摘 要：護士職業(yè)精神是決定護理服務(wù)質(zhì)量的重要因素，提高護士職業(yè)精神亦是減少醫(yī)療糾紛的一個重要途徑。高職護理專業(yè)教育是目前我國培養(yǎng)護理人員的一種最主要的教育形式。高職護理專業(yè)教學(xué)院系是高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育的基地。但是，目前高職護理專業(yè)教育對護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育不足，為此，高職護理專業(yè)教育需從學(xué)生價值觀、課程體系、教師的重視、臨床實踐和考評體系分層入手，構(gòu)建完善的高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育路徑，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)發(fā)展要求的、具有新時代護士職業(yè)精神的護理專業(yè)技術(shù)人員。

關(guān)鍵詞：高職護理專業(yè)學(xué)生；職業(yè)精神；培養(yǎng)

作者簡介：楊珍杰，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理專業(yè)帶頭人、副教授。研究方向：護理教育與臨床。

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-0568（2018）02-0131-02

護士的職業(yè)精神是護士在學(xué)習(xí)和實踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為社會所認(rèn)可和推崇的一系列職業(yè)信念、價值取向及職業(yè)準(zhǔn)則的總和。護士良好的職業(yè)精神是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要因素。高職護理專業(yè)教育是我國護理教育的主力軍，是護理人才培養(yǎng)的主要基地。高職護理專業(yè)教育對學(xué)生職業(yè)人格、品德及價值觀的塑造起著至關(guān)重要的作用，是護士職業(yè)精神萌發(fā)和培育的地方。隨著社會科學(xué)的不斷進步和人民生活水平的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)對護士職業(yè)素質(zhì)提出了新的更高要求。在新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的背景下，要把高職護理專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)成為能夠適應(yīng)當(dāng)前時代發(fā)展要求的護理專業(yè)技術(shù)人員，就需要構(gòu)建科學(xué)的護士職業(yè)精神培育體系，提高高職護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。

一、高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)現(xiàn)狀

1. 高職護理專業(yè)教育課程體系缺失對學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)

目前高職課程體系設(shè)置普遍存在著“重技能輕素質(zhì)”的現(xiàn)象，根本原因在于，對職業(yè)素質(zhì)教育的內(nèi)涵認(rèn)識不到位，未將職業(yè)精神教育納入專業(yè)人才培養(yǎng)方案。絕大多數(shù)職業(yè)院校的核心課程仍然以護理專業(yè)知識、專業(yè)技能的培養(yǎng)為主，從實質(zhì)上沒有形成全程、全方位的系統(tǒng)化的護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育的課程體系。這樣使高職護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)難以落到實處。

2. 高職護理專業(yè)教師對學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)不夠重視

學(xué)生職業(yè)精神的培育，無疑是一個循序漸進、潛移默化的過程，其培育過程應(yīng)貫穿職業(yè)教育的全過程，應(yīng)將職業(yè)精神培養(yǎng)的內(nèi)容揉進教學(xué)的每節(jié)課，每位專業(yè)課程教師均應(yīng)肩負(fù)職業(yè)精神培養(yǎng)的責(zé)任。雖然目前高職護理教育也進行一定的職業(yè)精神的培養(yǎng)，但僅以具體的職業(yè)精神方面的理論知識進行講解，并沒有以職業(yè)精神所要求的職業(yè)情感、職業(yè)行為等為主線進行傳授。絕大多數(shù)的教師在教學(xué)過程中，仍然只注重專業(yè)知識和專業(yè)技能的培養(yǎng)，并沒有主動地將職業(yè)精神培養(yǎng)貫穿到教學(xué)的全過程，這樣導(dǎo)致職業(yè)精神教育內(nèi)容空洞抽象，學(xué)生的內(nèi)化效果不佳。

