趙 婧，邢永革

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193）

“溫病”這一名詞以及有關(guān)癥狀、病因、脈象和治療方法的記載最早可追溯至《內(nèi)經(jīng)》，但是直到明末清初才出現(xiàn)了第一部溫病專著，即吳又可的《溫疫論》[1]，清代是溫病類著作繁榮發(fā)展的時(shí)期，成果眾多。根據(jù)2007年出版的《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》一書統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)存清代溫病類專著64種，包含溫病治療方法著作 12 種[2]。

序跋是一種比較特殊的文體，是序和跋的合稱[3]。清代醫(yī)書序跋數(shù)量眾多，內(nèi)容豐富，對(duì)于醫(yī)書的研究具有十分重要的參考價(jià)值。筆者對(duì)現(xiàn)存清代溫病類醫(yī)書序跋中的162篇序文、24篇跋語(yǔ)[4]進(jìn)行了研究，其內(nèi)容主要涉及以下幾方面。

1 交代作者生平，闡述學(xué)術(shù)源流

1.1 敘述作者生平、師承情況或業(yè)醫(yī)原因 作者生平是讀者了解作者成長(zhǎng)經(jīng)歷和寫作思想的重要參考。在古代醫(yī)學(xué)發(fā)展史中只有少數(shù)醫(yī)家擁有詳細(xì)的生平信息，數(shù)量十分有限。很多醫(yī)家信息或者語(yǔ)焉不詳，或者前后矛盾。而這些珍貴的醫(yī)家信息資料有時(shí)卻可從序跋中發(fā)現(xiàn)，大量的清代溫病醫(yī)書序跋給后世留下了最直接的溫病學(xué)醫(yī)家生平資料。

遍覽溫病醫(yī)書序跋，我們發(fā)現(xiàn)序文中敘述作者行醫(yī)經(jīng)歷的情況較多，且多出現(xiàn)在作者自序部分，跋語(yǔ)與他序中鮮少出現(xiàn)。如馬印麟《瘟疫發(fā)源》自序[5]：“予年八十歲，細(xì)自數(shù)十歲時(shí)受祖父之岐黃醫(yī)業(yè)，從師訓(xùn)讀數(shù)載。父亡之后，各處求訪名師賢友，講究議論?！庇秩鐓氰稖夭l辨》[6]自序：“緣瑭十九歲時(shí)……專事方術(shù)?！鄙鲜鲎孕蚴橇私忉t(yī)家生平和思想的第一手資料，這也是序跋的重要價(jià)值所在。

1.2 闡述學(xué)術(shù)源流 溫病醫(yī)書序跋中常常出現(xiàn)梳理“溫病”這一學(xué)科發(fā)展脈絡(luò)的內(nèi)容，講述溫病理論的流變以及溫病學(xué)術(shù)流派的形成與發(fā)展。其內(nèi)容之中包含作者從醫(yī)至著書的全過(guò)程，其中常?？梢钥闯鲎髡吲c其他各醫(yī)學(xué)流派之間的淵源關(guān)系，從不同的角度為醫(yī)學(xué)發(fā)展的調(diào)查研究增添了豐富的史料。如周杓元《溫癥指歸》[7]自序：“軒岐以來(lái)無(wú)瘟疫之書……分條縷析，開(kāi)后人無(wú)數(shù)法門?！绷攘葦?shù)語(yǔ)介紹了清以前溫病學(xué)派的緣起與發(fā)展和本朝的溫病主要學(xué)術(shù)流派。

2 交待成書經(jīng)過(guò)與刊刻情況

2.1 交待成書經(jīng)過(guò)和編纂目的 敘述成書始末與著書目的的內(nèi)容往往出現(xiàn)在作者自序或自跋當(dāng)中，作者將自己著錄書籍的所思所想一一展現(xiàn)在讀者眼前，便于深入理解醫(yī)書的撰寫目的。如戴天章《廣瘟疫論》[8]自序：“至吳又可先生貫串古今，融以心得，著時(shí)行《瘟疫論》……愚目擊心傷，不揣固陋，而取吳子之原本，或注釋，或增訂，或刪改，意在辨溫疫之體異于傷寒，而尤慎辨于見(jiàn)癥之始?！弊髡咴敿?xì)敘述了自己在注釋、增訂、刪改吳又可《瘟疫論》一書的過(guò)程中對(duì)此書的定位、看法以及順應(yīng)當(dāng)下所做出的內(nèi)容調(diào)整，表達(dá)了對(duì)吳又可醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)可推崇，希望通過(guò)此書“廣其說(shuō)”達(dá)到使閱者一目了然，人人可用，最終實(shí)現(xiàn)減少瘟疫死亡數(shù)量的目的。

