程曉波，周小玲

（重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院，重慶 408102）

我院對(duì)胸痹心痛應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共56例，均為2016年6月至2017年6月我院治療患者。符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中胸痹診斷標(biāo)準(zhǔn)。氣陰兩虛、心血瘀阻證12例，痰阻血瘀證10例，氣虛血瘀證8例，氣滯血瘀證6例，寒凝血瘀證12例，其他8例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各28例。觀察組男18例，女10例；年齡50～78歲，平均（65.7±16.7）歲。對(duì)照組男16例，女12例；年齡48～76歲，平均（66.5±15.4）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 護(hù)理方法

兩組均用常規(guī)護(hù)理。生活起居，飲食指導(dǎo)，情志調(diào)理，健康指導(dǎo)，遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服用藥物。

觀察組加用中醫(yī)護(hù)理。①胸悶胸痛：選擇穴位貼敷心俞、膈俞、脾俞、腎俞。耳穴貼壓取心、神門、交感、內(nèi)分泌、腎。用當(dāng)歸、紅花等活血化瘀藥中藥浴足；穴位按摩內(nèi)關(guān)、神門、心俞等穴位。寒凝血瘀、氣虛血瘀選擇隔姜灸心俞、隔俞、膻中、氣海，每日交替施灸；②心悸氣短：貼敷關(guān)元、氣海、膻中、足三里，耳穴貼壓取心、肺、腎、神門、皮質(zhì)下，穴位按摩取神門、心俞、腎俞、三陰交、內(nèi)關(guān)。用紅花、當(dāng)歸、川芎、薄荷、艾葉等中藥浴足；③便秘：腹部順時(shí)針按摩，每次15～20min，每日2～3次。用吳茱萸粉貼敷神闕穴，虛寒性便秘，取穴天樞、上巨虛，實(shí)熱性便秘取穴足三里、支溝、上髎、次髎；④每周組織開展養(yǎng)生保健知識(shí)講座，講解中醫(yī)護(hù)理觀念，講解疾病注意事項(xiàng)，提高護(hù)理和治療依從性［1］。

3 觀察指標(biāo)

發(fā)放生存質(zhì)量評(píng)分調(diào)查量表，從心理情緒、家庭融入情況、獨(dú)立能力、社會(huì)融入能力4個(gè)方面對(duì)患者生存質(zhì)量改善情況進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)觀察指標(biāo)共20個(gè)題目，每題0～5分，分?jǐn)?shù)越高表示生存質(zhì)量越高［2］。

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié) 果

兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較見(jiàn)表1。

表1 兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較 （分，±s）

表1 兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較 （分，±s）

組別 例 心理情緒 家庭融入 獨(dú)立能力 社會(huì)融入觀察組 28 93.5±1.4 92.4±1.7 90.5±1.2 89.5±1.8對(duì)照組 28 79.2±1.6 82.4±1.3 77.9±1.5 78.4±1.1 t 35.591 24.726 34.709 27.843 P 0.000 0.000 0.000 0.000

兩組癥狀比較情況見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀比較 例（%）

5 小 結(jié)

中醫(yī)護(hù)理借助多種有效又操作方便的方法改善癥狀，促進(jìn)了患者康復(fù)，從而縮短了住院時(shí)間，也節(jié)省了住院費(fèi)用。

［1］張敏夏，崔屹，黃鳳，等.58例痰濁內(nèi)阻型胸痹心痛病中醫(yī)治療及護(hù)理的臨床研究［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（21）：3059-3060，3061.

［2］胡振霞，李偉，謝金霞，等.穴位按摩配合穴位貼敷治療胸痹心痛［J］.光明中醫(yī)，2016，31（15）：2234-2236.