3. 護理專業(yè)職業(yè)精神培養(yǎng)的內(nèi)容實時更新不夠

醫(yī)療投訴原因分析表明，服務(wù)質(zhì)量的投訴在所有投訴原因中排第一，而造成服務(wù)質(zhì)量投訴的主要原因是醫(yī)護人員職業(yè)精神不能勝任就醫(yī)者的需求。不同時期，人們的文化背景、生活需求是不同的。因而，職業(yè)精神培養(yǎng)的內(nèi)容應(yīng)隨著時代的變化而變化，一般而言，5～10年，職業(yè)精神培育的內(nèi)容和方法就應(yīng)該更新。但目前護理專業(yè)的職業(yè)精神培養(yǎng)的內(nèi)容仍然停留在既往社會人群對衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的需求上，致使護理專業(yè)服務(wù)內(nèi)容及職業(yè)精神專注方向落后于社會的需求。

4. 缺乏高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)實效性的評價體系

學(xué)生職業(yè)精神的培育，一定要有實效性的評價體系。而長期以來沒有一個較科學(xué)的高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)實效性評價體系?，F(xiàn)有的對高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)效果的評價方式單一，往往將醫(yī)學(xué)人文課程相關(guān)知識的筆試成績作為主要考核方式，很少對學(xué)生在工作實踐中的實際態(tài)度或具體行為表現(xiàn)進行評價。這種評價方式只停留在學(xué)生對職業(yè)精神相關(guān)知識的認(rèn)知層面，與踐行于行的職業(yè)精神有很大差距。這種缺乏實用性、實踐性和實效性的評價方式可能是導(dǎo)致目前高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)較差的一個直接原因。

二、高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)路徑

高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)應(yīng)具有系統(tǒng)性、實效性和可行性。本文將依據(jù)高職護理專業(yè)教育的特點來分析高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的方法與路徑。

1. 將職業(yè)精神培養(yǎng)有機地融入課程體系中

護士的職業(yè)精神具有較強的職業(yè)特征，主要包括三個方面：一是護理職業(yè)認(rèn)識，包括護士的職業(yè)理念和職業(yè)態(tài)度。其中，護士的職業(yè)理念是職業(yè)精神的靈魂。二是護理職業(yè)情感，即是護士所體現(xiàn)出的對護理職業(yè)的一種熱愛和向往，在職業(yè)行為上的表現(xiàn)為愛業(yè)和樂業(yè)。三是護理職業(yè)意志。護理職業(yè)意志能夠?qū)ψo士的職業(yè)行為起到良好監(jiān)督作用，并增強護士的職業(yè)紀(jì)律感和自覺性。高職護理專業(yè)的課程體系中應(yīng)該融入護理職業(yè)認(rèn)知、護理職業(yè)情感和護理職業(yè)意志相關(guān)教育內(nèi)容。在課程體系中，要明確職業(yè)精神培養(yǎng)的內(nèi)容、方法和時間，要使職業(yè)精神的培養(yǎng)成為高職護理教育的核心內(nèi)容。只有這樣，職業(yè)精神的培養(yǎng)才能落到實處并取得成效。

2. 提高教師對高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)重要性的認(rèn)識，將職業(yè)精神培養(yǎng)貫穿到高職護理教育全過程

在高職護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)中，教師起著非常重要的作用。學(xué)生每天都在接受教師的教導(dǎo)，每一位教師都會對學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、思想產(chǎn)生影響。因此高職護理專業(yè)的教師對學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)有著獨特的優(yōu)勢，是學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的重點施教群。另外，教師職業(yè)是一種特殊職業(yè)，教師高尚的師德和良好的職業(yè)精神就是一部好的教科書，學(xué)生性格在很大程度上將受到教師的影響。在高職護理專業(yè)的教學(xué)中，學(xué)生的“向師性”依然很明顯。在高職護理專業(yè)的教學(xué)中，專業(yè)技術(shù)課程占有絕對大的比重，是學(xué)生在校就讀的重要課程。因此，每一位專業(yè)技術(shù)課程教師，在講授專業(yè)技術(shù)課程時，要將職業(yè)精神與專業(yè)知識相結(jié)合，將職業(yè)精神的培養(yǎng)具體化、情景化，使學(xué)生認(rèn)識自己所學(xué)的護理專業(yè)技術(shù)知識中都包含有職業(yè)精神，同時讓學(xué)生懂得，富有職業(yè)精神的專業(yè)技術(shù)才有最輝煌最良好的社會地位和作用。專業(yè)課程教師，在教學(xué)中，同時要讓學(xué)生認(rèn)清護理專業(yè)的社會價值和自己將在護理專業(yè)行業(yè)中應(yīng)扮演的角色，以及應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，進而具有護理職業(yè)精神所要求的社會使命感和社會責(zé)任感。綜上所述，在整個高職護理專業(yè)的教學(xué)過程中，要求每位教師將職業(yè)精神的培養(yǎng)貫穿到教學(xué)過程中，通過專業(yè)課教學(xué)來推動職業(yè)精神的培養(yǎng)，真正體現(xiàn)學(xué)?！敖虝恕钡睦砟?。

