莊苒，蔡揚(yáng)帆，吳麗萍

（漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，福建漳州 363000）

筆者所在的藥學(xué)系，開(kāi)設(shè)有藥學(xué)、中藥、藥品經(jīng)營(yíng)與管理、食品藥品監(jiān)督管理、生物制藥技術(shù)、藥物制劑技術(shù)、中藥生產(chǎn)與加工7個(gè)專業(yè)，分別歸屬于藥學(xué)類、食品藥品管理類和藥品制造類，在專業(yè)人才培養(yǎng)方案特別是專業(yè)教學(xué)進(jìn)程表制訂中，課程設(shè)置各具特色。依托該?！懂厴I(yè)生就業(yè)質(zhì)量調(diào)查方案》《專業(yè)調(diào)研報(bào)告》《用人單位滿意度調(diào)查問(wèn)卷》，加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)情況的跟蹤和分析，根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)人才需求情況和高職教育的要求，筆者通過(guò)多年教學(xué)實(shí)踐與探索，結(jié)合專業(yè)調(diào)研，對(duì)高職藥學(xué)類專業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行了探索。

1 高職藥學(xué)類專業(yè)的課程設(shè)置基本思路

高職藥學(xué)類專業(yè)的課程設(shè)置，以社會(huì)需求為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，既要體現(xiàn)職業(yè)教育的特點(diǎn)，又要符合醫(yī)藥行業(yè)的從業(yè)要求，應(yīng)當(dāng)能夠幫助學(xué)生掌握專業(yè)技能，及時(shí)就業(yè)，并有較好的發(fā)展前景和提升空間。參照職業(yè)崗位要求，引入職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，與行業(yè)（企業(yè)）專家共同制定專業(yè)人才培養(yǎng)方案與課程標(biāo)準(zhǔn)，共同開(kāi)發(fā)專業(yè)課程，進(jìn)一步完善課程內(nèi)容與職業(yè)崗位能力融通、與職業(yè)資格證書(shū)融通、與生產(chǎn)實(shí)際融通、與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融通的四個(gè)“融通”。課程和教學(xué)內(nèi)容改革上，突出學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，突出學(xué)生的職業(yè)道德修養(yǎng)與職業(yè)能力培養(yǎng)。

2 高職藥學(xué)類專業(yè)的課程設(shè)置的構(gòu)建

2.1 構(gòu)建一個(gè)比較完整的藥學(xué)知識(shí)體系

作為藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)生首先必須懂藥，要么懂得西藥，要么懂得中藥，最好是兼識(shí)中西藥，同時(shí)了解生物制品。這樣就要求各專業(yè)都要設(shè)置藥學(xué)或者中藥專業(yè)的課程，讓學(xué)生掌握一個(gè)比較完整的藥學(xué)知識(shí)體系。據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn)，似以設(shè)置藥學(xué)專業(yè)課程為好，一是適用面廣，二是需要設(shè)置的課程略少。

2.2 體現(xiàn)各專業(yè)的特色

不同類專業(yè)所開(kāi)設(shè)課程要各具專業(yè)特色，如藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)核心課程是醫(yī)藥商品學(xué)、中藥商品學(xué)、藥品市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、藥事管理與法規(guī)等，食品藥品監(jiān)督管理專業(yè)核心課程是藥品質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)、藥事管理與法規(guī)、醫(yī)藥企業(yè)管理、GSP實(shí)施與認(rèn)證管理等，它們各不相同，體現(xiàn)了各專業(yè)各自的特色。

2.3 應(yīng)按照知識(shí)遞進(jìn)的規(guī)律，合理安排課程、課時(shí)、課序

課程設(shè)置方面，應(yīng)按照知識(shí)遞進(jìn)的規(guī)律，合理安排課程、課時(shí)、課序。無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、儀器分析，藥物化學(xué)、藥物分析等依次開(kāi)課，讓學(xué)生先掌握定性實(shí)驗(yàn)，再做定量分析。再如，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑與中成藥，以及人體解剖生理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概要等，同樣要依次開(kāi)課，講究知識(shí)的循序漸進(jìn)、前后銜接。

2.4 重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)核心技能

教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接，要強(qiáng)化工學(xué)結(jié)合，加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)符合產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人才。中藥審方、中藥鑒別、中藥調(diào)劑和中藥炮制等全國(guó)職業(yè)院校中藥傳統(tǒng)技能大賽項(xiàng)目，是中藥專業(yè)的核心技能，應(yīng)安排較多的教學(xué)時(shí)數(shù)，特別是較多的實(shí)踐時(shí)數(shù)，幫助學(xué)生更好地掌握專業(yè)技能，力求與職業(yè)崗位“無(wú)縫”對(duì)接，以保證專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)目標(biāo)與職業(yè)崗位需求的“零距離”對(duì)接。

2.5 讓學(xué)生掌握?qǐng)?zhí)業(yè)藥師考試的相關(guān)內(nèi)容

藥學(xué)專業(yè)要開(kāi)設(shè)實(shí)用藥學(xué)服務(wù)與技能，中藥專業(yè)要開(kāi)設(shè)中藥藥理學(xué)等課程。就具體課程而言，如中藥鑒定技術(shù)課程教學(xué)內(nèi)容一定要包含執(zhí)業(yè)藥師考試大綱要求掌握的238種藥材的來(lái)源、產(chǎn)地、釆收加工及藥材、飲片性狀鑒別特征。

