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幫你認(rèn)識老年性癡呆

2018-04-19 21:49劉祖春
保健與生活 2018年3期
關(guān)鍵詞:李大媽淡漠腦萎縮

劉祖春

最近,76歲的李大媽的記憶力減退,剛剛說過的話,三分鐘后就不認(rèn)賬,還整天找東西。后來發(fā)生的兩件事,引起了家人的重視,才將李大媽送到醫(yī)院檢查。一件事是,李大媽外出后不認(rèn)識回家的路,由警察打電話叫家屬領(lǐng)回家。另一件事是,李大媽剛放下飯碗,走出家門,遇到鄰居問她吃過飯沒有,李大媽回答說:“沒吃過,他們不讓我吃。”在醫(yī)院做了頭顱CT檢查,顯示有“腦梗死”和“老年腦”(腦萎縮),用《簡易精神狀態(tài)評價(jià)量表》進(jìn)行定向力、記憶力等5項(xiàng)認(rèn)知功能測試,最后,醫(yī)生說李大媽患了老年性癡呆。

人到老年,體內(nèi)各器官、組織都會(huì)發(fā)生不同程度的萎縮,包括大腦在內(nèi)。這種因退行性老化所引起的腦萎縮,是老年人的常見現(xiàn)象。大腦萎縮到一定程度之后,就會(huì)自然中止,不會(huì)無限制地萎縮。不可否認(rèn),腦萎縮會(huì)引起記憶減退,不過,此時(shí)僅僅是記憶減退而已,并無智能衰退,所以不會(huì)癡呆。至于老年性癡呆,是記憶、智能、計(jì)算、分析、綜合等大腦功能的全面衰退。因此,有記憶減退的老年人,不要無故擔(dān)憂會(huì)得老年性癡呆。

老年性癡呆分四大類

根據(jù)病因,老年性癡呆主要分四大類:①阿爾茨海默??;②血管性癡呆;③混合型癡呆,即阿爾茨海默病與血管性癡呆共存;④其他類型的癡呆,包括額顳葉癡呆、帕金森病引起的癡呆等。

阿爾茨海默病有哪些癥狀?

阿爾茨海默病是老年性癡呆最常見的一種,其病因至今仍然是未解之謎。高齡老年人、女性及有癡呆家族史、頭部外傷史、患糖尿病或心腦血管疾病、長期接觸農(nóng)藥的人群,有較高患病危險(xiǎn)。

根據(jù)疾病進(jìn)展的不同時(shí)期,阿爾茨海默病可以分為三個(gè)階段:

輕度癡呆期(第1—3年) 患者表現(xiàn)為:①記憶力減退,對近期事件遺忘突出;②判斷能力下降;③工作或家務(wù)勞動(dòng)能力下降,不能獨(dú)立購物等,與人交往困難;④情感反應(yīng)淡漠;⑤不能準(zhǔn)確辨別時(shí)間、地點(diǎn)和人物。

中度癡呆期(第2—10年)患者表現(xiàn)為:①遠(yuǎn)近記憶均嚴(yán)重受損,不能辨別時(shí)間、地點(diǎn);②不能辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn);③不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng),個(gè)人衛(wèi)生等方面需要他人幫助;④計(jì)算能力喪失;⑤出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,如不會(huì)說話、不會(huì)使用以前會(huì)用的東西等;⑥情感反應(yīng)由淡漠變?yōu)闊┰瓴话?,常走?dòng)不停,可伴有尿失禁。

重度癡呆期(第8—12年)

患者表現(xiàn)為生活基本完全依賴照護(hù)者,記憶力喪失,僅殘留片段的記憶;晚期可能最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。

如何預(yù)防阿爾茨海默病?

阿爾茨海默病是對老年人危害很大的疾病之一,此病的預(yù)防對老年人來說是非常重要的。具體方法包括:①一級預(yù)防,預(yù)防癡呆的高危因素,如減少病毒感染、鋁中毒等,避免頭部外傷。②二級預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,對疑有此病和確診此病的老年人,定期做頭顱CT等檢查,并給予積極的治療。③三級預(yù)防,應(yīng)盡量鼓勵(lì)患者參與社會(huì)日常活動(dòng),包括腦力和體力活動(dòng),多與人交往,多培養(yǎng)興趣愛好。尤其是老年性癡呆早期的患者,應(yīng)盡可能多地活動(dòng),如演奏樂器、跳舞、打牌、繪畫等,這些都有助于患者的生活更有樂趣,并有可能延緩疾病的進(jìn)展,嚴(yán)重的癡呆患者也可對熟悉的社會(huì)生活和熟悉的音樂起反應(yīng)。

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