吳蕾

[摘要] 目的 探究風險防范管理在基層醫(yī)院外科住院患者導管護理當中的應用情況。方法 選擇2016年12月——2017年12月該院工作的外科護理醫(yī)護人員60名平均分為兩組，每組30名。并分別命名為觀察組、對照組。觀察組的30名醫(yī)護人員采用風險防范管理的形式進行外科住院患者的導管護理。而對照組的30名醫(yī)護人員則進行常規(guī)的導管護理模式。一段時間的護理結(jié)束之后，記錄醫(yī)院患者的護理滿意度以及醫(yī)護人員的護理工作反饋情況。結(jié)果 通過分析患者的護理滿意度以及醫(yī)護人員的自我反饋，顯示出觀察組護理人員的護理情況更加優(yōu)良。結(jié)論 在外科住院患者導管護理中，采用風險防范管理的形式，能夠有效地提升基層醫(yī)院的護理人員工作效率，建議廣泛采用這種形式，提高護理質(zhì)量。

[關鍵詞] 風險防范管理；基層醫(yī)院；外科住院患者；導管護理

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0001-02

[Abstract] Objective To study the application of risk prevention management in the catheter nursing of inpatients in the department of surgery in the primary hospitals. Methods 60 cases of nursing medical patients in our hospital from December 2016 to December 2017 in the department of surgery in our hospital were selected and divided into two groups with 30 cases in each， the observation group used the risk prevention management form。While the control group used the routine catheter nursing model， after a period of nursing， the nursing satisfactory degree and nursing work feedback of medical staff of patients in the hospital were recorded. Results The analysis of nursing satisfactory degree and self-feedback of medical staff showed that the nursing situation of nursing staff in the observation group was better. Conclusion The risk prevention management form in the catheter nursing of inpatients in the department of surgery in the primary hospitals can effectively improve the work efficacy of nursing staff in the primary hospitals， and it is suggested to be widely used， thus improving the nursing quality.

[Key words] Risk prevention management； Primary hospital； Inpatients in the department of surgery； Catheter management

外科患者在病情上具有變化快、病情危重的特點，具有極高的護理風險。因此，提升護理工作人員的護理質(zhì)量，提升護理工作人員的抗風險意識以及抗風險能力，對搶救患者的生命、提高患者的搶救成功率來說十分重要。在護理的過程當中尤其需要醫(yī)護人員的悉心照料，醫(yī)護人員必須要加強自我、責任意識以及風險意識，能夠隨時關注患者，了解患者的身心特征，在患者出現(xiàn)危急情況的時候，第一時間發(fā)現(xiàn)患者的異樣，然后采取最專業(yè)的措施照料患者，從而使患者能夠擺脫生命危險，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生概率。這就是醫(yī)護人員在進行護理工作的過程當中所需要注意的基本事項，也是最重要的事項。在這個過程當中，以往的醫(yī)護人員難免由于工作的繁忙以及一系列的現(xiàn)實情況，導致在護理過程當中無法精細地照料所有的患者，無法全面地控制所有的風險因素。因此，在該文進行試驗探究的過程時，就著重在風險防范管理的形式上，對醫(yī)院外科住院患者的導管護理進行護理介入，希望能夠以此來提升護理水平，使得醫(yī)護人員能夠更加妥善地照料患者，從而使患者能夠盡快擺脫生命危險，恢復身體健康。在該次試驗探究的過程當中，為了得到風險防范管理在基層醫(yī)院外科住院患者導管護理當中的護理療效，提供相關數(shù)據(jù)得出相應結(jié)論，特選擇該院的外科醫(yī)護人員60名作為試驗探究的對象，探究風險防范管理形式在導管護理當中的作用[1]。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

這60名醫(yī)護人員當中，男性有4名，女性有56名，醫(yī)護人員的年齡在19～36歲之間，平均年齡為29.7歲。兩組醫(yī)護人員在性別、年齡、工作經(jīng)驗、家庭情況等基本數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）[2]。

1.2 方法

對照組的30名醫(yī)護人員則進行常規(guī)的導管護理模式，按照常規(guī)的輪班制度使醫(yī)護人員按照相關規(guī)定進行醫(yī)護工作，照料患者身體[3]。

