李鋒清

(福建醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，福建福州350122)

思想政治理論課(以下簡稱思政課)是高校思想政治教育的主陣地、主渠道，其課程的生動(dòng)性和針對(duì)性能夠產(chǎn)生更大的吸引力，更好地發(fā)揮立德樹人的作用，反之則會(huì)抑制其作用發(fā)揮。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)在內(nèi)容上仍然比較單調(diào)且缺乏醫(yī)學(xué)院校特色；教學(xué)方式多采用課堂理論講授為主，少量實(shí)踐為輔，說教成分偏多，互動(dòng)交流偏少；教學(xué)生態(tài)存在支持力度不夠、全員參與意識(shí)不足等現(xiàn)象。這些狀況客觀反映了當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)供給還不夠精準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求重視不足，尤其是在供給內(nèi)容、供給方式、供給生態(tài)等方面的教學(xué)供給缺乏精準(zhǔn)度，影響了思政課主陣地、主渠道作用的有效發(fā)揮。醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)應(yīng)該堅(jiān)持以習(xí)近平總書記在2016年高校思想政治工作會(huì)議上的重要講話精神為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校實(shí)際和學(xué)生特點(diǎn)，借鑒供給側(cè)改革思維，積極探索精準(zhǔn)供給教學(xué)改革，不斷增強(qiáng)課程的吸引力，提高學(xué)生的思想覺悟，堅(jiān)定學(xué)生的職業(yè)信仰，更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

一、提高成效：高校思政課教學(xué)精準(zhǔn)供給的重要意義

供給側(cè)改革思維就是改革供給結(jié)構(gòu)，刺激和帶動(dòng)需求，緩解和化解供需矛盾，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)供給”。習(xí)近平同志指出，要利用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，不斷提升思想政治教育的針對(duì)性和有效性，滿足學(xué)生成長和發(fā)展需求與期待[1]。提高醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)精準(zhǔn)供給能力，補(bǔ)齊課程教學(xué)短板，對(duì)于提高課程的吸引力、感染力、說服力和精準(zhǔn)度具有重要的理論意義和實(shí)踐價(jià)值。

(一)化解問題，提高質(zhì)量，增強(qiáng)實(shí)效性

課程教學(xué)精準(zhǔn)供給能夠通過創(chuàng)新教學(xué)理念、優(yōu)化供給主體、豐富教學(xué)資源、改進(jìn)教學(xué)方法、拓寬教育途徑等措施，更好地適應(yīng)學(xué)生的需求。在精準(zhǔn)供給的過程中，學(xué)生通過主動(dòng)學(xué)習(xí)、快樂學(xué)習(xí)，達(dá)到提高思政課學(xué)習(xí)的興趣、提升課程對(duì)學(xué)生的粘合度的目的，使思政課成為塑造醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的重要載體，并服務(wù)于學(xué)生的成長成才。教師則在學(xué)生的積極回應(yīng)下，增強(qiáng)了授課的積極性，促進(jìn)了師生良性互動(dòng)，提高了課程教學(xué)質(zhì)量，從而切實(shí)提升了教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性。

(二)結(jié)合需求，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，創(chuàng)造內(nèi)動(dòng)力

精準(zhǔn)供給教學(xué)始終圍繞著高校教育“四個(gè)服務(wù)”目標(biāo)，堅(jiān)持以“四個(gè)正確認(rèn)識(shí)”為價(jià)值導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)教學(xué)理念從 “需求側(cè)拉動(dòng)”向“供給側(cè)推動(dòng)”的積極轉(zhuǎn)變，關(guān)照了學(xué)生、服務(wù)了學(xué)生，也貼近了學(xué)生思想的實(shí)際特點(diǎn)，最大程度上滿足了新時(shí)代學(xué)生發(fā)展的需求[2]。醫(yī)學(xué)院校思政課的重要任務(wù)是幫助學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德，更好地適應(yīng)職業(yè)發(fā)展的需要。精準(zhǔn)供給教學(xué)改革有效把握醫(yī)學(xué)生需求的新特點(diǎn)、新規(guī)律，優(yōu)化教學(xué)供給側(cè)結(jié)構(gòu)，化解供給側(cè)與需求側(cè)之間的矛盾，有助于創(chuàng)造課程教學(xué)新的內(nèi)動(dòng)力，持續(xù)改變醫(yī)學(xué)生對(duì)思政課教學(xué)呆板、枯燥、無味的印象，刺激醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)思政課的興趣和欲望，提升課程的吸引力。

