馬燁華

[摘要] 急診分診是當前臨床醫(yī)學中，通過分診護士完成預檢分診，從而有效且快速地對患者完成相應的高效率快速分流，保證在既定的時間段之內，能夠基于最短時間獲得較快的治療成效，將有限的醫(yī)療資源得以充分使用。由此在醫(yī)療工作開展中急診分診護士面對著較大的壓力。該次研究通過針對當前的急診分診護士，在開展醫(yī)療工作過程中所相對應的工作壓力展開分析，從而提出針對性的解決策略。以期為急診科的分診護士，提高工作質量及效率，提供可參考理論依據(jù)。

[關鍵詞] 急診；分診；工作壓力

[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（a）-0054-02

Analysis and Countermeasures of Nurses Working Pressure in Emergency Department

MA Ye-hua

Emergency Department， Liuzhou Railway Central Hospital， Liuzhou， Guangxi， 545007 China

[Abstract] Emergency triage is currently in clinical medicine， by triage nurses completed the triage system， so as to effectively and quickly for patients to complete the corresponding efficient rapid triage， which guarantees in the time given， it can get faster treatment effect in the shortest time to fully use the limited medical resources. Therefore， in the medical work， the nurses in the emergency department are facing greater pressure. This paper tries to analyzes the working pressure of the current emergency triage nurses in the process of carrying out medical work， and puts forward targeted solutions. It is expected that this study can provide theoretical basis for improving the quality and efficiency of the nurses in the emergency department.

[Key words] Emergency； Diagnosis； Working pressure

在急診科室的分診工作開展中，分診護士工作者所產生的工作壓力通常也被稱之為壓力源、緊張源或者應激源。通常指的是醫(yī)護工作人員自身的工作開展適應力，從而很大程度上促使護士產生較大的壓力反應[1]。急診科室是醫(yī)院中危急病重類患者的重要匯集場所，患者的整體病情變化進展速率相對較快，由此較為容易產生突發(fā)性事件。一旦發(fā)生此種事件，患者的生活通常無法自理，由此加大了急診科護理工作者的整體工作強度。當急診科護理工作者長期處于壓力工作狀態(tài)下[2]，就會嚴重影響急診分診護士的工作質量，以及患者的全身心健康。在嚴重的情況之下也會很大程度對團隊醫(yī)療的穩(wěn)定性造成一定的影響[3]。由此該文通過對急診分診護士在開展工作中，所主要承受的工作壓力以及相應性的應對措施加以分析，從而更有效地發(fā)揮急診分診作用。

1 急診分診護士工作壓力分析

1.1 客觀壓力因素

①工作量過大。在現(xiàn)如今的臨床醫(yī)學中，絕大多數(shù)患者都由于白天就診等待時間相對較長，從而選擇在中午和夜間就診致使中午和夜間的就診量劇增，由此在一定程度上加大了夜間醫(yī)療資源的使用局限性。由于中午和夜間醫(yī)療工作通常只有急診分診工作崗位的窗口是開放的，由此分診護士就必然面臨一定的工作挑戰(zhàn)，需要面對和解決多起中午和夜間醫(yī)療事件[4]，同時急診分診護士擔任多重角色，如接診、評估、解答咨詢，協(xié)調醫(yī)患和護患關系等等。

②工作時間段較不穩(wěn)定。急診科室24 h開放，由此分診護士的具體值班時間就需要輪流值班。在較為特殊的時間段，分診護士并不能及時有效地重視與患者及家屬之間的交流，無法更加全面地顧全患者家屬。

③急診醫(yī)療條件受多方面限制。由于當前臨床醫(yī)學中的患者數(shù)量急劇增加，急診科室的醫(yī)療條件又受到了很大程度的局限性，不是急危重癥的患者如果想要就診，就必然需要排隊等候，而不是患者和家屬所理解的，只要掛了急診號就可以馬上就診。再者由于患者對于就診區(qū)域內部的整體環(huán)境存在陌生感，由此使得諸多科室內的患者易產生不滿情緒。

④社會客觀環(huán)境制約。在當前社會發(fā)展中，有絕大多數(shù)群體都對護士這一職業(yè)存在一定的質疑，較多群體都不理解并且不尊重護士。從而導致護士這一職業(yè)在當前社會發(fā)展中，整體地位較低且待遇也并不高，工作量帶來了較大精神壓力。

1.2 護士本身因素

如果護士在開展工作過程中，由于自身的經驗存在一定的不足之處，且由于自身素養(yǎng)跟患者及其家屬溝通交流過程中，不能有效完成相應的分診交流，而產生一定的矛盾，必然無法及時有效地處理相關糾紛，對護士的工作積極性造成挫傷[5]。

1.3 患者及其家屬因素

急診分診護士的本身工作所具備的特點就是忙碌、危急、病重，比如發(fā)生急性腎絞痛病癥的患者，自然希望自己一入院就能夠得到相應的救助，從而立刻緩解疼痛。如果病癥的主要負責醫(yī)生正在對其他的患者進行搶救，那么就會導致患者發(fā)生激動的情緒，從而對護士進行人身攻擊。除此之外，急診科室的護士分診權利存在一定局限性[6]，由此對于各個科室之間的救助職責，通常會推諉至急診科室分診護士身上。

