鄢俊　鐘志宏　劉民

摘 要： 目前我國醫(yī)學生職業(yè)精神培育處于起步階段，仍需要不斷地進行理論研究和實踐探索，完善醫(yī)學生職業(yè)精神培育有關的教學安排、師資建設和評價制度，以培養(yǎng)出具有較好職業(yè)精神的高級醫(yī)療衛(wèi)生人才。

關鍵詞： 醫(yī)學生 職業(yè)精神 教育研究

職業(yè)精神是一種態(tài)度，一種對待工作、對待社會的態(tài)度，它蘊藏著的是使命感、責任感、敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德。醫(yī)學職業(yè)精神是指從醫(yī)者表現(xiàn)在醫(yī)學行為中的精彩的主觀世界，是其在醫(yī)學實踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為整個醫(yī)學界乃至全社會、全人類所肯定和倡導的基本從業(yè)理念、價值取向、職業(yè)人格及其職業(yè)準則、職業(yè)風尚的總和。醫(yī)學職業(yè)精神是科學精神與人文精神的統(tǒng)一、群體性與個體性的統(tǒng)一、實然性與應然性的統(tǒng)一，醫(yī)學職業(yè)精神中的科學精神是指業(yè)醫(yī)者應該具有的科學追求、科學態(tài)度、科學準則、科學理想等；其中的人文精神是指業(yè)醫(yī)者應該具有的人文追求、人文理念、人文準則、人文理想等。

中國醫(yī)師協(xié)會于2005年5月22日加入了推行“新世紀醫(yī)師職業(yè)精神——醫(yī)師宣言”活動，并向全國醫(yī)師發(fā)出了“學習新世紀醫(yī)師職業(yè)精神——醫(yī)師宣言”的倡議。希望《醫(yī)師宣言》所倡導的三項基本原則和十條職業(yè)責任成為每個醫(yī)務人員對生命意義和職業(yè)價值的終身追求和心靈深處價值取向的行為戒尺?！夺t(yī)師宣言》圍繞三項基本原則和十條職業(yè)責任為當代醫(yī)師提出了21世紀醫(yī)學職業(yè)道德的行為規(guī)范和行為準則。三項基本原則為：將患者利益放在首位的原則、患者自主的原則、社會公平原則。十項職業(yè)責任即提高業(yè)務能力、對患者誠實、為患者保密、和患者保持適當關系、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進享有醫(yī)療、對有限的臨床資源進行公平分配、對科學知識負有責任、通過解決利益沖突而維護信任、對職責負有責任。

醫(yī)學高等教育是為我國醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)具有高級醫(yī)學知識和高尚職業(yè)精神的醫(yī)生，以推動我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展進步。因此，在醫(yī)學院校學生培養(yǎng)過程中，不但要使醫(yī)學生掌握醫(yī)生執(zhí)業(yè)必須具備的專業(yè)知識與技能，還要培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)精神。目前，由于改革開放和市場經(jīng)濟模式帶來了一些負面因素，致使我國醫(yī)療衛(wèi)生領域出現(xiàn)了一系列令人擔憂的情況，在這樣的情勢下，注重培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)精神尤為重要。

雖然我國醫(yī)療衛(wèi)生界已意識到醫(yī)學院校學生醫(yī)生職業(yè)精神培育的重要性，有關的理論與實踐在上世紀九十年代已經(jīng)出現(xiàn)，但從研究成果來看遠未達到成熟和取得應有的效果。二十世紀九十年代，陳興漢提出醫(yī)生職業(yè)精神培育有利于醫(yī)學和醫(yī)生職業(yè)道德品質(zhì)良性發(fā)展，是醫(yī)學教育和醫(yī)學實踐不可或缺的組成部分；陳新生較為關注醫(yī)患關系，提出醫(yī)學院校學生醫(yī)生職業(yè)精神有利于在醫(yī)學院校學生工作之后在醫(yī)生執(zhí)業(yè)過程中建立和諧的醫(yī)患關系，維護醫(yī)療行業(yè)與社會和諧發(fā)展。此外，劉志飛等的《淺析如何在醫(yī)學院校階段培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)精神》、李雯等的《醫(yī)學生思想道德現(xiàn)狀與醫(yī)學職業(yè)精神培養(yǎng)探索》、馬菊華等的《醫(yī)學生職業(yè)精神的培養(yǎng)與評估模式研究》一系列研究成果為當前醫(yī)學生職業(yè)精神的培育提出了有益的見解。總體而言，這一研究仍未形成合理體系。總之，我國醫(yī)學界對醫(yī)學生職業(yè)精神培育研究已經(jīng)有二三十年的時間，醫(yī)學界對培育醫(yī)學生職業(yè)精神的必要性和重要性已經(jīng)達成共識，但仍沒有形成培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)精神的合理教育模式，這方面需要進一步探索和研究。

