照各項目報名人數(shù)進行組織安排45人參加初賽，通過初賽選拔20名表現(xiàn)較好的學(xué)生參加決賽。

3.2.2 競賽項目選擇 由于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)二年級學(xué)生只學(xué)習過寄生蟲檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、微生物學(xué)檢驗3門專業(yè)課程，所以在選擇競賽項目上要著重考慮學(xué)生的專業(yè)知識面，調(diào)整競賽項目。（1）項目1：臨床基礎(chǔ)檢驗實踐：白細胞顯微鏡計數(shù)與形態(tài)鑒別、結(jié)果分析及報告發(fā)放，要求20分鐘內(nèi)完成，考核學(xué)生臨床檢驗基礎(chǔ)實驗操作實踐能力、分析病情綜合結(jié)論的能力；（2）項目2：微生物學(xué)檢驗實踐：革蘭染色與分區(qū)畫線、結(jié)果分析及報告發(fā)放，要求25分鐘內(nèi)完成，考查學(xué)生對各種臨床常見微生物標本處理、實驗室診斷和鑒定能力。

3.2.3 賽前準備及訓(xùn)練 比賽前1個月公布競賽項目及規(guī)則，同時開放醫(yī)學(xué)技術(shù)實訓(xùn)樓5個專業(yè)實驗室給參賽學(xué)生進行賽前訓(xùn)練。實驗教師和實驗室協(xié)管員準備比賽訓(xùn)練材料，帶教教師進行示范性操作演示及選手答疑。

3.2.4 賽場和觀眾 賽場設(shè)置在醫(yī)學(xué)技術(shù)實訓(xùn)樓兩個專業(yè)實驗室，參賽選手按照要求在規(guī)定實驗室完成各項競賽項目的操作，觀眾主要由醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)一年級學(xué)生、醫(yī)學(xué)技術(shù)系其他專業(yè)學(xué)生、醫(yī)學(xué)技術(shù)系各專業(yè)教師、輔導(dǎo)員等組成，比賽全程視頻錄播，其他專業(yè)師生可參與視頻觀看。

3.2.5 競賽階段（1）初賽：參與競賽的學(xué)生按照競賽項目完成操作，評分教師按照評分細則進行評分，做到認真競賽，公平裁判。（2）決賽：初賽中晉級的20名學(xué)生進入決賽，最終得出一等獎2名，二等獎3名，三等獎5名，優(yōu)秀獎5名。

4 競賽效果與討論

4.1 以競賽為契機統(tǒng)一實踐操作教學(xué)標準

一直以來，由于不同的職業(yè)院校的實踐條件不同，各類型各級別醫(yī)院對實踐操作要求標準也不盡相同，造成同一個專業(yè)課程的不同實踐帶教教師標準不一致，嚴重影響教學(xué)質(zhì)量。通過舉辦技能競賽，各專業(yè)課程帶教教師參考了全國技能競賽的操作標準以及邀請臨床醫(yī)院檢驗科工作的專家進行研討，制訂了統(tǒng)一的實踐操作標準。根據(jù)操作標準的要求，在實踐教學(xué)中對學(xué)生提出了更高的要求，帶教教師在教學(xué)中不規(guī)范的操作得以糾正，進一步提高了實踐教學(xué)質(zhì)量[2]。

4.2 激發(fā)了學(xué)生實踐操作學(xué)習的積極性

由于現(xiàn)實的臨床工作環(huán)境與條件和在校學(xué)習的條件有所不同，臨床工作標本量較大，分析標本速度快，自動化程度高，這與實踐教學(xué)中的手工操作多，費時費力的實際情況大有不同。大多數(shù)學(xué)生學(xué)習目標不明確，認為在校學(xué)習的實踐操作在以后的崗位工作中沒有用，從而導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習積極性低。通過參加競賽，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習技能操作的興趣，高水平的手工操作有了很好的展示平臺，體現(xiàn)了自己的專業(yè)技術(shù)水平。同時，學(xué)生能在競賽前的訓(xùn)練和競賽的過程中獲得經(jīng)驗，為將來走上工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。

4.3 增加教師之間的交流，促進實踐教學(xué)和考核的改革

我院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)專任教師的年輕化程度比較高，缺乏教學(xué)經(jīng)驗。因此，帶教教師通過調(diào)查研究、學(xué)習和實踐等方式掌握好每一個實踐內(nèi)容，才能指導(dǎo)學(xué)生實踐。為了辦好這次技能競賽，一方面競賽指導(dǎo)教師深入交流，探討研究競賽項目和評判標準，促進了教學(xué)內(nèi)容的改革；另一方面競賽通過聘請校外專家到校“傳經(jīng)送寶”，實現(xiàn)了教學(xué)和臨床的無縫連接，推進實踐教學(xué)的優(yōu)化升級。同時，在實踐考核上，也制訂了新的人才培訓(xùn)考核方案。

4.4 促進師生之間的溝通，調(diào)整實踐教學(xué)方式方法

目前我校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程教學(xué)課后學(xué)生難以再與教師有更深入的專業(yè)知識交流。通過舉辦競賽，帶教教師可以在課堂指導(dǎo)學(xué)生知識操作，在課后的賽前訓(xùn)練，能與學(xué)生探討專業(yè)知識，教師能及時地糾正學(xué)生的錯誤觀念和不正確的操作。教師也可以通過與學(xué)生的交流及時了解學(xué)生的思想動態(tài)和知識掌握情況，及時調(diào)整教學(xué)方法，探索最適合學(xué)生的教學(xué)模式。

5 結(jié)語

成功地舉辦檢驗技能競賽，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習實踐操作的積極性，強化了學(xué)生實訓(xùn)練習，提高了學(xué)生的綜合能力和就業(yè)競爭力[3]。對于教師來說，專業(yè)技師技能得到了明顯提高，促進了醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程實踐教學(xué)改革和發(fā)展，增強了專業(yè)教師和學(xué)生之間的交流，提高了教師的教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)了“以賽促教、以賽促學(xué)”的競賽宗旨。為我院醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)建設(shè)提供了寶貴的經(jīng)驗，奠定了良好的發(fā)展基礎(chǔ)。

[1]郭靖．關(guān)于職業(yè)院校技能競賽與技能教學(xué)質(zhì)量關(guān)系的研究[J]．新課程，2010（10）：70.

[2]原增艷，梁昂，徐佳，等．以技能大賽為契機促進醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)改革[J]．海南醫(yī)學(xué)，2015，26（24）：3732-3733.

[3]李寶棟．關(guān)于高職高專醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技能競賽的探索與研究[J]．中國校外教育：下旬，2016（9）：30-32.