崔 紅
目前,針對老年人,尤其是失智老年人的專業(yè)護理人才十分缺乏。我國有千萬失智老年人,而專業(yè)護理人員不足10萬。
全國政協(xié)社會和法制委員會副主任張世平表示,目前失智癥患者群體存在三個“低”的特征,即治療率低、診斷率低和治愈率低。對失智癥的預防和對患者的護理,她認為早期預防、藥物治療、專業(yè)照護、親情陪護四個要素是關鍵。
張世平表示,養(yǎng)老護理人員存在巨大缺口,而具備專業(yè)的醫(yī)學、心理學、社會學等知識的專業(yè)人才更是奇缺。全國有近千萬的失智老年人,與之相對應的,只有60萬左右的養(yǎng)老護理人員,其中持證上崗的專業(yè)護理人員不足10萬。
北京市民政局社會福利處副處長周洪敬指出,截至2016年年底,北京市60歲及以上戶籍老年人口約為329萬人,占戶籍總人口的24%。其中,失智老年人占5%~6%。根據市民政局2017年初發(fā)布的《關于加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設的意見》,北京市共有在崗養(yǎng)老護理員7000人左右,缺口2.3萬人。
周洪敬表示,空巢、獨居、失智、失能等弱勢老年人正成為北京市的重點保障群體,相關的保障政策也在陸續(xù)出臺,例如啟動編制《失智老年人照料服務規(guī)范》等地方標準,為近萬名失智老年人配備防走失手環(huán)、開展精準幫扶工作等。在人才培養(yǎng)方面,培訓失智護理員的初級版教材已經編制完成,中級版教材正在編制當中。
北京中醫(yī)藥大學護理專業(yè)研究生王海妍發(fā)布的《失智老人照護現(xiàn)狀的調研報告》顯示,失智老年人病程為5~10年,目前尚無治愈方法。她的調查顯示,和子女居住的失智老年人占42%,獨居的失智老年人占41%,在養(yǎng)老機構居住的失智老年人只占1%左右。
護理者中只有10%的人接受過專門的失智照護培訓,護理者平均每天照護患者10余小時。護理者與患者的關系,夫妻關系占32%,父母與子女關系占38%,雇傭關系占28%,其他占2%。
以上數(shù)據顯示,家屬在照護失智患者中發(fā)揮了重要的作用,但是照護難度非常大:患者配偶也面臨老年病的困擾,常常感到力不從心,患者子女兼顧多個社會角色,精力和時間有限,進一步影響照護質量。
王海妍的調查報告還指出,世界衛(wèi)生組織2012年指出:“當一個家庭成員被診斷患有失智癥后,其照護服務提供者很容易成為第二個患者?!逼鋵?,早在20世紀90年代初期,世界衛(wèi)生組織就呼吁過,各國要根據不同的文化背景及經濟發(fā)展狀況,為失智疾病患者的家庭及照料者給予足夠的關心和提供社會支持。但目前我國的社會支持嚴重不足,照護工作面臨重重困難。比如,調查結果顯示,只有1.35%的失智老年人在養(yǎng)老機構居住,一方面原因是絕大多數(shù)養(yǎng)老機構尚不具備接收失智老人的能力——這些機構不僅缺乏相應的照護條件,也很難找到專業(yè)的護理人員;另一方面,六成老年人的收入每月在5000元以下,較低的收入和其他疾病的花費使得老年人進入專業(yè)養(yǎng)老機構得到專業(yè)照護的概率大大降低。