武 棟

(山東省青島仁德堂中醫(yī)診所，山東 青島 266034)

筆者辨證運(yùn)用點(diǎn)穴、艾灸配合耳穴貼壓法治療先天性隱性骶椎裂所致小兒遺尿2例，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

按語：患兒證屬腎氣不固，膀胱失約，下元虛寒。取穴中極乃足三陰與任脈之會(huì)，且為膀胱之募穴，故能補(bǔ)腎，加強(qiáng)膀胱之約束能力。三陰交乃足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，統(tǒng)補(bǔ)足三陰之氣。腎俞能益腎助陽，強(qiáng)腰利水。膀胱俞能利膀胱，強(qiáng)腰腎。百會(huì)能升舉陽氣。關(guān)元為足三陰經(jīng)與任脈的交會(huì)穴，能補(bǔ)腎固脾。命門屬督脈要穴，能培元固本，強(qiáng)健腰膝。次髎能補(bǔ)益下焦，強(qiáng)腰利濕。點(diǎn)穴、艾灸以上諸穴并配合耳穴貼壓，其效顯著。

案2：患者，男，8歲，2015年8月15日來我診所就診。其母訴患兒患有先天性隱性骶椎裂，遺尿數(shù)年?；純好嫔n白，形體消瘦，納呆偏食，便溏，吐字發(fā)音不清，智力一般，舌質(zhì)淡，少苔，脈沉弱。辨為脾肺氣虛。治宜益氣固澀，補(bǔ)益脾肺。治法：①點(diǎn)穴百會(huì)、氣海、關(guān)元、三陰交、太淵、列缺，每穴 5 min，點(diǎn)穴后用掌擦熱腰骶部。

②艾灸百會(huì)、氣海、足三里、命門。艾條溫和灸，每穴灸 3 min。③耳穴貼壓肺、脾、腎、膀胱、神門、皮質(zhì)下、尿道。貼壓操作同案一。以上治療每日1次，治療1次后患兒當(dāng)晚未尿床，共治10次，療效可靠。囑其母繼用此法在家為患兒點(diǎn)穴、艾灸1個(gè)月，以鞏固療效。1年半后詢問其母，告知早已痊愈，未見復(fù)發(fā)。

按語：患兒證屬脾肺氣虛，取氣海能補(bǔ)元?dú)猓惶珳Y與列缺能補(bǔ)肺氣；足三里屬胃經(jīng)合穴，能調(diào)理脾胃，補(bǔ)中益氣。其他用穴功效同案一。

以上2例驗(yàn)案，說明臨床中要注重辨證論治，既要知常循規(guī)，亦須達(dá)變活法，方可取得良效。