2 急診分診護士工作壓力解決措施

2.1 構建完善急診就醫(yī)氛圍

通過在當前臨床醫(yī)學中，不斷對急診科室的就醫(yī)氛圍加以完善，如各區(qū)域標識清楚，提示溫馨，重視急診科室的相關工作者，從而有效地對其加以明確的救助指引[7]。通過下發(fā)針對性的應急處理舉措規(guī)定，能夠讓急診分診護士，在工作開展中面對突發(fā)性的事件，可以及時對其加以處理。再者不斷對當前的分診工作加以完善，從而有效的對就診患者及其家屬，可以及時的完成身體常規(guī)檢測，包括血壓、體溫、血氧飽和度以及呼吸等，對患者的生命體征狀態(tài)不正?；颊?，進行優(yōu)先救治，并開通綠色通道。

2.2 重視護理管理，提升整體護理質量

急診分診護士在日常工作的開展過程中，通常會由年薪相對較高、且具備較多工作經驗的護士擔任。因此針對急診分診護理工作者，要及時進行溝通疏導，關注急診分診護士的心理健康水平。領導更要重視急診分診護士的實際工作開展中所遇困難。很多時候領導的一句寬慰話語，就可以很好地提升護理工作者的工作信心。還可以選擇時間開展心理壓力宣泄討論會，讓分診護士暢所欲言，排解內心的煩惱，并由此分享到處理問題的經驗，使心理壓力得到緩解。

2.3 提升急診分診護士自身素養(yǎng)，掌握溝通技巧

急診分診護士應當在工作的開展過程中，體現(xiàn)出自身的良好職業(yè)道德素養(yǎng)，彰顯自身的職業(yè)能力，始終保持良好的第一印象，從而確保與患者及其家屬溝通良好。急診分診護士通常在面對患者及其家屬的第一句話，首先是“你好”，通常會更加贏得患者及其家屬對急診分診護士的尊重性。除此之外分診護士還應當能夠懂得換位思考，多站在患者的角度上，更好地幫助患者解決實際工作開展中所遇到的困難。杜絕在工作開展中推諉責任，和使用暴力語言。應當基于患者的角度之上，能夠更好地幫助患者解決實際的困難，原諒患者的過激話語，在患者出現(xiàn)過激語言及行為時懂得保護自己。

2.4 構建和諧工作氛圍

急診分診護士在工作開展進程中，除了應當完成有效的溝通之外，分診護士工作者還應當重視與醫(yī)生，以及各科室之間的護理工作者保證良好的溝通合作關系。醫(yī)護關系的整體關系好壞，很大程度上影響了患者的治療信任度。由此醫(yī)護工作者應當基于大局出發(fā)，實現(xiàn)與患者之間的相互尊重、更好實現(xiàn)彼此雙贏，共同創(chuàng)造更加和諧的急診分診工作氛圍。除此之外還應當重視社會宣傳，提升急診分診護士所在的社會地位，重視社會群體之間的尊重。急診分診護士更應當在取得相應的社會群體認可之后，更加良好地開展急診分診工作，為患者提供更加全面的服務。

2.5 重視急診忽視自身業(yè)務學習

在急診分診工作開展中，當前病癥的類型也逐漸多樣，由此需要急診護士能夠更加重視，不斷完善自身所掌握的理論知識，增加自身的臨床理論知識掌握程度，并且重視自身的專業(yè)化知識探索及學習，學習新型的知識理論。領導也應當對急診分診護士，提供更多外出學習進修的機會，不斷通過進修學習相應的臨床工作開展經驗，累積更多的工作方法。定期組織急診分診護士外出開展戶外活動，幫助急診護士能夠舒暢自身的心情，保證急診分診護士的良好工作開展。

3 結語

隨著當前臨床醫(yī)學中患者的不斷增加，急診分診護士的工作量持續(xù)增加，隨之而來工作壓力也不斷增大。由此本文通過分析急診分診護士的工作壓力，提出全方面的針對性壓力緩解策略，從而更好地開展急診分診工作。

[參考文獻]

[1] 葛寶蘭，楊海娥，祖鵬婧，等.急診分診護士培訓需求的調查分析[J].中國護理管理，2012，12（2）：70-72.

[2] 陳迪，景陽.急診分診護士工作壓力的質性研究[J].中外醫(yī)學研究，2012（26）：89.

[3] 羅金桃.急診分診護士培訓需求的調查分析與研究[J].醫(yī)學美學美容旬刊，2014（7）：490.

[4] 張桂蓮，陳雪梅.急診科護士工作壓力分析及對策[J].醫(yī)藥前沿，2015（23）：303-304.

[5] 邵慧珺，于曉然，翁喜娟.急診預檢分診錯誤的原因分析及對策探討[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016（s1）：256.

[6] 藏瑞，郭錦麗.降階梯思維對急診分診準確率的影響因素及對策[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2015，12（29）：166-168.

[7] 曹露陽.急診科護士工作壓力源的調查研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2013（20）：47-48.

（收稿日期：2017-12-06）