賀 生，甘啟英，楊京儒，苗泓麗，付能榮，孫亞男，李春華

（1.四川護理職業(yè)學院,四川 成都 610100；2.成都市龍泉驛區(qū)醫(yī)院事務服務中心,四川 成都 610100）

近年來,我國人口老齡化形勢日趨嚴峻。截至2016年,我國60周歲及以上的老年人口已高達2.3086億,占人口總數(shù)的16.7%,65周歲及以上老年人口總數(shù)也增加至1.5億,在總人口中占比10.8%。預計到2020年老年人口將攀升至2.55億,占總人口比重的17.8%[1-2]。隨著我國人口老齡化進程的加快,高齡、失能、致殘、空巢、留守老人規(guī)模不斷擴大,需要大量的社會照料與醫(yī)療護理服務資源。如何提高其生活質量,實現(xiàn)健康老齡化[3],滿足老年人的長期照護需求和心理健康需求,是目前亟待解決的社會問題。因此,如何科學地構建老年護理人才培養(yǎng)模式,提升老年護理人才的質量,適應人口老齡化日益增長的需求,是老年護理人才培養(yǎng)迫切需要解決的問題。

1 構建KAQ老年護理人才培養(yǎng)模式的必要性

加強老年護理人才的培養(yǎng)、深化人才培養(yǎng)模式的改革、構建實用型老年護理人才培養(yǎng)模式的研究是非常必要而緊迫的。KAQ 是指知識（Knowledge）、能力（Ability）、素質（Quality）[3],而KAQ人才培養(yǎng)模式是由浙江大學[4]首次提出的,而后在護理專業(yè)運用,該培養(yǎng)模式是以學校教學為途徑,使學生獲取知識,并隨著知識和能力的進步,學生將知識轉化成自己內在素質,從而提高創(chuàng)新能力。通過此培養(yǎng)模式,使學生的知識、能力、素質相互轉化和相互提高[5]。我國長期運用的應試教育模式,學生思維不夠新穎、缺乏創(chuàng)新性,而KAQ人才培養(yǎng)模式可以彌補不足。故在培養(yǎng)老年護理人才時,運用KAQ人才培養(yǎng)模式有重要的現(xiàn)實意義。

2 構建KAQ老年護理人才培養(yǎng)模式的方法

目前在我國開設實用型老年護理專業(yè)的高等院校寥寥無幾[6],已開設的大多也處于起步階段。為培養(yǎng)高質量的老年護理人才,需對人才培養(yǎng)模式進行合理規(guī)劃,科學地設計出符合我國國情的老年護理人才培養(yǎng)模式。

2.1 合理規(guī)劃培養(yǎng)目標和課程體系

通過查閱文獻發(fā)現(xiàn),老年護理專業(yè)培養(yǎng)目標在我國還處于探索階段,不夠穩(wěn)定成熟,導致老年護理人才的核心能力不達標,人才培養(yǎng)質量不高,所以老年護理人才中核心能力的培養(yǎng)急需加強[7]。而構建KAQ人才培養(yǎng)模式,需結合我國老年護理人才培養(yǎng)的基本能力、職業(yè)價值和態(tài)度培養(yǎng)等進行深入研究。課程體系的設置需依據(jù)我國醫(yī)療衛(wèi)生情況和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況,同時與學生可持續(xù)發(fā)展能力相結合。根據(jù)老年護理專業(yè)要求和實現(xiàn)KAQ人才培養(yǎng)目標的需要,核心課程要加大學時比例,結合老年人的生理、心理等特點,同時跟進老年醫(yī)學、護理領域的新動向、新成就、新技術,不同學科之間實現(xiàn)交叉、滲透和融合[8]。如培養(yǎng)自我預防與保護能力、對老年人健康診斷能力、自我學習能力、與人溝通交流能力、對未發(fā)生事件評估能力、獨立思考能力等核心能力[9]。

