翁淑賢 方 寧 張秋霞
醫(yī)學(xué)指導(dǎo):廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科主任 林昌松
《痛風(fēng)“特效方”,一味藥,發(fā)一個好一個!》看到這條微信,很多痛風(fēng)患者大喜過望。點(diǎn)開微信一看,這味藥竟然是用來治療月經(jīng)不調(diào)的烏雞白鳳丸!
“確實(shí)有不少人來問能不能用烏雞白鳳丸治痛風(fēng)?!睆V州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科主任林昌松教授說,因?yàn)闉蹼u白鳳丸作為中成藥并沒有治痛風(fēng)的適應(yīng)證,所以,即使患者要求,正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師也不會給他們開,雖然有些痛風(fēng)患者說自己用過后覺得有效。
林昌松說,關(guān)于烏雞白鳳丸治痛風(fēng),網(wǎng)上很多文章引用的是北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)博士羅大倫的觀點(diǎn)。羅大倫發(fā)表的《中成藥治療痛風(fēng)》中解釋說:“看到有朋友在我微博里談?wù)撽P(guān)于我講過的烏雞白鳳丸治療痛風(fēng)的事情,這個方子不會包治此病,每個病的證型都是比較多的,所以此方未必對每個人都有效。對于腎氣不足者,此方有效?!?/p>
“我必須強(qiáng)調(diào)的是,這個烏雞白鳳丸,也不是包治痛風(fēng)病的特效藥,它只對脾腎虛損型患者會有一定的效果,如果病情嚴(yán)重,仍需要正規(guī)治療,我把此方定位在‘對于脾腎虛損型的患者會有一定的輔助作用’的位置上?!?在另一篇論及烏雞白鳳丸的文章中,羅大倫強(qiáng)調(diào)烏雞白鳳丸并不能治療所有痛風(fēng),而且強(qiáng)調(diào)只起“輔助作用”。但很多公眾號斷章取義,說成“烏雞白鳳丸是治療痛風(fēng)的特效藥”。羅大倫還提到,對于陰虛明顯者,可以用六味地黃丸;急性發(fā)作時,可以用龍膽瀉肝丸等藥。
“他這么講還是比較客觀的?!绷植烧f,每個人的體質(zhì)和病情都有差別,所以,即使是別人吃了有效的中成藥,自己也不能盲目地跟著吃。
據(jù)林昌松介紹,目前能查到的關(guān)于烏雞白鳳丸治痛風(fēng)的臨床報道,出自一篇《烏雞白鳳丸治療無癥狀高尿酸血癥臨床觀察》。
高尿酸血癥就是引起痛風(fēng)的“罪魁禍?zhǔn)住薄T谶@項(xiàng)臨床觀察中,研究者將無癥狀高尿酸血癥患者分成兩組,治療組使用烏雞白鳳丸口服,對照組使用苯溴馬隆口服。研究人員稱,結(jié)果發(fā)現(xiàn),烏雞白鳳丸在治療無癥狀高尿酸血癥方面與苯溴馬隆有相近療效,而且未見明顯不良反應(yīng)。他們在結(jié)論中指出,烏雞白鳳丸還可以改善高尿酸血癥患者畏寒、腰酸、大便黏膩、胸脅脘腹脹滿、身重困倦、口腔異味等腎陽虧虛、濕熱困脾的相關(guān)癥狀。
“目前有關(guān)的臨床研究還很少。烏雞白鳳丸是否能治療某些證型的痛風(fēng),尚未有足夠的臨床研究和令人信服的證據(jù)。”林昌松說,也正因?yàn)槿绱?,臨床上有些痛風(fēng)患者要求醫(yī)師開烏雞白鳳丸被拒絕。因?yàn)檫@種藥的說明書里沒有治痛風(fēng)的適應(yīng)證。林昌松解釋說,一種藥如果要超范圍使用,必須有足夠的依據(jù),并向醫(yī)院藥劑科備案才行。不然的話,藥師可以判定處方不合格,拒不發(fā)藥。
“痛風(fēng)患者需要接受正規(guī)治療。”林昌松提醒,除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降尿酸藥物外,日常生活中還要管住嘴,少吃含嘌呤高的動物內(nèi)臟、海鮮等食物,控制好尿酸水平最關(guān)鍵。