李麗

[摘要] 目的 主要分析在醫(yī)院手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理管理工作中，落實(shí)品管圈活動(dòng)護(hù)理模式后，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生概率、患者切口感染等指標(biāo)產(chǎn)生的影響。方法 該次研究的病例均選自2016年1月—2017年7月需要到該院開展手術(shù)醫(yī)治的病患，從中抽取64例，將其等量分2組，探討在不同護(hù)理模式條件下，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生概率、患者切口感染等指標(biāo)產(chǎn)生的影響。結(jié)果 分析組患者手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率100.00%、護(hù)理滿意度評(píng)分為（95.3±2.2）分以及生活質(zhì)量評(píng)分中的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)值、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生概率等均高于參照組的相關(guān)指標(biāo)（P<0.05）。結(jié)論 在臨床手術(shù)室護(hù)理管理的工作中，落實(shí)結(jié)合手術(shù)室品管圈方案后能達(dá)到較好的醫(yī)治效果與護(hù)理價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生概率；手術(shù)室；護(hù)理管理；感染例數(shù)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（c）-0003-02

[Abstract] Objective To mainly analyze the effect of quality control circle nursing model on the occurrence probability of nursing errors， incision infection of patients in the related nursing management in the operating room. Methods From Januaty 2016 to July 2017，64 cases of patients needing operation in our hospital were divided into two groups with 32 cases， and the occurrence probability of nursing errors and incision infection of patients under different nursing model conditions were studied. Results The preparation improvement rate of operation articles， nursing satisfactory degree score， the parameter values of various indicators in the quality of life score and occurrence probability of nursing errors in the analysis group were higher than those in the control group（P<0.05），and the first two indicators were 100.00% and（95.3±2.2）points in the analysis group. Conclusion The implementation of quality control circle plan in the operating room in the clinical nursing management in the clinical operating room can obtain a better medical effect and nursing value.

[Key words] Occurrence probability of nursing errors； Nursing management； Operating room； Infection case

品管圈活動(dòng)模式主要通過合作的方式解決問題，同時(shí)利用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)工具和管理手法，對(duì)手術(shù)室場(chǎng)所和管理中可能發(fā)生的安全隱患進(jìn)行有效預(yù)防和排除。該文主要分析結(jié)合手術(shù)室品管圈活動(dòng)落實(shí)護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生概率、患者切口感染等指標(biāo)產(chǎn)生的影響?，F(xiàn)分析2016年1月—2017年7月間來該院進(jìn)行手術(shù)的患者64例臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究的病例均選自于該院開展手術(shù)醫(yī)治的病患，將其等量分為參照組與分析組。其中參照組患者男14例、女18例，整理得到最小手術(shù)患者的年齡值為16.3周歲，最大手術(shù)患者的年齡值為89.6周歲，其年齡的均值數(shù)：（42.7±3.3）周歲。分析組患者男12例、女20例，整理得到其年齡的均值數(shù)（43.6±3.8）周歲。將參照組與分析組二者匹配性較大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參與該次研究的所有病患根據(jù)其實(shí)際病情在治療中都接受相符合的手術(shù)方式，參照組患者落實(shí)常規(guī)性手術(shù)室護(hù)理管理開展醫(yī)治[1]。分析組患者則在參照組患者護(hù)理的條件下，結(jié)合手術(shù)室品管圈活動(dòng)落實(shí)護(hù)理管理工作。

1.3 品管圈

抽取手術(shù)室工作人員中的8名組隊(duì)，組成整個(gè)品管圈活動(dòng)小組，設(shè)置該品管圈的名稱為“守護(hù)圈”，小組成員對(duì)手術(shù)室護(hù)理相關(guān)問題進(jìn)行分析，圈內(nèi)成員要注重統(tǒng)計(jì)手術(shù)室護(hù)理管理工作中出現(xiàn)的問題以及可能出現(xiàn)的問題等進(jìn)行項(xiàng)目的評(píng)估，最終分析得到需要解決的問題歸納為：手術(shù)室護(hù)理過程中相關(guān)差錯(cuò)發(fā)生情況、術(shù)后切口感染發(fā)生情況等分析。針對(duì)上述問題，小組制定出一個(gè)詳細(xì)的解決方案，分析該次活動(dòng)的可行性，經(jīng)過護(hù)理部審核，合格之后再具體對(duì)其進(jìn)行實(shí)施。

