朱曉輝

摘要：全面預(yù)算管理的實施能夠有效地提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，對于促進醫(yī)院的良好發(fā)展具有重要意義。本文以下全面預(yù)算管理能夠最大化調(diào)動工作人員的工作積極性，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院資金的合理分配及利于醫(yī)院戰(zhàn)略目標的制定等全面預(yù)算管理在醫(yī)院管理中實施的意義進行了闡述。在此基礎(chǔ)上提出了樹立全面預(yù)算管理理念，完善全面預(yù)算管理實施流程，建立預(yù)算管理預(yù)警機制和嚴格規(guī)范預(yù)算申批制度等幾點醫(yī)院實施全面預(yù)算管理的具體措施，以期為促進醫(yī)院深入開展、實施全面預(yù)算管理，提升醫(yī)院管理水平提供參考。

關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理；醫(yī)院；經(jīng)營管理

全面預(yù)算管理指的是將經(jīng)過一系列決策活動之后確立的最終目標進一步轉(zhuǎn)化為企業(yè)各部門的具體目標，通過數(shù)量形式的分析來反映具體目標的實現(xiàn)[1]。醫(yī)院管理中引入和應(yīng)用全面預(yù)算管理不僅僅能夠進一步將醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標進行具體化，同時也為醫(yī)院各個科室的考核提供了科學(xué)標準和衡量尺度。在當前形勢下，醫(yī)院要想提高其經(jīng)營管理水平，首先要實現(xiàn)資金的強化管理，醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，其次是要完善物流及資金流的構(gòu)成[2]。鑒于此，醫(yī)院就必須要在經(jīng)營管理過程中引入并應(yīng)全面預(yù)算管理，才能夠促使醫(yī)院管理水平得到顯著提升。

一、全面預(yù)算管理在醫(yī)院管理中實施的意義

（一）最大化調(diào)動工作人員的工作積極性

調(diào)動醫(yī)院工作人員的工作積極性是全面預(yù)算實施的一個重要作用，在醫(yī)院整體經(jīng)營戰(zhàn)略目標的引導(dǎo)下，通過對預(yù)算進行編制執(zhí)行和控制來對員工進行考評和激勵，獎懲分明，能夠在最大程度上激發(fā)工作人員的工作積極性，從而促使醫(yī)院管理水平得到提升，實現(xiàn)醫(yī)院利益的最大化。

（二）實現(xiàn)醫(yī)院資金的合理分配

全面預(yù)算管理是通過量化方式對整個醫(yī)院運營狀況進行反應(yīng)的，而這種反應(yīng)不只是單純的收支預(yù)算金額的反應(yīng)，更是一種資金的合理分配。因此在醫(yī)院管理中實施全面預(yù)算管理，能夠很好地實現(xiàn)資金的合理分配。

（三）利于醫(yī)院戰(zhàn)略目標的制定

通過全面預(yù)算管理可以使醫(yī)院的經(jīng)營管理者、決策者全面的掌握整個醫(yī)院的財務(wù)狀況，并利于對財務(wù)狀況進行有效控制，從而能夠幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層制定出正確的戰(zhàn)略目標，促進醫(yī)院的長久發(fā)展。

二、醫(yī)院實施全面預(yù)算管理的具體措施

（一）樹立全面預(yù)算管理理念

在醫(yī)院管理中開展實施全面預(yù)算管理，會對醫(yī)院未來的整體經(jīng)營規(guī)劃、戰(zhàn)略發(fā)展產(chǎn)生直接的影響，同時也會對醫(yī)院當前的管理水平和工作效率產(chǎn)生最為直接的影響。因此，在醫(yī)院管理中全面、實施全面預(yù)算至關(guān)重要。而要想在醫(yī)院管理中推廣實施全面預(yù)算，首先要做的一件事就是樹立起全面預(yù)算的管理理念，只有深入的理念才能夠促進實踐工作的有效開展。要想樹立起全面預(yù)算的管理理念，首先需要醫(yī)院管理層人員要堅定全面預(yù)算理念，通過不斷地學(xué)習(xí)提高自身的全面預(yù)算管理理念認知度。在此基礎(chǔ)上由領(lǐng)導(dǎo)層自上而下的將全面預(yù)算的管理理念傳達到醫(yī)院的各級部門、各個科室，從而使整個醫(yī)院的全體工作人員均樹立起深刻的全面預(yù)算管理理念[3]。其次是醫(yī)院內(nèi)部要積極做好全面預(yù)算管理理念的宣傳教育工作，領(lǐng)導(dǎo)層的傳達與灌輸是縱向的，而宣傳教育則是橫向的，全面的。因此，醫(yī)院需加強全面預(yù)算管理理念的宣傳教育工作，讓宣傳教育覆蓋整個醫(yī)院的每一位員工，在宣傳教育過程中不斷強化成本效益理念，促使每一位工作人員能夠?qū)⑷骖A(yù)算管理滲透到日常工作中去，在點滴小事中得以落實，有效增強成本控制。