(三)協(xié)同育人，整合資源，促無縫對(duì)接

醫(yī)學(xué)院校思政課精準(zhǔn)供給旨在整合思政課教師及臨床醫(yī)生等的各自優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)多元主體共同參與思政課教學(xué)，主體之間又能無縫對(duì)接，從而凝聚起全員育人的強(qiáng)大力量，形成多元主體參與思政教育的合力。醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)改革實(shí)施精準(zhǔn)供給，遵循著“混搭形、多樣性”的教學(xué)理念，本著融合、多跨的原則，將原本枯燥、乏味的思政課堂打造成依托現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，聯(lián)合思政課教師和臨床醫(yī)生的多元生動(dòng)的課堂，結(jié)合了豐富多彩的臨床實(shí)踐與人文教育基地實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)“立體式、全方位、無界化”的學(xué)習(xí)，推動(dòng)多元主體共同參與思想課教學(xué)，有效整合的多方、各層教學(xué)資源，拓寬了思政課教學(xué)的廣度，實(shí)現(xiàn)了思政教育的“無縫對(duì)接”，有效提高課程教學(xué)效果。

二、教學(xué)反思：醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)改革存在的主要問題

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院校在積極探索思政課教學(xué)改革過程中取得了一定的教學(xué)成果，進(jìn)入新時(shí)代，對(duì)照高?！八膫€(gè)服務(wù)”的要求和中國特色社會(huì)主義高校的定位，醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)仍存在供給不夠精準(zhǔn)的系列問題。

(一)教學(xué)供給內(nèi)容亟待優(yōu)化共享

相較于臨床專業(yè)課程，思政課屬于弱勢課程。部分教師甚至認(rèn)為該課程可有可無，課程建設(shè)缺乏學(xué)科基礎(chǔ)，教學(xué)資源急需進(jìn)一步優(yōu)化。一是醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)內(nèi)容缺乏特色，教學(xué)內(nèi)容脫離了醫(yī)學(xué)院校和學(xué)生的實(shí)際，難以對(duì)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)大的吸引力。二是多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制尚未形成，影響教學(xué)資源的優(yōu)化共享。醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)尤其需要加強(qiáng)與宣傳部、團(tuán)委、附屬醫(yī)院等單位的互動(dòng)、溝通。這些部門往往掌握許多重要的教學(xué)素材。例如，宣傳部門掌握學(xué)校發(fā)展歷史資料可為《中國近代史綱要》提供素材；團(tuán)委與學(xué)生聯(lián)系緊密，熟悉醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)和需求，教師可以結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)開展針對(duì)性的教學(xué)。三是教學(xué)供給內(nèi)容和資源難以共享。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生特點(diǎn)決定了其思政課教學(xué)內(nèi)容有別于綜合性高校，應(yīng)獨(dú)具特色，方能取得教學(xué)實(shí)效。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，各高校建立了各自的思政課教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，但校際間的思政課教學(xué)資源共享平臺(tái)尚未建立，醫(yī)學(xué)院校思政課教師難以通過統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)獲取其他高校思政課教學(xué)資源，影響了教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化。

(二)教學(xué)供給方式缺乏有效創(chuàng)新

相對(duì)于其他性質(zhì)高校的大學(xué)生而言，醫(yī)學(xué)生往往具有較強(qiáng)邏輯思維能力，他們講求科學(xué)性和精細(xì)性。醫(yī)學(xué)院校整體教學(xué)氛圍重視專業(yè)課程教育，往往忽視了醫(yī)學(xué)生情感、態(tài)度、興趣的培養(yǎng)。針對(duì)醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，思政課教學(xué)供給方式應(yīng)該積極創(chuàng)新。然而，當(dāng)前多數(shù)醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)存在教學(xué)供給方式因循守舊、創(chuàng)新不足等問題，無法很好地適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)生的需求，影響了課程教學(xué)的吸引力。主要表現(xiàn)為：課程教學(xué)以大班授課、理論灌輸為主，結(jié)合醫(yī)院的思政課實(shí)踐教學(xué)、互動(dòng)交流明顯偏少，嵌入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教育不夠，出現(xiàn)相互脫節(jié)、聯(lián)系不緊的問題；教師滿堂灌現(xiàn)象仍較嚴(yán)重，啟發(fā)式、專題式、討論式、案例式、問題導(dǎo)向等教學(xué)方式較少被靈活運(yùn)用于課堂；貼近醫(yī)學(xué)生日常生活、接地氣、生活化的話語缺乏，教與學(xué)相脫離的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，降低了課程的吸引力和感染力。另外，課程教學(xué)雖然運(yùn)用了多媒體工具，但對(duì)大數(shù)據(jù)的利用以及新載體拓展仍顯滯后。例如，直播平臺(tái)、慕課等優(yōu)化利用不足；供給主體上，教育者主動(dòng)探索精神缺乏、綜合素養(yǎng)有待提升。