1.4 護(hù)理實(shí)施

①確保手術(shù)護(hù)理規(guī)章制度完善管理：為了提高手術(shù)室護(hù)理規(guī)范性，需要建立起規(guī)范化、科學(xué)化的手術(shù)室制度。在科學(xué)性且人性化的前提下，對(duì)工作人員落實(shí)合理的班次調(diào)整處理。此外對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的主要職責(zé)等進(jìn)行合理且科學(xué)性的分配處理。②做好手術(shù)器械準(zhǔn)備管理工作：在手術(shù)過程中，要最大程度上將巡回護(hù)士的離崗次數(shù)減少，將相關(guān)手術(shù)物品確定好，將各個(gè)手術(shù)物品的位置具體明確[2]。③將護(hù)理人員的技術(shù)水平提高管理：手術(shù)室護(hù)理工作的開展會(huì)在很大程度上受到護(hù)理人員理論知識(shí)水平、業(yè)務(wù)水平的影響，所以將其理論知識(shí)水平提高示十分必要的。④無菌與設(shè)備管理：為了確保能夠順利實(shí)施手術(shù)，手術(shù)室工作配備相應(yīng)的硬件設(shè)施可以合理配置高溫滅菌爐，防止手術(shù)過程中出現(xiàn)手術(shù)器械不足以及消毒不徹底的現(xiàn)象，最大程度上將手術(shù)室護(hù)理管理工作缺陷率降到最低。

1.5 觀察指標(biāo)

落實(shí)品管圈活動(dòng)護(hù)理模式后，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生概率、患者切口感染、滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)產(chǎn)生的影響。

2 結(jié)果

2.1 患者的生活質(zhì)量指標(biāo)對(duì)比

落實(shí)品管圈活動(dòng)護(hù)理模式后分析組的患者的生活質(zhì)量指標(biāo)中，角色功能評(píng)分、情緒評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)分指標(biāo)均高于參照組患者的相關(guān)指標(biāo)參數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率、護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率等指標(biāo)對(duì)比

分析組患者手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率100.00%、護(hù)理滿意度評(píng)分（95.3±2.2）分高于參照組的相關(guān)指標(biāo)[完善率81.25%，護(hù)理滿意度評(píng)分（79.2±2.6）分]（P<0.05）。此外分析組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生概率3.13%、患者手術(shù)之后切口感染例數(shù)為0例，均低于參照組的發(fā)生率12.50%與5例（P<0.05）。見表2。

3 討論

在醫(yī)院的醫(yī)治工作中，手術(shù)室作為提供患者治療以及相關(guān)急救醫(yī)療行為的關(guān)鍵性場(chǎng)所，具有獨(dú)特性特征。如手術(shù)過程中需要醫(yī)護(hù)人員全神貫注且風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)高。因此需高度重視其質(zhì)量管理。

品管圈活動(dòng)的開展可找準(zhǔn)出現(xiàn)安全隱患的最根本的原因，根據(jù)原因制定出有針對(duì)性的實(shí)施對(duì)策，進(jìn)而完善標(biāo)準(zhǔn)化操作流程措，達(dá)到提高病理標(biāo)本管理的安全性和有效性的目的[3]。品管圈活動(dòng)的開展能夠在很大程度上促使基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制得到夯實(shí)，成立“守護(hù)圈”之后，對(duì)合格的組員進(jìn)行吸納，在其通過專業(yè)性的技能考核之后，再參與到品管圈活動(dòng)中去，可促使差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低。

綜上，在臨床手術(shù)室護(hù)理管理的工作中，落實(shí)結(jié)合手術(shù)室品管圈方案后能達(dá)到較好的醫(yī)治效果與護(hù)理價(jià)值，應(yīng)用的可行性較強(qiáng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 高秋琴.品管圈活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（4）：635.

[2] 蔣健梅.品管圈活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013，13（1）：32-33.

[3] 柯勝男，李冬蓉，陳越.品管圈活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，13（52）：491.

（收稿日期：2017-11-22）