3 高職藥學(xué)類專業(yè)的課程設(shè)置實(shí)踐與探索

3.1 開(kāi)設(shè)行業(yè)職稱考試和執(zhí)業(yè)藥師考試的課程

現(xiàn)在，無(wú)論醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，還是醫(yī)藥行業(yè)，初中級(jí)專業(yè)職稱都是以考代評(píng)。我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)這兩個(gè)行業(yè)專業(yè)技術(shù)資格考試科目，設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)課程，同時(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)課程的教學(xué)時(shí)數(shù)。例如：藥事管理與法規(guī)是執(zhí)業(yè)藥師和醫(yī)藥行業(yè)專業(yè)技術(shù)資格考試的重點(diǎn)科目，我們的教學(xué)時(shí)數(shù)從原來(lái)36學(xué)時(shí)，增加到45學(xué)時(shí)，再增加到現(xiàn)在的54學(xué)時(shí)。

3.2 考慮醫(yī)藥衛(wèi)生單位招聘考試的重點(diǎn)課程

在福建省許多醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘考試中，以及行業(yè)職稱考試和執(zhí)業(yè)藥師考試的專業(yè)知識(shí)、綜合知識(shí)考試科目中，藥理學(xué)、臨床藥物治療學(xué)和中藥學(xué)、方劑學(xué)的知識(shí)考得比較多，我們就分別在藥學(xué)和中藥學(xué)二個(gè)專業(yè)中加強(qiáng)了這幾門課程的教學(xué)。

3.3 開(kāi)設(shè)“專升本”考試的課程

在福建省，醫(yī)藥類高職學(xué)生“專升本”的考試科目是：人體解剖學(xué)、生理學(xué)和藥劑學(xué)，我們就要求各專業(yè)都要重點(diǎn)設(shè)置這些課程，為學(xué)生今后再深造教育提供支撐，讓有升學(xué)意愿的學(xué)生屆時(shí)更好地備考和應(yīng)試，

3.4 根據(jù)學(xué)生今后主要工作崗位的需要設(shè)置相關(guān)課程

根據(jù)該校畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量調(diào)查，目前藥學(xué)系畢業(yè)生有六成以上是在醫(yī)藥行業(yè)工作，大多數(shù)畢業(yè)生的工作崗位是藥店?duì)I業(yè)員或者藥品倉(cāng)庫(kù)管理配送人員。因此我們?cè)诟鲗I(yè)都開(kāi)設(shè)了藥品市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)課程；中藥專業(yè)另外單獨(dú)開(kāi)設(shè)了中藥儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)課程，藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)同時(shí)開(kāi)設(shè)了藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)、中藥儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)課程。

3.5 根據(jù)企業(yè)的需要設(shè)置相應(yīng)的課程

最近幾年，我國(guó) 《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（Good Supply Practice，GSP）一直在更新變化。藥品監(jiān)督管理部門對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的GSP認(rèn)證與管理，由原來(lái)主要是對(duì)是否符合GSP規(guī)定的條件進(jìn)行認(rèn)證，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)企業(yè)是否依照GSP要求進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程監(jiān)督。為此，我們開(kāi)設(shè)了《醫(yī)藥企業(yè)GSP實(shí)務(wù)》課程，在校園內(nèi)就為學(xué)生今后工作打下知識(shí)基礎(chǔ)。與此同時(shí)，對(duì)藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)則開(kāi)設(shè)《GMP實(shí)施與認(rèn)證》課程。

4 討論

4.1 不能采用碎片式、快餐式、空中樓閣式的課程設(shè)置

當(dāng)下醫(yī)藥學(xué)高職教育推行短學(xué)制教育教學(xué)，學(xué)生在校就讀時(shí)間較短，為適應(yīng)這種短學(xué)制，人才培養(yǎng)方案中就壓縮甚至刪除基礎(chǔ)課程課時(shí)，有見(jiàn)權(quán)威部門發(fā)布的高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，某專業(yè)的中醫(yī)藥學(xué)概論課程未開(kāi)，就直接開(kāi)設(shè)實(shí)用中成藥課程；藥物化學(xué)未開(kāi)，就直接開(kāi)設(shè)藥品質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)課程；學(xué)生沒(méi)有相應(yīng)的知識(shí)基礎(chǔ)，很難接受直接開(kāi)設(shè)的專業(yè)課程。

4.2 行業(yè)職稱考試、執(zhí)業(yè)藥師考試最好能分為藥學(xué)研究與藥學(xué)服務(wù)二大系列

藥學(xué)類高職畢業(yè)生主要就業(yè)崗位在于藥學(xué)服務(wù)，最需要的是醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)核心技能，但為了行業(yè)職稱考試和執(zhí)業(yè)藥師考試，不得不學(xué)習(xí)大量化學(xué)課程，為藥物化學(xué)、藥物分析或者中藥化學(xué)等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)鋪墊基礎(chǔ)。其實(shí)，這些藥學(xué)研究類課程在平時(shí)醫(yī)藥一線工作中應(yīng)用很少。假如沒(méi)有這些藥學(xué)研究類課程，像美國(guó)的一些同類高校一樣，藥學(xué)服務(wù)方向的化學(xué)類課程開(kāi)至有機(jī)化學(xué)為止，我們就可以更加傾力培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)核心技能。行業(yè)職稱考試和執(zhí)業(yè)藥師考試是藥學(xué)類專業(yè)課程設(shè)置最有影響力的指揮棒，其考試科目的設(shè)置值得推敲和改進(jìn)。2015年國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱對(duì)此已經(jīng)做出了重大調(diào)整，已經(jīng)側(cè)重于考核藥物的臨床應(yīng)用與藥學(xué)服務(wù)，這是一個(gè)可喜的變化。