（二）完善全面預(yù)算管理實施流程

全面預(yù)算管理的實施保護四個環(huán)節(jié)，即制定、實行、審核和完善。具體來說，這四個流程環(huán)節(jié)的主要內(nèi)容分別是：①制定：該階段主要是進行全面預(yù)算整體流程的設(shè)計和制定，主要的設(shè)計和制定的內(nèi)容有全面預(yù)算制定程序及其形式與遵循原則的設(shè)計，全面預(yù)算內(nèi)容與衡量標準的設(shè)計；②實行：該階段的主要工作是分解醫(yī)院發(fā)展的目標，并設(shè)計出與全面預(yù)算實行相關(guān)聯(lián)的反饋監(jiān)督機制，并呈報全面預(yù)算實行的具體內(nèi)容；③審核：該階段的主要任務(wù)是在結(jié)合醫(yī)院當前所實行的獎懲制度的基礎(chǔ)上，設(shè)計出審核評定標準和規(guī)范業(yè)績考核體系，對預(yù)算管理實行內(nèi)容進行實時評價；④完善：該階段的主要工作是結(jié)合審核結(jié)果構(gòu)建全面預(yù)算協(xié)調(diào)機制，改善全面預(yù)算管理流程，以此來實現(xiàn)最大限度的資源優(yōu)化配置。醫(yī)院在開展全面預(yù)算的過程中，不僅僅要牢牢把握以上四個管理實施流程，對其進行科學(xué)的設(shè)計和合理的制定，同時還要注重預(yù)算思路的優(yōu)化，可著重從以下幾方面入手：醫(yī)院工作人員業(yè)績的考核、醫(yī)院內(nèi)部控制制度的規(guī)范、各職能部門職能的明確、各工作崗位工作目標的明確、各部門和個科室溝通、往來的協(xié)調(diào)。只有做到以上這些管理實施流程的完善，才能夠確保醫(yī)院內(nèi)部各項經(jīng)營管理活動科學(xué)、有序的開展[4]。

（三）建立預(yù)算管理預(yù)警機制

全面預(yù)算管理的開展和實施的一個重要目的就是 “防患于未然”，即通過全面預(yù)算管理在最大程度上避免一些不正常經(jīng)濟活動，從而將醫(yī)院經(jīng)營過程中的一些不必要的損失降到最低，確保醫(yī)院的利益。鑒于此，建立有效的預(yù)算管理預(yù)警機制也是醫(yī)院有效開展全面預(yù)算管理的一項重要保障。預(yù)算管理預(yù)警機制的建立需從以下幾個方面入手：①預(yù)算內(nèi)事項預(yù)警：這一預(yù)警機制指的是將預(yù)算時所假定的金額數(shù)與財務(wù)部門的實際輸出金額進行對比，一旦出現(xiàn)偏差則預(yù)警機制自動發(fā)出警告，提醒工作人員要核對超出部分的預(yù)算資金數(shù)及其用途，并采取具有針對性的、有效措施進行消解。②隱患經(jīng)濟預(yù)算預(yù)警：該預(yù)警機制主要是控制員內(nèi)的一些不正常經(jīng)濟活動，及時規(guī)避某些隱患事項，避免醫(yī)院出現(xiàn)較大的經(jīng)濟損失。③超出預(yù)算額度經(jīng)濟預(yù)警：醫(yī)院在實際的經(jīng)營活動中會出現(xiàn)一些超額問題，此時預(yù)警制度發(fā)出警示，工作人員要對資金的使用情況進行審核，確保資金合理使用。④預(yù)算之外預(yù)警：醫(yī)院即使開展了全面預(yù)算管理，也無法確保將醫(yī)院經(jīng)濟活動中的所有事項囊括其中，該預(yù)警機制就是為解決這一問題建立的。預(yù)算之外預(yù)警主要是促進醫(yī)院資源更加合理配置，促使其有效實現(xiàn)經(jīng)營目標[5]。

（四）嚴格規(guī)范預(yù)算審批制度

預(yù)算審批是全面預(yù)算管理的最后一個環(huán)節(jié)，也是一個重要的把關(guān)環(huán)節(jié)。因此，嚴格規(guī)范預(yù)算審批制度是醫(yī)院開展全面預(yù)算管理一項不可或缺的工作。只有規(guī)范化的預(yù)算審批制度，才能夠使得醫(yī)院的全面預(yù)算具有約束性、規(guī)范性、嚴格性，這是確保全面預(yù)算管理有效開展的基礎(chǔ)，也是促進醫(yī)院管理水平提高的重要保障。因此，醫(yī)院必須積極重視預(yù)算審批制定的建立和完善，形成一套具有嚴格的，規(guī)范化的審批制度，能夠為醫(yī)院的各項管理工作的規(guī)范化執(zhí)行提供支撐[6]。

三、結(jié)語

綜上所述，全面預(yù)算管理的實施能夠調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性，實現(xiàn)醫(yī)院資金的合理分配，利于醫(yī)院戰(zhàn)略目標的制定，具有十分重要的實踐意義。因此，在當前形勢下，醫(yī)院必須樹立全面預(yù)算管理理念，完善全面預(yù)算管理實施流程，建立預(yù)算管理預(yù)警機制，嚴格規(guī)范預(yù)算審批制度，以此來大力促進全面預(yù)算在醫(yī)院管理中的推廣應(yīng)用，才能夠促使醫(yī)院真正實現(xiàn)全面預(yù)算管理，從而顯著提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，為醫(yī)院實現(xiàn)長久戰(zhàn)略發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

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（作者單位：天津市泰達醫(yī)院）endprint