2.2 敘述刊刻版本流傳情況 由于清代醫(yī)家眾多，醫(yī)書著述豐富，后人對(duì)前人的成果表現(xiàn)出極大的熱情。同時(shí)，對(duì)醫(yī)書的傳承保護(hù)意識(shí)不斷提高也使重刊現(xiàn)象趨于普遍。再加之清代印刷術(shù)日漸成熟，數(shù)量眾多的溫病醫(yī)書被重新刊刻，也成為刊刻序跋產(chǎn)生的主要原因。清代溫病醫(yī)書的散佚、收集、付刊等情況頻繁得出現(xiàn)在他序和跋語(yǔ)中。如《溫?zé)岵≈改霞穂9]刻本錢培蓀跋：“乙亥秋，將重刊《溫?zé)岵≈改霞贰再|(zhì)明者?！贝藭F(xiàn)存版本中，初刻本為嘉慶十四年（1809年）刻本，扉頁(yè)題“江白仙先生鑒定”，故亦稱“江本”，該刻本僅存孤本，藏于山東省圖書館，本書流傳版本較多見(jiàn)的即上文光緒二年（1876年）云間復(fù)園刻本，錢培蓀重新校正刊刻并為其作跋語(yǔ)，所以此本又稱“錢本”，講述《溫?zé)岵≈改霞芬粫鴰捉?jīng)波折的刊刻流傳經(jīng)過(guò)，傳達(dá)了“醫(yī)書只論是非，毋問(wèn)真?zhèn)巍钡乃枷隱10]。

《溫毒病論》作者邵登瀛曾孫炳揚(yáng)序[11]：“疫證每起兵荒之后……此編匯先賢之格言，攄畢生之得，亦猶是述而不作之用意焉爾?！敝v述了本書因眾人對(duì)疫證“只知其疏”“不得其變通”，遂廣集諸書并以周禹載、吳又可學(xué)說(shuō)為主要理論依據(jù)，刊行問(wèn)世。后經(jīng)戰(zhàn)火摧殘，其曾孫炳揚(yáng)以殘本為綱，重加考訂，這才得以廣泛傳播，曾孫炳揚(yáng)這篇序文詳細(xì)敘述了著作輾轉(zhuǎn)的收集、付刊經(jīng)歷，以及希望通過(guò)此書的刊行使醫(yī)者“知其精旨，得其變通”，更好地救治疫病患者。清代溫病醫(yī)書序跋之中往往留有時(shí)間、地點(diǎn)、作者等第一手可靠信息，而一些醫(yī)書在長(zhǎng)期翻閱過(guò)程中，有關(guān)作者的問(wèn)題便產(chǎn)生了很多疑問(wèn)，可從刊刻序跋中尋得一二線索。

清代醫(yī)家撰寫個(gè)人專著成為時(shí)尚，用以陳述自己的醫(yī)學(xué)見(jiàn)解，同時(shí)清代官方鼓勵(lì)學(xué)術(shù)研究，并時(shí)常資助大型文獻(xiàn)的編纂，大量全書、類書及叢書得以刊行，出現(xiàn)數(shù)量眾多的刊刻序跋[12]，溫病醫(yī)書刊刻序跋的撰寫者一般是最了解書籍刊刻前后始末、緣由的發(fā)起者、實(shí)踐者。序跋作者雖非書作者本人，然對(duì)重刊有輯錄、整理、?？敝Γ匀粚?duì)整個(gè)刊刻過(guò)程也比較熟悉，言而不虛。其次，刊刻序跋也經(jīng)常出自作者親屬、后人之手。亦同其他序跋一樣，遍邀師友、名家為之作序?qū)懓稀?/p>