(三)思政課的教學(xué)供給生態(tài)不佳

良好的教學(xué)生態(tài)環(huán)境是獲取理想教學(xué)效果的重要前提和基礎(chǔ)。相對(duì)與綜合性大學(xué)而言，醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)生態(tài)環(huán)境往往會(huì)更加復(fù)雜，存在如下問題：(1)學(xué)校對(duì)思政課建設(shè)的支持力度不夠。中共中央多次強(qiáng)調(diào)思政課的重要性，然而有些地方性醫(yī)學(xué)院校思政課教師反映，由于醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程內(nèi)容多、課時(shí)緊張等現(xiàn)實(shí)情況，思政課往往要為專業(yè)課程教學(xué)壓縮課時(shí)，使得學(xué)校對(duì)思政課教學(xué)支持的形式大于內(nèi)容，相關(guān)政策和保障措施未能落實(shí)到位。例如，一些地方性醫(yī)學(xué)院校對(duì)一線專職思政課教師和輔導(dǎo)員的崗位補(bǔ)貼沒能完全落實(shí)到位。(2)全員參與、全方位育人格局尚未完全形成。思政課教學(xué)需要全員重視，共同參與，尤其是學(xué)校的重視和專業(yè)課教師的參與。然而醫(yī)學(xué)院校仍存在多主體聯(lián)動(dòng)、協(xié)同育人的機(jī)制整合不利，社會(huì)、家庭、學(xué)校等多方教育資源整合不夠，臨床專業(yè)教師對(duì)思政課教學(xué)的重視不足等問題，影響了全員參與、全方位育人格局的形成[3]。(3)醫(yī)學(xué)院校思政課教師隊(duì)伍素質(zhì)有待提高。醫(yī)學(xué)院校思政課學(xué)科發(fā)展較難，對(duì)高學(xué)歷人才的吸引力不足，部分教師認(rèn)為上完思政課即達(dá)到教學(xué)目的，整體供給環(huán)境不佳，影響了教學(xué)效果。

三、精準(zhǔn)供給：醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)改革的策略選擇

要把醫(yī)學(xué)院校思政課建設(shè)成學(xué)生真心喜愛、終生受益、畢生難忘的人文課程，需要解決好思政課教學(xué)的“供給側(cè)”與“需求側(cè)”的矛盾問題，做到“講出來”和“聽進(jìn)去”相互統(tǒng)一[4]。思政課教學(xué)改革必須堅(jiān)持需求和問題導(dǎo)向，著力從供給內(nèi)容、供給方式和供給環(huán)境等方面入手，構(gòu)建更加精準(zhǔn)的教學(xué)供給模式，不斷提升思政課教學(xué)的吸引力、感染力和影響力。

(一)優(yōu)化思政課供給內(nèi)容，盤活教學(xué)資源

1.要提高思政課教學(xué)供給端的質(zhì)量。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校而言，優(yōu)質(zhì)教學(xué)供給內(nèi)容必須對(duì)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)院校實(shí)際和醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，既要服務(wù)于高校政治教育、法制教育等，又要服務(wù)于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)工作；既有豐富的共性理論知識(shí)，又能密切結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生時(shí)政熱點(diǎn)與醫(yī)學(xué)實(shí)際需求，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校特色的內(nèi)容，有效供給價(jià)值、道德與文化，塑造醫(yī)學(xué)生人文精神，堅(jiān)定學(xué)生從醫(yī)信仰，提升思想境界的目的[5]。例如，醫(yī)學(xué)院校思政課教師可以整合相關(guān)力量編寫醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)輔助教材。

2.整合學(xué)校內(nèi)部的教育資源。醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部各個(gè)層面中都具有一定數(shù)量的線上線下的思想政治教育資源，生產(chǎn)了不少數(shù)量的“產(chǎn)品”，包括教育實(shí)踐活動(dòng)、新媒體作品、教育案例、教育素材等。但這些“產(chǎn)品”存在同質(zhì)低端和脫離醫(yī)學(xué)生實(shí)際等問題，許多“產(chǎn)品”未能得到學(xué)生認(rèn)可和接受，浪費(fèi)了大量的人力、物力、財(cái)力。所以，要充分地整合學(xué)校內(nèi)部線上線下教育資源，打造思政課教學(xué)資源的精品，優(yōu)化教育資源庫存，提高教學(xué)實(shí)效。

