陳紅姣

摘要：長期以來，由于諸多方面的原因，醫(yī)院系統(tǒng)的后勤管理大多實行的是供給制式的實物供應形式，人們也習慣于這種福利型供與領的關系。因此大多數(shù)醫(yī)院仍門類齊全，自成一體，且“大而全”或“小而全”的服務機構和服務設施，配備一支龐大的后勤隊伍。隨著市場經(jīng)濟的建立與完善及醫(yī)療改革的深化，現(xiàn)行的醫(yī)院后勤管理體制已越來越明顯地暴露出其弊端。

關鍵詞：后勤管理；調(diào)研報告；制度完善

報告從長沙市第四醫(yī)院后勤服務中心管理現(xiàn)狀出發(fā)，陳述目前存在的系列問題，提出改良、改進措施及相關制度建設、完善及革新。

一、 組織機構設置及職能分工

長沙市第四醫(yī)院后勤服務中心按工作職能粗略分為基建班組、電工班組、洗衣班組、水工班組、零星維修班組、中央空調(diào)、食堂、物業(yè)管理共8個分管崗位或部門。

二、目前后勤管理工作存在問題及不足

（一）院內(nèi)電力設施超荷運轉(zhuǎn)、電力應急設施及配套設施不健全

1.目前醫(yī)院到用電高峰期，兩臺1000KVA變壓器均為超負荷運行，存在較大用電風險，待增容保障用電量及用電安全。

2.醫(yī)院于2008年購買一臺二手柴油發(fā)電機，目前處于“癱瘓”狀態(tài)，無法正常使用，外科樓無應急備用柴油發(fā)電機。

3.門診樓、住院樓低壓配電柜備用開關少，不能滿足使用需要。

（二）院內(nèi)主要功能建筑年久失修，局部滲漏水現(xiàn)象嚴重。醫(yī)技樓、手術室、消化內(nèi)科等存在滲漏水現(xiàn)象。

（三）醫(yī)院污水處理系統(tǒng)無法滿足目前醫(yī)院使用需要，迫切需要擴建。

（四）醫(yī)院共有12臺電梯，有6臺從投入使用至今有10多年，隨著醫(yī)院業(yè)務量不斷增長，電梯使用頻率增高，存在電梯安全隱患。

（五）物業(yè)管理存在難度。我院物業(yè)管理采取外包模式，因中標費用偏低，導致從業(yè)人員老齡化現(xiàn)象嚴重，自身素質(zhì)低，身殘、智殘、溝通困難等等。

（六）崗位人員儲備不足、工作人員積極性存在問題

1.洗衣班組2位同志于2020年退休，待進行人員儲備。

2.二次供水崗位僅安排一人，不能及時處理用水問題。

3.隨著醫(yī)院業(yè)務量的不斷增加，用水、用電、熱水等量的增加，醫(yī)療、生活垃圾廢物等成倍增長，工作人員配備量與醫(yī)院發(fā)展壯大現(xiàn)狀脫節(jié)。

（七）后勤維修工作管理模式陳舊。各功能建筑日常維修、滲漏水、給排水、木工維修、電力維護等各項工作，均為事發(fā)后接到報修電話再進行處理的模式。

三、對后勤工作存在問題的改良、改進措施

（一）分類統(tǒng)計用電負荷，提出電力系統(tǒng)設施改進完善的具體方案及相關參數(shù)，電力配套設施增補的計劃采購清單，報院領導批示，落實執(zhí)行。

（二）加快醫(yī)院待建設項目進度，克服建設進程中存在的諸多困難，旨在早日完成待建項目，投入使用，滿足醫(yī)院使用需要。對既有使用中的各功能建筑存在的問題，從結(jié)構缺陷、裝飾裝修改造、給水、排水等不同專業(yè)方向分類進行統(tǒng)計，提出修繕、改造計劃，報領導批示，分主次，分先后落實執(zhí)行，減免在后續(xù)使用中繼續(xù)暴露更多問題。

（三）規(guī)范醫(yī)院電梯管理，與專業(yè)電梯公司簽訂維修保養(yǎng)協(xié)議，委托其定期檢查，排除隱患，定期保養(yǎng)，保障電梯正常安全可靠使用，杜絕一切電梯安全事故發(fā)生。

（四）加強物業(yè)管理從業(yè)人員的崗位培訓教育，建立健全物業(yè)管理制度，旨在提升物業(yè)管理質(zhì)量。

（五）根據(jù)后勤各工作崗位的特性及專業(yè)性，合理配置人員，規(guī)范崗位職責要求。尤其對目前不可替代性工作崗位，加強內(nèi)部人才儲備。加強內(nèi)部各崗位工作間的相互交流學習，定期安排組織專業(yè)知識培訓，在現(xiàn)有的管理人員中可嘗試一人多崗，以應對處理不確定的應急情況。保障后勤工作的不脫崗，不斷篇。對工作態(tài)度不端正的個別員工加強思想政治教育，給予機會，幫助改正。制定切實可行的獎懲措施，對員工進行激勵與制約。對屢教不改者，采取強硬措施進行勸退、開除。