在正確認識醫(yī)學科學的發(fā)展規(guī)律，積極培養(yǎng)醫(yī)學院校學生醫(yī)生職業(yè)精神，對提高醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療水平、促進醫(yī)療事業(yè)與社會和諧發(fā)展具有極其重大的現(xiàn)實意義的基礎上，從醫(yī)學生職業(yè)精神的內(nèi)涵入手，闡明醫(yī)學生職業(yè)精神與醫(yī)生職業(yè)精神的聯(lián)系和醫(yī)學生職業(yè)精神培育的目標及主要內(nèi)容[1]。在充分了解醫(yī)學院校教育實際狀況的基礎上，分析目前我國醫(yī)學院校職業(yè)精神培育存在以下問題：醫(yī)學院校重視專業(yè)教育，輕視醫(yī)學職業(yè)精神和道德教育；醫(yī)學生職業(yè)精神培育的方法較為單一；醫(yī)學生職業(yè)精神培育的行業(yè)特征不明顯；醫(yī)學生職業(yè)精神的培育效果不顯著。分析其原因主要是醫(yī)學生職業(yè)精神培育課程安排少，且安排不夠科學合理；醫(yī)學生更注重專業(yè)知識學習忽視職業(yè)精神養(yǎng)成；醫(yī)學院校缺乏專門職業(yè)精神培育的師資和醫(yī)學生職業(yè)精神培育考核標準體系[2]。鑒于此，醫(yī)學生職業(yè)精神的培育首先是培育醫(yī)學生人文精神，使醫(yī)學生樹立維護人的生命健康和救死扶傷的觀念；其次要加強專門職業(yè)精神培育師資的建設，配備職業(yè)精神培育專職輔導員或班主任，同時加大醫(yī)學生職業(yè)精神培育有關政策傾斜和資金投入；最后要建立合理評價體系和配套制度，依據(jù)醫(yī)學生職業(yè)精神內(nèi)涵，結合醫(yī)學生職業(yè)精神要素確立具體的評價指標，后繼分別設置相應的行為條目細則，建構完成醫(yī)學生職業(yè)精神教育評價指標體系[3]。

醫(yī)師職業(yè)精神教育是一項系統(tǒng)的工程，必須立足現(xiàn)實，著眼長遠，從點滴做起，從細節(jié)抓起。醫(yī)師職業(yè)精神說到底是專業(yè)技術和人文關懷的完美結合，只有把醫(yī)師職業(yè)精神內(nèi)化為學員的高尚品德和內(nèi)在動力，使之形成一種行業(yè)習慣和職業(yè)操守，才能真正取得實效。培育醫(yī)學生職業(yè)精神，有利于醫(yī)學生走上工作崗位后，保持醫(yī)生的責任感和敬業(yè)精神，整體提高醫(yī)生職業(yè)道德和精神，改變和糾正目前醫(yī)療領域利益至上、醫(yī)患關系緊張和重臨床診治技能、忽視關懷和照料患者的困局。因此，積極探索醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)規(guī)律和模式[4]，積極開展醫(yī)學生職業(yè)精神培育[5]，是醫(yī)學教育界面臨的重大且緊迫的任務之一。根據(jù)醫(yī)學科學發(fā)展趨勢和規(guī)律，踐行培育醫(yī)學生職業(yè)精神，使醫(yī)學生堅持不斷提升自己的醫(yī)療水平，培養(yǎng)敬業(yè)精神，使其終身受益，還可以推動我國醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療水平提高，從而促進醫(yī)療事業(yè)不斷進步。

參考文獻：

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[2]萬學紅，呂小巖，鄭尚維.醫(yī)師職業(yè)精神研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].中國循征醫(yī)學雜志，2010，10（4）：376-378.

[3]劉志飛，馬曉丹，聞德亮.淺析如何在醫(yī)學院校階段培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)精神[J].中圍醫(yī)學倫理學，2010，23（6）：60-62.

[4]張金鐘.醫(yī)學生職業(yè)精神養(yǎng)成有效模式探討[J].中國醫(yī)學倫理，2007，20（3）：7-10.

[5]蘆平，王雯.淺議醫(yī)學生職業(yè)精神及其培養(yǎng)途徑[J].職教通訊，2014（17）：20.

基金項目：贛州市社會科學研究課題。

通訊作者：鐘志宏