2.2 加強實踐教學

對于老年護理專業(yè),加強實踐教學是構建KAQ人才培養(yǎng)模式的必然要求。KAQ分為兩種實踐教學,一種是校內實踐教學,運用上課時討論、案例分析等多元化教學方式,提高學生的主觀能動性；另一種是校外教學,在老年護理專業(yè)實踐教學的場所,比如學校的附屬醫(yī)院、具有教學能力的醫(yī)院等基地,提高學生把理論知識轉為技能的能力[10]。對于老年護理人才的培養(yǎng),應根據(jù)培養(yǎng)人才的層次,合理制訂實踐教學比例,不能無計劃地加強實踐教學,也不能無計劃地增減理論教學,應嚴格設置學時數(shù),合理地選擇教學內容。如本科層次應更注重對知識的轉化、對問題的思考,培養(yǎng)的是“才”,而不只是會技能的“匠”,這個目標需要合理的理論教學和實踐教學才能達到[11]。

2.3 改革教學評價制度，促使教學評價體系合理化

我國現(xiàn)代高等學校教育教學評估源于20世紀80年代,起步較西方晚,經(jīng)過近三十年的探索與發(fā)展,我國高等學校教育評估正逐步走向成熟,但仍處于初級階段[12]。目前,我國老年護理專業(yè)的評價中,存在評價指標不夠明確、評價的動態(tài)性不夠等諸多問題[13]。在KAQ人才培養(yǎng)模式下,清晰地了解教學評價指標,建立包含知識、能力、素質的教學評價體系,將獲取的知識轉化為能力,將校內評價和校外評價相結合。在實施教學評價過程時,考慮提高知識應用能力權重、實踐權重、創(chuàng)新思維權重和過程性評價的權重。合理實施教學評價制度,增強學生的學習興趣和自我學習能力,從而對實用型老年護理人才培養(yǎng)模式進行補充和完善。構建一套科學、系統(tǒng)、行之有效的老年護理教學評價體系,對提升老年護理教學質量具有重要意義。

2.4 重視人文知識，推行實用型老年護理“以人為本”的文化

現(xiàn)階段,我國高等院校正在改革人才培養(yǎng)模式,如何對人才培養(yǎng)模式進行創(chuàng)新是一個熱門的教改課題,同時也是高等教育實現(xiàn)“三個面向”和可持續(xù)發(fā)展的必要要求[14]。傳統(tǒng)的“專才型”技能教育模式強調學生掌握牢固的基礎知識和熟練的操作技術,缺乏對學生人文精神的培養(yǎng),屬于應試培養(yǎng),導致我國高等教育存在重自然科學教育,輕人文、社會科學教育的缺陷,使本應該結合的教育模式被拆分。如今,由于患病、缺乏親人照顧等原因,導致有些老年人脾氣怪異、溝通困難,在老年護理過程中,人文知識顯得尤為重要。羅金鳳等[15]在調查湖北西部地區(qū)老年人養(yǎng)老意愿和老年護理需求時發(fā)現(xiàn),僅少數(shù)老年人希望年老后由專業(yè)護理人員照顧,持否定態(tài)度老人的理由是護理人員雖專業(yè),但對其人文職業(yè)道德素養(yǎng)缺乏信任,所以應重視人文素質的培養(yǎng),體現(xiàn)“以人為本”的護理理念,使學生具有良好的職業(yè)道德品質和人文素養(yǎng)精神。

2.5 加強社會宣傳和政府扶持，提升護理人員專業(yè)認同感

老年護理人員專業(yè)認同感[16]是指學生能以老年護理專業(yè)學生身份自居并且愿意將來從事老年護理的工作,從心里認可這個專業(yè)和專業(yè)本身的價值觀,能積極地感知和正向評價老年護理專業(yè)。這是學生學習動力的主要來源和良好職業(yè)素質的基礎[17],也是構建實用型老年護理KAQ人才培養(yǎng)模式的先決條件。目前在老年護理相關知識獲取方面,缺乏對從事老年護理工作護士的系統(tǒng)培訓、待遇較差、社會地位較低等原因[18],造成老年護理專業(yè)的學生對專業(yè)認同感較低,從而影響學生的專業(yè)思想和專業(yè)熱情,不利于老年護理學生對知識、能力、素質的學習與提高。應加強社會對老年護理的宣傳,多方面學習老年護理相關知識,同時,政府應提供更多的政策和資金扶持,從而實現(xiàn)老年護理人員的自身價值,提高老年護理人員專業(yè)認同感。

3 結語

KAQ人才培養(yǎng)模式順應了當前社會對老年護理人才的要求,使老年護理人才的知識、能力、素質得到提升,對老年護理人才培養(yǎng)數(shù)量和質量上的需求得到滿足,是一種值得嘗試的人才培養(yǎng)模式。