（六）建立日常巡檢工作制度，定期下科室巡視檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題，旨在變被動服務為主動服務。

（七）用信息化建設優(yōu)化后勤管理。加快后勤一站式服務項目的開展，整合資源，做實服務。

四、相關制度建設、完善及革新

為規(guī)范和加強后勤管理工作，從醫(yī)院實際情況出發(fā)，對后勤管理相關工作進行深入分析并歸類，明確工作任務內(nèi)容及各崗位職責要求，建立健全各崗位管理制度。

以下從后勤管理工作相關幾個崗位例舉說明。

（一）水

1.負責全院建筑的給、排水管道、設備維修、安裝和保養(yǎng)。

2.熟悉全院給、排水設施管網(wǎng)分布，掌握登記各部門計劃用水、超額用水數(shù)量，定期上報。

3.嚴格遵守各種規(guī)章制度，服從科室領導，按時完成領導交給的工作任務。

4.值班人員堅守崗位，盡職、盡責。來電話及時處理，不得無故拖延、積壓。

5.遵守紀律，有事請假，去向有行蹤。

6.定期維修，保養(yǎng)大型供水設施和清洗各種蓄水箱，并登記記錄。

7.主動上門服務，定期征求各部門的意見，向領導提供工作管理方案和設施修、改、裝意見。

8.加強材料專人管理，領用材料必須登記，并每月有報表交科室。

（二）電

1.負責全院供電、照明工作。

2.管好配電間。嚴格執(zhí)行供電部門有關高、低壓運行的操作規(guī)程和全院的各項規(guī)章制度。按規(guī)定經(jīng)常巡視配電房、變壓器的高壓運行情況，并做好詳細記錄。

3.照明線路、醫(yī)療線路、動力線路應令分路輸送，避免互相干擾。

4.備用發(fā)電機應經(jīng)常保持完好待用狀態(tài)，每周試運行一次。如遇停電，立即進行發(fā)電，保證不致因斷電而影響工作。對電動機電器設備要定期維修，保證正常運行。

5.建立安全用電管理制度，對工作人員進行用電安全教育，嚴防發(fā)生事故。

6.做好線路、照明設備、動力機電設備的安裝、改裝、維修以及其他有關電器的維修工作，一般維修任務要做到及時、迅速、牢固、美觀并注意節(jié)約用料，如遇維修任務較多，要區(qū)別輕重緩急合理安排維修工作。

（三）保潔

1.在保潔管理員領導下，負責本崗位責任區(qū)所規(guī)定的清潔衛(wèi)生工作。

2.按計劃實施各項衛(wèi)生保潔操作，保證日常衛(wèi)生質(zhì)量，做到物品擺放有序，地面清潔、無污漬，各種物品表面無塵，墻壁無污跡，高空無塔灰、結(jié)網(wǎng)，不銹鋼明亮，衛(wèi)生無死角。

3.病員出院后，對其使用物進行全面消毒。

4.愛護各種操作工具及清潔用品，物品用后要及時清潔干凈，妥善保管。

5.熟練掌握各種衛(wèi)生用品的操作技能，遵守操作規(guī)程，提高衛(wèi)生保潔質(zhì)量。

（四）維修、維護

1.后勤負責全院五金器件，水、電、暖的維修、安裝工作。

2.各部門如有維修項目[不含小維修]，需填寫維修通知單，遞交后勤負責人安排。如屬搶救、搶修急需，應立即通知人員到現(xiàn)場檢修。小維修可直接與后勤維修人員聯(lián)系解決，但要做好維修后的登記驗收。

3.定期檢查全院的水，電，暖等.及時維修和更換廢舊、破漏件。

4.嚴格遵守各種維修技術規(guī)程，注意安全，防止意外。

5.加強維修材料、工具的使用管理。各類工具每半年清查一次。

6.應始終貫徹“質(zhì)量第一，安全第一”的思想，盡心、盡力、盡責、盡職完成各項工作。

結(jié)語：長沙市第四醫(yī)院是一所集臨床醫(yī)療、科研教學和預防保健于一體的大型三級綜合醫(yī)院。經(jīng)過幾代四醫(yī)人的不懈追求，醫(yī)院濱水新城院區(qū)已由長沙市政府正式立項，2013年第一期工程動工，計劃2020年10月投入使用。全體四醫(yī)人都在為打造長沙市一流的現(xiàn)代化三級甲等綜合醫(yī)院而努力奮斗著。后勤服務中心須秉承“一切以病人為中心，一切圍繞臨床服務”的宗旨，加強管理、優(yōu)化服務、嚴格紀律、理順關系，切實做好醫(yī)院后勤保障工作，為醫(yī)、教、研、防任務的完成，為醫(yī)院的改革、發(fā)展進行保駕護航。