而觀察組的30名醫(yī)護人員采用風險防范管理的形式進行外科住院患者的導管護理。

在進行風險防范管理的過程當中，首先成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組[4]。每個小組有1名護士長、1名組長、2名護理成員共同執(zhí)行護理任務。護士長的職責是執(zhí)行檢察工作，組長的職責是督導護理工作，護理成員則是進行具體的護理措施以及相關的患者臨床征兆記錄。在整個護理的過程當中，要詳細記錄患者的情況，包括導管堵塞、相關感染等。其次，強化醫(yī)護人員的專業(yè)知識和技術水平，使醫(yī)護人員能夠擁有責任意識和法律意識，定期開展一些醫(yī)護人員的互動以及晚會活動，使醫(yī)護人員能夠放松身心[5]。并在專業(yè)知識交流過程當中，提升自我素養(yǎng)。通過與患者的妥帖溝通以及專業(yè)知識學習，增強自我自信心，擁有憂患意識，具有更高的抗風險能力[6]。

一段時間的護理結(jié)束之后，記錄醫(yī)院患者的護理滿意度以及醫(yī)護人員的護理工作反饋情況。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過分析患者的護理滿意度以及醫(yī)護人員的自我反饋，顯示出觀察組護理人員的護理情況更加優(yōu)良。見表1、表2。

3 討論

在傳統(tǒng)常規(guī)進行護理的過程當中，主要是根據(jù)患者的身體情況以及醫(yī)學的專業(yè)規(guī)則，對患者進行身體的照料。然而，由于醫(yī)護人員的數(shù)量有限，而患者的數(shù)量頗多，而且患者的身體狀況極其復雜，需要細心的照料和精細的醫(yī)學護理，使得在臨床進行護理的過程當中，難免會出現(xiàn)許多的危險因素和差異性，導致患者難免受到疏忽，不能得到更精細的護理照料。因此，在該次試驗探究的過程當中，著重在常規(guī)護理的基礎上對護理的風險因素進行識別和評估，希望能夠通過風險控制，完善醫(yī)護人員的護理方式，使護理更加趨近于完美。保護患者，使得患者能夠在精細的護理照料下，提升對護理工作人員的滿意程度以及自我身體的舒適感，盡快恢復身體健康。在進行風險因素介入的過程當中，首先醫(yī)護人員需要具有一個風險防范的意識，明白護理工作的重要性，了解患者在患病過程當中的心理特點、身體狀況，使得醫(yī)護人員具有一種強烈的責任心和使命感。能夠在自我的崗位上盡職盡責，幫助患者、主動關心患者，了解患者的身心特征。從而將患者的身體情況和心理反應狀況充分了解的基礎上盡可能詳盡地上交到整個團隊當中進行商討和協(xié)議，找出患者容易出現(xiàn)的危險因素，根據(jù)患者的具體情況，列出針對性的護理措施。在整個過程當中，排除專業(yè)的因素，首先要要求醫(yī)護人員的就是需要有一個愛心，能夠主動關心患者，照料患者。還需要有一個細心，能夠主動觀察患者身體狀況，了解患者病痛特征。

綜上所述，通過兩組醫(yī)護人員護理工作情況的對比，顯示出通過風險防范管理的確能夠增強醫(yī)護人員的責任意識以及工作的積極性，使醫(yī)護人員能夠在不斷提升自我技術水平和醫(yī)學能力的基礎上提升，患者的護理滿意度。

[參考文獻]

[1] 趙曉萍，劉曉梅.分險防范管理在基層醫(yī)院普外泌尿外科住院患者導管護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（21）：281-282.

[2] 談菊華，盛小霞.持續(xù)質(zhì)量改進方法在泌尿外科置管患者護理管理中應用效果[J].中外健康文摘，2014（24）：250-251.

[3] 徐秀蘭.持續(xù)質(zhì)量改進方法在泌尿外科置管患者護理中的應用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2015，47（11）：1390-1391.

[4] 茆冬梅.風險預警管理對泌尿外科患者留置導管相關不良事件的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2015（35）：178-180.

[5] 包彩華.風險管理在普外科護理管理中的應用分析[J].中外醫(yī)學研究，2013（7）：86.

[6] 林燕.風險因素管理在普外科的應用觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（17）：2437-2438.

（收稿日期：2018-01-20）