3. 將職業(yè)精神融入臨床實踐教學(xué)中

高職護理專業(yè)教育的一個重要部分就是臨床實踐教學(xué)。臨床實踐教學(xué)是護理專業(yè)學(xué)生真實接觸職業(yè)環(huán)境和認(rèn)知職業(yè)環(huán)境的主要途徑，是實現(xiàn)向臨床護理人員角色轉(zhuǎn)換的重要時期，亦是學(xué)生將專業(yè)知識與職業(yè)精神有機聯(lián)系在一起的實際情境。高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，應(yīng)把護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的內(nèi)涵、標(biāo)準(zhǔn)及要求列入臨床見習(xí)和臨床實習(xí)的教學(xué)要求中，對護理專業(yè)實習(xí)生的職業(yè)精神教育進行跟蹤指導(dǎo)和反饋。在臨床實踐教學(xué)中，應(yīng)系統(tǒng)地安排學(xué)生參與探討醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的社會倫理、道德問題，使學(xué)生真正體驗和思考職業(yè)精神的內(nèi)涵和重要性，學(xué)習(xí)處理各種護患沖突的原則及方法。另外，醫(yī)院應(yīng)選派職業(yè)精神高尚的護理人員作為帶教老師，使學(xué)生能夠真切感受和體驗高尚的職業(yè)精神給工作帶來的業(yè)績，給患者帶來的幸福，給自己帶來的成就，以此來提高護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育的有效性，引導(dǎo)他們在護理實踐中踐行職業(yè)精神。

4. 建立高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的評價體系

在目前的高職護理專業(yè)教育中，缺乏對學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的評價體系。阿諾德認(rèn)為：“如果沒有科學(xué)的評價工具，對學(xué)生進行職業(yè)精神教育的各種方法的成效就不可能做出有效的回答?！备呗氉o理專業(yè)教育中，要制定具有科學(xué)性和可操作性的職業(yè)精神評價體系。評價體系中的評價內(nèi)容應(yīng)該從培育過程和培育結(jié)果兩方面來確定，盡可能全面、客觀地反映評價不同階段高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育取得的效果。參與評價的人員包括教師、醫(yī)院的管理者、醫(yī)護人員、同學(xué)、學(xué)生自己以及病人。另外，上崗工作后護理專業(yè)學(xué)生面對實際工作情況時能多大程度踐行職業(yè)精神是最客觀、最具有說服力的評價，因此，高職護理專業(yè)教育應(yīng)對畢業(yè)生進行跟蹤調(diào)查，并對反饋信息進行分析研究。最后，從國家層面，需進一步健全高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育的考評體系，完善護理職業(yè)精神考評在執(zhí)業(yè)護士考試中的考核指標(biāo)。

參考文獻：

[1] 李國艷，吳寶.高職院校職業(yè)素質(zhì)教育課程體系的構(gòu)建研究[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2015，（18）：87-89，93.

[2] 羅季芳.醫(yī)療投訴原因分析及職工培訓(xùn)對醫(yī)療糾紛的影響[J].中國集體經(jīng)濟，2017，（8）：115-116.

（編輯：王春蘭）