趙建美　邵巖　李京津

摘 要：目的 觀察電腦中頻藥透對老年社區(qū)獲得性肺炎的治療效果。方法 選取2014年5月～2016年5月本院住院治療的老年CAP患者152例，隨機分成治療組和對照組，每組76例。對照組采用抗感染及對癥治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上給予電腦中頻藥透治療。對比兩組治療前后中性粒細胞比率、CRP、胸片評分、體溫、BUN、Cr、AST、ALT以及臨床治療效果。結(jié)果 治療后兩組CRP及中性粒細胞比率均降低，體溫、胸片評分均下降，治療組與對照組比較下降更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組總有效率為92.11%，高于對照組的71.05%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療前后BUN、Cr、AST、ALT指標變化無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 電腦中頻藥透治療老年CAP療效確切，能改善患者的癥狀，降低炎性指標，操作簡單，無不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：電腦中頻藥透；老年；社區(qū)獲得性肺炎

中圖分類號：R563.1 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.03.052

文章編號：1006-1959（2018）03-0146-02

Abstract：Objective To observe the effect of medium -frequency drug penetration of computer on elderly patients with acute pneumonia.Methods MethodsFrom May 2014 to May 2016， 152 elderly patients with CAP were randomly divided into treatment group and control group with 76 cases each.The control group was treated with anti-infection and symptomatic therapy， and the treatment group was treated with computer medium-frequency drug penetration on the basis of the control group.The ratio of neutrophils ， CRP， chest radiographic score， body temperature and BUN，Cr，AST，ALT and clinical therapeutic effect were compared between the two groups before and after treatment.Results After treatment， the ratio of neutrophilsandCRP were decreased， body temperature and chest radiography scores were all decreased in both groups， and the decrease was more obvious in the treatment group than in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the treatment group was 92.11%， which was higher than that 71.05%of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in BUN，Cr，AST，ALT between the two groups before and after treatment （P>0.05）.Conclusion The treatment of CAP by computer medium frequency drug penetration is effective and can improve the symptoms and reduce the inflammatory index. It is easy to operate and has no adverse reactions.

Key words：Computer medium frequency drug penetration；Elderly；Community acquired pneumonia

社區(qū)獲得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）的治療以抗感染為主，老年CAP患者基礎(chǔ)病多，治療時多應(yīng)用廣譜抗菌素或聯(lián)合應(yīng)用抗菌素治療。老年CAP患者治療難度大，需進一步探討更為有效的治療方法。本文選取我院2014年5月～2016年5月老年CAP患者152例，探討電腦中頻藥透治療老年CAP的療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2014年5月～2016年5月入院的152例老年CAP患者，符合2006年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》中的診斷標準[1]，年齡60～75歲、CUBR-65評分為0～4分、住院期間基礎(chǔ)病穩(wěn)定。排除機體免疫力低下者；生活不能自理者；有嚴重肝腎功能障礙；重癥肺炎患者；精神類疾病患者；對中頻藥透不耐受或過敏者以及治療時間超過14 d的患者；不愿參與此研究的患者。152例老年CAP患者隨機分為治療組和對照組，每組76例。治療組中，男39例，女37例，年齡60～74歲，平均年齡（69.32±4.37）歲；吸煙45例（59.21%），慢阻肺36例（47.37%），糖尿病38例（50.00%）。對照組中，男31例，女45例，年齡60～75歲，平均年齡（69.21±4.08）歲；吸煙43例（56.58%），慢阻肺30例（39.47%），糖尿病43例（56.58%）。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組給予相同的抗感染及對癥治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用電腦中頻藥透治療。具體方法：將加有適量藥液（麻黃15 g、杏仁30 g、生石膏30 g、生甘草30 g、紅景天30 g、四季青30 g有效成分加控釋劑、透皮劑）的兩個透皮貼固定在兩個電極上，置于患者兩側(cè)肺腧穴，通過電腦中頻治療儀經(jīng)皮給藥，1次/d，20 min/次。觀察兩組治療72 h后各項指標及癥狀體征變化。

1.3療效判定標準 根據(jù)2006年《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》 [2]。痊愈：臨床癥狀體征全部消失，體溫恢復(fù)正常，胸片示肺部陰影完全吸收；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀體征好轉(zhuǎn)，體溫下降，胸片示肺部陰影部分吸收；無效：臨床癥狀體征、體溫、胸片均無明顯變化或加重。其中痊愈和好轉(zhuǎn)統(tǒng)稱為有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后各項指標的比較 兩組CRP及中性粒細胞比率均降低，體溫、胸片評分均下降，治療組與對照組比較下降更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療前后BUN、Cr、AST、ALT指標變化無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見圖1。

2.2兩組治療后臨床療效比較 治療組中，痊愈9例，有效61例，無效6例，總有效率92.11%；對照組中，痊愈4例，有效50例，無效22例，總有效率71.05%；治療組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

CAP是嚴重威脅老年人健康的常見病，也是老年人最重要的死亡原因之一。由于老年人高齡、免疫力下降，發(fā)生肺炎時，病情多復(fù)雜，病死率高，預(yù)后差[3]。研究表明[4]，電腦中頻藥透治療能促進肺炎患者肺部炎癥的吸收，提高治療效果，縮短治療時間。

本研究結(jié)果顯示，兩組CRP及中性粒細胞比率均降低，體溫、胸片評分均下降，治療組與對照組比較下降更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組總有效率（92.11%）優(yōu)于對照組（71.05%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療前后BUN、Cr、AST、ALT變化無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。此結(jié)果與文獻報道相符[5-6]。

綜上所述，電腦中頻藥透治療老年CAP療效確切，能改善患者癥狀，降低炎性指標，值得推廣。

參考文獻：

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收稿日期：2017-6-15；修回日期：2017-7-31

編輯/楊倩