3 介紹書籍的主要理論內(nèi)容

3.1 介紹書籍內(nèi)容 醫(yī)書序跋在遣詞造句之中蘊(yùn)含著作者著書的主要內(nèi)容。醫(yī)家利用序跋闡明全書的精妙之處，是序跋的重要價(jià)值所在。如戴天章《廣瘟疫論》程家玨序：“嗣稽山家叔授以存存書屋《廣瘟疫論》抄本，知為鄉(xiāng)先輩麟郊戴公所著，命篇分類，亦從吳氏書折中而出，內(nèi)增辯證八、兼證五、夾證十，條分縷析，尤為壽世良法”，介紹了戴天章《廣瘟疫論》的分篇門類以及在前人研究基礎(chǔ)上增補(bǔ)的部分內(nèi)容，總領(lǐng)其綱，便于理解全書。

3.2 闡述理論基礎(chǔ) 除簡(jiǎn)單介紹書籍主要內(nèi)容外，闡述書籍理論思想的內(nèi)容也比比皆是。如周杓元《溫癥指歸》自序：“吾鄉(xiāng)戴麟郊先生廣復(fù)其論……匯為一冊(cè)?！敝荑荚孕蛑斜磉_(dá)了其推崇戴天章的理論思想，認(rèn)為戴天章《廣瘟疫論》一書開(kāi)后人無(wú)數(shù)法門，集諸說(shuō)之大成，包羅萬(wàn)有，總會(huì)眾流，為百川匯于海。

4 闡述溫病學(xué)科的發(fā)展情況

4.1 溫病理論體系的萌芽 吳又可《瘟疫論》自序中提到：“昔仲景立《傷寒》，其始自太陽(yáng)，傳至陽(yáng)明，以至少陽(yáng)，次傳三陰，蓋為正傷寒設(shè)也。嗣后論者紛紛，皆以正傷寒為辭，其于瘟疫之證甚略?！睆臇|漢張仲景《傷寒論》問(wèn)世以來(lái)，外感內(nèi)熱皆以傷寒論之，直至《瘟疫論》出現(xiàn)，提出必須從病因到治療對(duì)溫病與傷寒作明顯區(qū)分，兩者才有了治療方法上的顯著區(qū)別。但由于當(dāng)時(shí)歷史條件制約，吳又可《瘟疫論》僅僅辨析了溫疫的防治方法以及與傷寒的區(qū)分，因而并沒(méi)有成功構(gòu)建溫病這一學(xué)科完整的理論體系[11]。

在溫病學(xué)形成過(guò)程中，隨著溫病學(xué)理論的發(fā)展，圍繞著溫病學(xué)與傷寒的區(qū)別，清代醫(yī)者大多都曾進(jìn)行討論，有自己的觀點(diǎn)看法。如戴天章《廣溫?zé)嵴摗飞蝽颍骸傲畾?，中人為病，風(fēng)寒尤甚……迨吳又可《瘟疫論》出，稍使人知疫與傷寒同途異歸，不可拘傷寒法而治疫?！笨梢钥闯?，在吳又可《溫疫論》的影響下，清代醫(yī)家已經(jīng)開(kāi)始分析溫病與傷寒發(fā)病原因、治病方式的不同，結(jié)合臨床實(shí)踐，探索溫病學(xué)理論。[13]

4.2 溫病理論體系的形成與發(fā)展 吳瑭《溫病條辨》汪廷珍序：“方書始于仲景……自吳人葉天士氏《溫病論》、《溫病續(xù)論》出，然后當(dāng)名辨物，好學(xué)之士，咸知向方”。從序文中可看出清代溫病學(xué)理論承襲張仲景、劉完素、吳又可等前代著名醫(yī)家思想后，葉天士《溫病論》《溫病續(xù)論》“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”理論使溫病的辨證論治有所遵循，是溫病學(xué)發(fā)展史上的重大突破，成為溫病學(xué)體系形成的標(biāo)志[14]，吳鞠通《溫病條辨》吸收前人成果，構(gòu)成了完整的溫病辨證論治體系，是溫病學(xué)集大成的著作，溫病學(xué)自此脫離傷寒，成為真正獨(dú)立的一門學(xué)科[15]。

清代溫病醫(yī)書序跋中蘊(yùn)含的內(nèi)容十分豐富，通過(guò)對(duì)其所透露出的有關(guān)作者、編者、時(shí)間、背景、理論傳承等信息的研究，不僅可以了解醫(yī)書本身的內(nèi)容及理論基礎(chǔ)，還可以深入了解清代溫病文獻(xiàn)的流傳情況以及溫病學(xué)科體系的形成與發(fā)展，對(duì)于清代溫病理論的研究有重要意義。

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