3.實(shí)現(xiàn)校際間教學(xué)資源整合。要積極推進(jìn)各個(gè)高校思政課教學(xué)優(yōu)勢資源的整合，構(gòu)建教學(xué)協(xié)同育人一體化，實(shí)現(xiàn)資源協(xié)同共享，讓醫(yī)學(xué)院校師生共享更多優(yōu)質(zhì)的資源[6]。尤其是推進(jìn)領(lǐng)域內(nèi)知名專家學(xué)者、教學(xué)骨干等人力資源共享，打造“屏上共生”的教學(xué)延展平臺(tái)。

(二)創(chuàng)新思政課供給方式，賦予課程鮮活動(dòng)能

供給模式創(chuàng)新是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校思政課精準(zhǔn)供給的重要途徑。思政課供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革要緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)院校實(shí)際和醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，積極構(gòu)建與之相適應(yīng)的教學(xué)供給模式，滿足醫(yī)學(xué)生對(duì)思政課的需求，提高思政課教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性。

1.開展多元化教學(xué)模式。思政課教學(xué)精準(zhǔn)供給要破除因循守舊的觀念，借鑒學(xué)科教育先進(jìn)理念，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校實(shí)際和醫(yī)學(xué)生需求，形成理論聯(lián)系實(shí)際，課內(nèi)、課外有機(jī)結(jié)合的多元化的思政課教學(xué)供給模式。例如，可以結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)開展討論式教學(xué)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在討論參與中樹立正確的價(jià)值取向；可結(jié)合時(shí)政熱點(diǎn)、校史、醫(yī)學(xué)史等開展專題教學(xué)，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；還可以考慮邀請(qǐng)附屬醫(yī)院先進(jìn)典型，獻(xiàn)身思政課教學(xué)課堂，通過醫(yī)生言傳身教，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。

2.運(yùn)用多媒體技術(shù)，開展生動(dòng)的課堂教學(xué)。思政課教學(xué)要對(duì)準(zhǔn)“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下學(xué)生獲取知識(shí)方式的新變化，敏銳抓住新媒體技術(shù)對(duì)學(xué)生微生活的影響，運(yùn)用好多媒體技術(shù)，開展生動(dòng)的課堂教學(xué)活動(dòng)。例如，加強(qiáng)慕課、翻轉(zhuǎn)課堂、微視頻等多種“微教學(xué)”供給方式，滿足學(xué)生差異化的需求[7]?？傊?，教師應(yīng)充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)資源在思政課教學(xué)中的作用，提高課程教學(xué)的親和力和感染力。

(三)建設(shè)教學(xué)供給新生態(tài)，深化教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)應(yīng)該營造制度健全、多方協(xié)同育人、教育教學(xué)實(shí)踐一體化的良好氛圍。

1.加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，推進(jìn)制度建設(shè)。醫(yī)學(xué)院校思政課師資力量相對(duì)薄弱，不少思政課教師由輔導(dǎo)員轉(zhuǎn)崗過來，具有高級(jí)職稱、博士學(xué)位的思政課教師更是缺乏。因此，要加快建立人才供給機(jī)制，優(yōu)化教師隊(duì)伍；要進(jìn)一步完善思政課教師考評(píng)體系，形成獎(jiǎng)懲分明、獎(jiǎng)懲結(jié)合的考評(píng)制度， 為思政課的“科學(xué)供給”提供激勵(lì)和有效保障，使制度真正起到調(diào)節(jié)思政課教育教學(xué)有序、平衡運(yùn)行的作用[8]。

2.探索建立多主體共同參與的協(xié)同育人機(jī)制。多主體協(xié)同育人機(jī)制應(yīng)該既包括校內(nèi)的多部門聯(lián)動(dòng)，還包括與附屬醫(yī)院的多方聯(lián)動(dòng)，營造全員參與、全程參與的教學(xué)供給環(huán)境。多部門聯(lián)動(dòng)能夠既能整合各方有益的資源，實(shí)現(xiàn)資源共享，又能營造全員重視、全員參與的良好氛圍，實(shí)現(xiàn)多主體共同參與育人，提高教學(xué)的倍增效應(yīng)。

3.推進(jìn)教學(xué)與實(shí)踐一體化建設(shè)。思想政治教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，即包括課堂理論教學(xué)，也包括課外實(shí)踐教學(xué)，只有實(shí)現(xiàn)課外教學(xué)與實(shí)踐的一體化，方能取得良好的教學(xué)效果。思政課教師在課外實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)該充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，利用好附屬醫(yī)院豐富的教學(xué)資源，讓課堂習(xí)得的理論知識(shí)在實(shí)踐中得到檢驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐與思政課教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，形成“課堂理論學(xué)習(xí)—實(shí)踐基地檢驗(yàn)—思想認(rèn)識(shí)提升”的教學(xué)實(shí)踐一體化,使醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中提高思想認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定社會(huì)主義的信仰。