麗 華

(內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 016064)

失眠癥是臨床常見(jiàn)的病癥，以入睡困難，睡眠時(shí)間及深度不足為特征的一種最常見(jiàn)的睡眠障礙，是睡眠質(zhì)量或數(shù)量達(dá)不到正常生理需求的一種主觀體驗(yàn)。當(dāng)今社會(huì)因?yàn)樯罟?jié)奏快，很多人有睡眠障礙問(wèn)題，失眠的發(fā)病率也隨著社會(huì)的發(fā)展急劇上升。長(zhǎng)期失眠不僅引起多臟器功能紊亂而導(dǎo)致免疫功能下降的同時(shí)影響正常的生活和工作。本人在2012～2016年間對(duì)來(lái)我院就診的40例失眠癥的患者以蒙藥結(jié)合火療治療為主，取得了比較滿意的療效，現(xiàn)以幾個(gè)方面論述如下。

1 一般情況

本組40例患者均來(lái)自本院就診的患者，并經(jīng)檢查、診斷排除其他精神疾病導(dǎo)致的失眠癥。其中男性18例、女性22例，年齡25歲～76歲、平均年齡50.5歲。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者病史、癥狀、體征做出診斷。主要臨床表現(xiàn)：入睡困難、睡眠維持障礙、易醒、早醒(醒后不能再睡)、睡眠質(zhì)量差，次日晨醒后困倦，無(wú)精力恢復(fù)感等。

3 治療方法

3.1 口服蒙藥 結(jié)合患者癥狀選擇性的口服蒙藥匝地-5、蘇格木勒-7、掃日格金-11、掃日格金-25、古日古木-13、藏匹勒腦日布、贊丹-3湯、嘎古拉-4湯等，早、中、晚分三頓口服。

3.2 火療

3.2.1 火療所用材料 電磁爐一個(gè)、不銹鋼小盆一個(gè)、蒙藥湯慶-25味50g，95%的酒精500mL，干凈干毛巾2條，干凈濕毛巾1條，飲用水300mL，打火機(jī)一個(gè)。

3.2.2 操作方法 讓患者端坐在木凳上，把一條干毛巾疊成長(zhǎng)方形，寬度約10cm，從前往后沿著患者的頭部裹成一圈固定，然后另一條干毛巾疊成正方形放在患者頭頂部，將蒙藥湯慶-25味50g與飲用水300mL合在一起在電磁爐上燒開(kāi)，溫度降到70～80℃時(shí)將燒開(kāi)的藥水緩慢滴到患者頭頂部的毛巾上面，使毛巾完全變濕，同時(shí)患者感到頭頂有溫?zé)岣?，等溫?zé)岣薪档秃笤陬^頂?shù)臐衩砩蠂姙?5%的酒精，然后用打火機(jī)點(diǎn)燃，使患者感到頭頂有溫?zé)岣袝r(shí)用濕毛巾將其火撲滅，這樣重復(fù)5～6次即可。火療隔日進(jìn)行一次。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《精神疾病治療效果修正草案》中失眠的療效標(biāo)準(zhǔn)[1]。治愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛩邥r(shí)間在6h以上，睡眠深，醒后精力充沛；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3h以上，睡眠深度增加；有效：睡眠時(shí)間較前有所增加，但增加不足3h;無(wú)效：失眠無(wú)明顯改善或加重。

5 效果

見(jiàn)表1。

表1 治療情況

6 討論

6.1 蒙藥治療分析 蒙醫(yī)在用藥方法上以生物鐘原理，時(shí)辰投藥。早、午、晚，多器官、多靶點(diǎn)、復(fù)雜系統(tǒng)的系列用藥方法治療疾病。失眠屬蒙醫(yī)“赫依病”范疇。赫依病是由身體內(nèi)赫依偏盛浸入心、主脈、神經(jīng)、白脈而導(dǎo)致三根、七素平衡失調(diào)致使氣血運(yùn)行失常而引起臟器功能紊亂的一種病癥。一般以鎮(zhèn)赫依、調(diào)和氣血相搏、恢復(fù)心神和白脈功能為原則，治療失眠所用藥物匝地-5、蘇格木勒-7、掃日格金-11、掃日格金-25、古日古木-13、藏匹勒腦日布、贊丹-3湯、嘎古拉-4湯均為鎮(zhèn)赫依、調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、恢復(fù)白脈功能的藥物，所以對(duì)治療失眠癥有一定的療效。

6.2 火療的療效分析 頭頂火療具有安神、催眠之功效，特別對(duì)患者頭部進(jìn)行溫?zé)岽碳な够颊弋a(chǎn)生睡意，其中實(shí)施火療用的湯慶-25味有調(diào)和體素的作用。

6.3 治療體會(huì)失眠癥已成為現(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)病、疑難病給人類生活帶來(lái)很多不便，口服蒙藥調(diào)節(jié)體素，火療治療程序簡(jiǎn)便，兩者結(jié)合對(duì)失眠癥的治療有良好的療效，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]王彥恒.實(shí)用中醫(yī)精神病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：89-98.